Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов крови после химиотерапии
Добрый день. На фоне прохождения химиотерапии по поводу РМЖ по схеме 4ас, мама сдала анализы накануне химии на базе городской поликлиники и сразу после химии на базе онкодиспансера. Результаты меня здорово напугали, существенное расхождение, особенно по части крови, железожифицита. Подскажите, может, я неверно трактую или действительно показатели стали гораздо хуже? Это причина химии или же в организме произошли какие-то изменения сильно в худшую сторону? Химия была 4 по счёту из этой схемы, заключительная. В химию капали ещё противорвотное и делали 2 укола для крови
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, такие изменения и расхождения в анализах могут быть следствием проведённой химиотерапии.
Но не все так критично. Повышение уровня лейкоцитов может быть на фоне введения дексаметазона, а не воспалительного процесса, особенно если вашу маму ничего не беспокоит.
Снижение уровня гемоглобина может быть ещё и потому, что увеличился объем циркулирующей крови (на фоне инфузий).
Поэтому рекомендуется контроль анализа крови через 5-7 дней, так же для оценки железодефицита, я бы рекомендовала сдать анализ крови на ферритин, трансферин, сывороточное железо, витамин В9 и В12.
Добрый день! Мама в целом чувствует себя хорошо, первые дней 5 после химии бывает немного тошнота, но не критично, до этого всегда анализы были +/- в норме тоже, почему-то именно в этот раз так вышло. Но она дней 10 назад перенесла простуду, была и температура, и кашель, прибегали к антибиотикам. Может это все следствие...? И подскажите, пожалуйста, на практике как тяжело в сравнении с Красной химией переносится курс 4д? Теперь предстоит он
Организм на фоне химиотерапии теряет свои компенсаторные свойства, то есть рано или поздно все депо начинает истощатьмя, плюс перенесенное ОРВИ могло так сказаться. Не переживайте, это все поправимо, главное мониторить анализы, что бы при необходимости можно подключить дополнительные препараты.
Химиотерапия переносится у всех индивидуально, кому то проще переносить схему АС, кому то доцетаксел. К сожалению, тут не угадаешь. Но чаще всего переносится хорошо, побочные эффекты купируются.
Спасибо за ответы!!
Пожалуйста. Удачи и здоровья вам и маме!
Принятый ответ
Здравствуйте. Эти изменения в анализах связаны с сочетанием завершенного курса химиотерапии, недавно перенесенной инфекции и сопроводительного лечения. После AC повышение лейкоцитов возможно на фоне дексаметазона и препаратов для стимуляции кроветворения, перенесенное ОРВИ с антибиотикотерапией также может влиять на показатели.
Я бы рекомендовал контроль общего анализа крови через 5-7 дней, при снижении гемоглобина - определить ферритин, сывороточное железо, трансферрин, витамин В12 и фолиевую кислоту. Схема с доцетакселом переносится по разному, у одних людей легче, чем AC, у других чаще возникают слабость, боли в мышцах и суставах, нейтропения, отеки и изменения ногтей, но большинство побочных эффектов успешно контролируются сопроводительной терапией. Сил маме!
Большое спасибо! Будет стараться!!
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть два значимых изменения в общем анализе крови:
1 - снижение уровня гемоглобина - это вероятное следствие химиотерапии
Для коррекции снижения гемоглобина обязательно выполняется анализ крови на ферритин и витамин В12
Если ферритин в норме или высокий - это НЕ железодефицитная анемия и препараты железа не назначаются
Если низкий - то врачом-терапевтом назначаются препараты железа
2 - резкое повышение уровня лейкоцитов за счет нейтрофилов - это следствие Дексаметазона или ФИлграстима/Лейкостима (вводился ли он??)
Нет ли повышения температуры тела?
Температура нормальная, вводились 2 укола граногена, это то же самое, как я понимаю?
да, тогда именно это несомненная причина роста лейкоцитов
Это не патология!
По поводу гемоглобина - написал выше
Большое спасибо! Направление поняла, будем смотреть!
Удачи Вам!
Принятый ответ
Добрый день,Екатерина!
Выявленные отклонения ожидаемы после курса терапии,критически значимых изменений нет.
Резкий рост лейкоцитов и нейтрофилов напрямую связан с действием препаратов для стимуляции костного мозга,это нормальная реакция.
Снижен гемоглобин - анемия легкой степени.
Это типичный миелосупрессивный (угнетающий функцию костного мозга) эффект химиотерапевтических препаратов.
Средний объем эритроцита в норме, то есть явного дефицита железа нет.
Для точного исключения железодефицита рекомендуется сдать анализ крови на ферритин, сывороточное железо и трансферрин
Тромбоциты в норме.
Показатели функции печени и почек без отклонений, значимой токсичности нет.
Продолжать лечение по плану,контролировать анализы.
Если у Вас есть дополнительные вопросы,готова ответить.
Юлия, большое спасибо! Выдохнула с облегчением, будем следить за ситуацией!
Здоровья Вам и Вашей маме!
Успехов в лечении!
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам анализов отмечается анемия легкой степени тяжести, причинами анемии во время прохождения курсов ПХТ чаще всего является угнетение костного мозга , нарушение железосвязывающей способности, дефицит витаминов -реже.
При анемии рекомендуется оценить показатель ферритина и сывороточного железа, скорректировать показатели по результатам анализов.
На фоне химиотерапии всегда страдают и красные клетки крови и белые.
В случае с белой кровью-на фоне препаратов ГКСФ-то есть филграстима, клетки значительно выросли, но в течение недели они должны восстановиться.
До начала химиотерапии в анализе от 14.07 отмечалось повышение СРБ, что может указывать на воспалительный процесс. Повышения температуры? одышки, кашля не было?
Перед химией дней за 10 сильно переболела ОРВИ, анализы сдавала первые как раз после. Сейчас самочувствие хорошее, без особенностей
Поняла, значит среагировал на вирусную инфекцию. Сейчас по анализу ничего критичного нет, после завершения курсов лечения при нормальном полноценном питании показатели должны постепенно восстановиться.
Большое спасибо за ответы!!!
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 20192 ответа
- 20 Сентября 201918 ответов
- 30 Ноября 20191 ответ
- 8 Августа 20201 ответ