Пустота под ногтевой пластиной на ноге

Юлия Рудоманова20 Июля

5.0

Терапевт

7 413 консультаций

Принятый ответ

Лина,здравствуйте
По фото больше всего похоже на небольшую подногтевую гематому (синяк под ногтем) с частичной отслойкой ногтевой пластины (онихолизис).
Такое чаще возникает после незаметной травмы, давления тесной обувью, длительной ходьбы или занятий спортом. Признаков выраженного воспаления на снимке не видно.
Если повреждение небольшое, как у вас, ноготь чаще всего не отваливается полностью.
Скорее всего, измененный участок будет постепенно смещаться вперед по мере роста ногтя, что занимает несколько месяцев.
Специального лечения обычно не требуется.
Важно держать ноготь сухим, не пытаться срезать или отрывать отслоившуюся часть, носить удобную обувь с широким носком и избегать повторных травм.
Если ноготь цепляется, можно аккуратно подпиливать только свободный край. Лекарства обычно не нужны.
Если появятся покраснение, усиливающаяся боль, отек, выделение гноя или участок отслойки начнет быстро увеличиваться, стоит очно обратиться к дерматологу или хирургу, чтобы исключить инфекцию или грибковое поражение.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Руслан Ибрагимов20 Июля

3.6

Терапевт, Мануальный терапевт

5 402 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото больше всего похоже на небольшую травматическую отслойку ногтя (онихолизис) с остатками подногтевой гематомы. Такое часто возникает после незаметного удара, давления тесной обувью или длительной нагрузки

По снимку кажется не видно выраженного воспаления: нет покраснения, отека или выделений. Полного отслоения ногтя ожидать не стоит, если повреждение не будет увеличиваться. Скорее всего, измененный участок постепенно сместится к краю по мере отрастания ногтя (на ногах это может занять несколько месяцев).

Однако по одному фото полностью исключить начальный грибок нельзя, так как он тоже иногда начинается с локального изменения цвета и отслоения.

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:

избегать тесной обуви и повторной травматизации
держать ноготь сухим, не пытаться самостоятельно срезать отслоившийся участок
если пятно увеличивается, ноготь начинает крошиться, желтеть или появляются изменения на других ногтях, обратиться к дерматологу и он вероятно направит на соскоб/ПЦР на грибковую инфекцию

Екатерина Белоусова20 Июля

5.0

Терапевт, Фтизиатр

25 255 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

По описанию и фотографии можно предложить, что была подногтевая гематома с дальнейшим онихолизисом (отслоение ногтя).

Подногтевая гематома чаще всего возникает из-за микротравмы или удара, например, тесная обувь, случайный удар пальцем, агрессивный маникюр. Скопление крови при гематоме создает давление, которое может отодвигать ноготь от ложа, провоцируя посттравматический онихолизис.

Ноготь может не отслоится полностью, так как поражение небольшое. Он будет постепенно отрастать вместе с поврежденным участком, который надо аккуратно срезать по мере роста

К сожалению, предотвратить это невозможно, обычно рекомендуют носить свободную, удобную обувь, держать в чистоте , пока что не наносить лак во избежания парникового эффекта.

Также возможно обратиться к подологу. Специалист может аккуратно зачистить отслоившуюся часть ногтя,чтобы не ждать пока ноготь будет отрастать

Афсана Алиева20 Июля

5.0

Терапевт

63 994 консультации

Принятый ответ

Лина, здравствуйте!
По фото с большей вероятностью это онихолизис -отслоение ногтевой пластины от ногтевого ложа без острого подногтевого кровоизлияния. Воздух под отслоившимся ногтем меняет его оптические свойства, поэтому этот участок выглядит белесым или желтоватым.
Сам по себе отслоившийся участок уже никогда не прирастет обратно. Главная задача сделать так, чтобы отслоение не пошло дальше. Ноготь будет постепенно срастать вперед, и по мере роста вы будете состригать пустую часть, пока ее полностью не заменит здоровое розовое ложе.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Обрезать свободный край ногтя максимально коротко. Длинный ноготь работает как рычаг: при любом случайном нажатии он приподнимается и увеличивает площадь пустоты.
2. Категорически запрещено покрывать этот ноготь гель-лаком или обычным лаком. Под плотным слоем создается парниковый эффект, идеальный для инфекций.
3. 1–2 раза в день капать под ноготь антисептические растворы (например, мирамистин или хлоргексидин) либо специализированные подологические флюиды с маслом чайного дерева.
4. Консультация подолога. Специалист сделает аккуратную зачистку (срежет пустой карман) и при необходимости возьмет соскоб на грибок, чтобы исключить инфекцию.

Габибулла Магомедов21 Июля

3.3

Терапевт

2 099 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию наиболее вероятно частичная отслойка ногтевой пластины. Такое может возникнуть после удара, длительного давления обувью, маникюра, реже при грибковой инфекции, заболеваниях кожи или дефицитных состояниях.
Если синяк небольшой, боли нет и участок отслоения не увеличивается, ноготь нередко сохраняется и постепенно отрастает. Повреждена значительная часть ногтевого ложа, ноготь может частично или полностью отслоиться, после чего обычно вырастает новый. Рост ногтя на руках занимает около 4–6 месяцев, на ногах 9–12 месяцев.
Специального лечения при небольшой травме обычно не требуется. Рекомендуют защищать ноготь от повторных повреждений, не пытаться удалить отслоившуюся часть и поддерживать ноготь сухим и чистым. Если причина не связана с травмой или отслоение прогрессирует, обычно проводят осмотр дерматолога и исследование на грибковую инфекцию.
При нарастающей боли, появлении гноя, выраженного покраснения, увеличении гематомы или полном отслоении ногтя требуется очный осмотр.