Назначение глюкофажа — вопрос №2574111

Question

Назначение глюкофажа — вопрос №2574111

Жанна

266 просмотров

29 октября 2024

Назначили глюкофаж 500 мкг на ночь при индексе НОМА 3,5, глюкоза 5,3, гликированный гемоглобин 5.3. Стоит ли пить если все анализы, кроме инсулина в норме. Рост 171, вес 80 кг

Возраст: 60

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

инсулин

глюкофаж

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Скрябина Анастасия Дмитриевна, 29 октября 2024

Эндокринолог

Добрый день, учитывая, что уровень глюкозы и гликированного гемоглобина в норме, глюкофаж вам не показан.
Этот препарат назначается при сахарном диабете и предиабете.
Только лишь с целью снизить инсулин этот препарат не принимается. Повышение инсулина- это следствие избыточного веса, а не его причина.

Пожаловаться

Жанна, 29 октября 2024

Клиент

Анастасия Дмитриевна, а как снизить инсулин?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Скрябина Анастасия Дмитриевна, 29 октября 2024

Эндокринолог

Только снижением массы тела.
Диета.
Питание небольшими порциями 3-5 раз в день, исключить жареное, жирное, быстрые углеводы (конфеты, сладости, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; белый рис, батончики; мюсли; чипсы; снеки).
Достаточное потребление жидкости.
Фрукты 100-150 грамм в сутки в первой половине дня.
Достаточная физическая нагрузка минимум 8000-10000 шагов в сутки.
Достаточное потребление клетчатки- 400 грамм в день (в основном овощи, за исключением картофеля).
Анализы на ТТГ, витамин Д сдавали?.

Пожаловаться

Жанна, 29 октября 2024

Клиент

Анастасия Дмитриевна, ТТГ и Д3 в норме. Всё, что Вы написали по питанию, делаю. Единственно, сейчас была на отдыхе, фрукты ела и вечером. Но дома уже опять питание соблюдаю. Занимаюсь дыхательной гимнастикой с силовыми упражнениями, занятия 4-5 раз в неделю на протяжении многих месяцев. Вообще не худею. Врач сказал, что пока инсулин не снижу, не похудею. Стала пить глюкофаж, за неделю 2 кг ушло

Пожаловаться

Скрябина Анастасия Дмитриевна, 29 октября 2024

Эндокринолог

Поняла, тогда как вариант, можно подключить препараты для снижения веса.
Какие-то хронические заболевания есть?. Что- то пьете из препаратов на постоянной основе?.

Пожаловаться

Жанна, 29 октября 2024

Клиент

Анастасия Дмитриевна, препараты для снижения веса пить не буду, так как несколько лет назад пробовала почти все, что сейчас предлагают, но результата не было. Пью Анжелик микро в качестве ГЗТ

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 29 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

Так как глюкоза крови и гликированный гемоглобин в норме, то глюкофаж вам не показан

Инсулин и индекс Хома повышены из-за лишнего веса, а не наоборот
Чтобы его снизить, нужно снизить вес
Вообще, анализ на инсулин и индекс Хома уже давно не рекомендуют к сдаче эндокринологи, так как этот показатель клинического значения не имеет при нормальном углеводном обмене

Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Индекс массы тела у вас 27.4 кг/м2, что соответствует избыточному весу
Официально при таком ИМТ разрешен к использованию Орлистат для снижения массы тела

Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул
Препарат противопоказан при ЖКБ

Перед этим рекомендую сдать ряд анализов, чтобы исключить органические причины лишнего веса и наличие противопоказаний к приему ороистата:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- ферритин
- витамин Д

Пожаловаться

Жанна, 29 октября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна,
Все анализы, что Вы написали, сдала. Всё в норме, только креатин немного повышен. Все, что Вы написали , я давно уже не ем, воду пью до 2 л в день. Занимаюсь спортом 4-5 раз в неделю, причём не только аэробным и но силовыми тренировками. Вес не уходит. Таблетки пить не буду, все это проходила уже давно, результата нет. Стала пить глюкофаж, за неделю ушло 2 кг

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 29 октября 2024

Эндокринолог

Вес за счет глюкофажа уходит временно (за счет побочных эффектов)
Это сахароснижающий препарат, который не показан при нормальном углеводном обмене (исключение только СПКЯ)

Пожаловаться

Жанна, 29 октября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, так вот почему и обратилась сюда. Вес у меня уже 20 лет избыточный, было и больше, а инсулин повысился только сейчас. И получается, что мне мой врач говорит, что похудеть я не смогу, если инсулин не снижу, а Вы говорите надо похудеть, чтобы он снизился. Я понимаю, что обычно все пациенты говорят, что я питаюсь правильно, а вес не снижается, но я на самом деле, все что Вы перечислили не ем от слова совсем, а некоторые продукты из этого вообще никогда не ела. А спорт у меня достаточно серьёзный. Некоторые в 40 лет не могут делать то, что я делаю в 60. А вес не уходит, и как следствие появился высокий инсулин. И что мне делать, я не знаю(((

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 29 октября 2024

Эндокринолог

На сегодняшний день не существует препаратов именно для снижения инсулина. Так как он компенсаторно повышается на увеличение массы тела (не всегда и не у всех, но в большинстве случаев)
Если вариант с препаратами для снижения веса отпадает, тогда остается вариант только продолжать правильно питаться и сохранить физическую активность
Сам по себе повышенный уровень инсулина значительно не влияет ни на что

Пожаловаться

Жанна, 29 октября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, так значит мне можно не переживать по поводу высокого инсулина? Спасибо, буду продолжать следить за питанием и заниматься спортом

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 29 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
Глюкоза крови у вас в норме, нарушения углеводного обмена нет. Глюкофаж это сахароснижающий препарат, используется только при преддиабете и сахарном диабете.

Повышение инсулина говорит о том, что имеется лишний вес. Снизится вес, снизится инсулин, это взаимосвязано. Данный показатель опасности не несёт. В данной ситуации самое главное, что глюкоза крови у вас в норме.

Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан если ранее был приступ острого панкреатита.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

Можно выбрать только один препарат, совмещать их нельзя.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сахар не снижается

1 ответ

7 февраля 2021

Михаил

Вопрос закрыт

Диабет и диуретики

1 ответ

9 июля 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Помощь в похудении

2 ответа

2 марта 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Результаты анализов, есть ли диабет или нет?

7 ответов

13 марта 2024

Валерия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Какой это диабет?

2 ответа

11 июля 2024

Марина

Вопрос закрыт

Выписка из роддома.

5 ответов

16 февраля

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос