Что вас беспокоит?
Стент в сердце и сахар 19
Дяде 77 лет, 2 года назад поставили 2 стента в сердце. В анамнезе диабет 2 типа около 6 лет, гипертония, падагра. От диабета пьет глюкофаж + недавно назначили еще какие-то 2 препарата (не инсулин) т.к. глюкофаж не справлялся. Дополнительно пьет статины, таблетки от давления. Возможно что-то еще. Не менее одной последней недели сахар был и 21, и 19 в пике через час после еды, через 3 часа мог снижаться до 15-16. Сильная слабость, вечером бывает холодный пот. Три дня назад был короткий эпизод, похожий на галюцинации - пару секунд (это было в пик самого большого сахара 22, сейчас снизился до 19). Точных данных у меня нет. скачки сахара не первый раз, периодически бывают и 11, и 16. В районную поликлинику записи нет, поэтому планируем сдать платно завтра во вторник расширенную биохимию, КФК, ОАК, гликиированный гемоглабин , мочу. В среду получим результаты и в четверг утром идем к платному кардиологу и делаем ЭХОКГ и ЭКГ - чтобы понять что с сердцем и тромбами и корректировать статины и таблетки от гипертонии. В пятницу планируем поход к платному эндокринологу для коррекции сахара (с учетом разрешений от кардиолога - замена препаратов или переход на инсулин). !!!! ВОПРОС - анализы завтра, кардиолог на третий день, эндокринолог на 4 день - допустимы ли такие сроки? каково предельное время до похода к врачу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Джул, Здравствуйте! Меня зовут Захарова Анна Юрьевна, я врач кардиолог и врач функциональной диагностики.
Да , такие сроки анализов допустимы , общетерапевтические анализы крови актуальны 1 месяц, анализ мочи - 10 дней,.
Также к перечисленному перечню анализов для кардиолога можно добавить коагулограмму чтобы оценить свертываемость крови , это важно при наличии стентов
Анна Юрьевна, спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста. а в целом состояние пациента допускает прием врача только в четверг у кардиолога или требует скорой? Получили сейчас анализы - в целом клубочковая фильтрация хорошая, показатели печени в норме, холестирины плохие в норме, холестирины высокой плотности маловаты - 0,6. триглицерины в норме. Сильные отклонения только по сахару (16,6 натощак в крови, 28 в моче и 8,5 гемаглобин гликированный). Лейкоциты и нейтрофилы немного завышены, СОЭ большое - 58, общий белок занижен - 61, кальций-натрий-хлор - все не сильно ниже нижней границы, а железо всего 5 при норме от 11.6 до 31.3 мкмоль
беспокоимся из-за стендов - что такой сахар и интоксикация критичны для них и ен ждет 3 дней до кардиолога
Сейчас требует внимания высокий уровень сахара , учитывая цифры измерений глюкозы и эпизод помутнения сознания в этой ситуации , лучше вызвать с целью госпитализации в терапевтический или эндокринологический стационар , чтобы снизить Сахар и подобрать оптимальную терапию .
Консультацию кардиолога можно отложить на пару недель , пока сахара не снизятся. Уточните , пожалуйста, когда была операции по установке стентов ?
стенты ставили пару лет назад, 2 штуки.
сегодня сахар снизился - с 19-20 (дня 4 назад) до 16.5 (венозная кровь сегодня утром) и даже до 15.5 в перерывах между едой (2.5 часа после приема пищи). Раньше держалсь не ниже 18-20.
плюс, давление вроде бы стало держаться около 101/70 пульс 80 (ниже падает только в первый час после еды с поднятием пульса до 100). Боимся корректировать любые таблетки без разрешения кардиолога и ЭХОКГ с ЭКГ:( поэтому решили в четверг пойти к кардиологу, а в пятницу - к эндокринологу с заключением от него что можно корректировать терапию
мы расчитывали, что может эндокринологу получится скорректировать терапию амбулаторно... с учетом, что етсь положительная динамика по снижению сахара
кордиолога первым решили посетить еще, чтобы проверить , не усугубилась ли ситуация со стентами за эту неделю. по словам дяди, у него минимум всю прошлую неделю очень высокий сахар был. я об этом только вчера узнала и записала его к крадиологу и эндокринологу на четверг-пятницу
Принятый ответ
На амбулаторном приеме кардиолога сами стенты проверить , к сожалению , не удастся. Эта процедура называется коронарография и проводится в условиях операционной по показаниям - если беспокоят выраженные боли в сердце и они плохо проходят он нитроглицерина. В вашей ситуации вы не описывается подобного.
А вот ситуация с диабетом требует действовать безотлагательно
Поняла. спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 202016 ответов
- 4 Декабря 202016 ответов
- 4 Мая 202115 ответов
- 6 Января 20242 ответа