Что вас беспокоит?
Здравствуйте Ребенок не съедает норму
Здравствуйте , ребенок 9 дней жизни, родились с весом 3180 , с рождения было смешанное кормление, сцеживала молозиво и докармливали смесью нутрилон 1 со шприца , норму свою никогда не съедала , на 5 сутки ребенок был вялым, не ел ни сцеженное молоко, ни смесь , обратились в больницу , здесь нас стали кормить нестожен 1 через каждые 3 часа и она съедала по 30-35 мл, но интервал не выдерживала, начинала орать уже через 2,5 часа , на 7 день вес был 3038, на 8 2997, сегодня 3056Вчера стали докармливать с зонда , 30 мл съедала сама и 30 мл вводили в зонд , первые 2 кормления все было хорошо, потом 2 раза после таких кормлений были обильные срыгивания и вот в крайнее кормление опять съела 30 и не получилось ввести даже еще 30, ввели 20 Ребенок щас активный , писает много, подгузники всегда мокрые , стул был вчера в 9 утра прям приличное количество и сегодня утром чуть чуть Насколько целесообразен докорм через зонд или лучше кормить по требованию через каждые 2-2,5 часа и пусть ест по 30 мл ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
У новорождённого на 9-й день жизни с текущим весом около 3 кг объём желудка примерно как вишня, до 40–50 мл. Кормление по 30 мл каждые 2,5–3 часа физиологично и соответствует возрастным возможностям.
Важно, что ребёнок активен, хорошо мочится это главные признаки адекватной гидратации.
Срыгивания после зондового докорма частое осложнение: введение большого объёма (60 мл) за одно кормление превышает ёмкость желудка и создаёт давление, провоцирует отрыжку или рвоту. Это снижает эффективность питания и может вызывать стресс у ребёнка.
Кормление по требованию каждые 2–2,5 часа объёмами 30–40 мл предпочтительнее чем принудительное введение через зонд. Так вы подстроитесь под реальные потребности малыша и избежите перерастяжения желудка.
Постепенно, к 10–14 дням, суточный объём должен достигать 1/5 массы тела (600 мл), но сейчас главное стабильная прибавка и хорошее самочувствие.
Продолжайте контролировать диурез и поведение. Если при кормлении по требованию будет набирать вес, то зонд не нужен.
При малой прибавке обсудите с неонатологом коррекцию режима, а не форсирование объёмов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо большое!
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Доброе утро.
К 10-му – 14-му дню вообще ребёнок должен восстановить свой вес при рождении. Сейчас вы уже близки к этому. Если с зондом сложно и не получается кормить , но при этом ребёнок хорошо сосёт, то может быть рекомендовано предлагать докорм малыми объемами, но часто.
Ребёнок уже дома или ещё в стационаре?
Беременность и роды без особенностей?
Беременность с артериальной гипертензией и сильными отеками с 35 недели
Плановое кесарево на 38.3
Отошли воды в 37.6 недель, безводный промежуток 4 часа, активная родовая деятельность и экстренное кесарево
Сегодня собираемся домой из стационара
Поняла. Ребёнок рождён в срок. Всё хорошо.
Какие баллы по Апгар?
Выписывать, потому что вес практически восстановили. Скорее всего дома будет рекомендовано контролировать вес. Как правило, с зондом не выписывают.
7/8 баллы по апгар
Зонд вводят и удаляют каждое кормление
Я поняла, просто это дома делать трулоемко. Скорее всего и выпишут без него.
Максимальные баллы по апгар до 10. Можно увидеть фото выписки? Если она готова
Принятый ответ
Здравствуйте, когда ребёнок активен, много писает и начинает прибавлять в весе, обычно отменяют докорм через зонд. В подобных случаях обычно рекомендуют кормить ребёнка по требованию - чаще, но малыми порциями, при этом стараться выдерживать необходимый суточный объем питания.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить недостаточный объем питания, но заставлять вводить через зонд полный расчетный объем при повторных обильных срыгиваниях не стоит. Для веса около 3 кг ориентировочная суточная потребность к этому возрасту близка к 450-500 мл, однако объем увеличивают постепенно и только при хорошей переносимости.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют кормить чаще, каждые 2-2,5 часа, небольшими порциями, затем оценивать суточный объем и динамику веса. Зонд целесообразен, если ребенок не может безопасно высосать нужный объем, быстро устает или продолжает терять вес.
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте!
Кормление через зонд в таких случаях не показано, у деток данного возраста желудок очень маленький, 60 мл через зонд - много. Поэтому и возникают срыгивания.
Кормления каждые несколько часов по 30 мл являются физиологичными и правильными.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 20204 ответа
- 27 Января 20214 ответа
- 24 Января 202211 ответов
- 7 Ноября 20223 ответа