Что вас беспокоит?
Беспокоит зуд в анусе
Добрый день,ребенку 5 лет, примерно неделю наблюдается покраснение и зуд в анальной области. Мазали неотанином. 14 дней назад сдавали на энтеробиоз -отрицательно. Общий анализ и биохимия тоже в норме, фото исследований и ануса прилагаю. Подскажите, пожалуйста, что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина !
По описанию нельзя исключать признаки стрептококкового периального дерматита, в таком случае наиболее информативно приобрести в аптеке стрептатест – тот что для горла, при + результате рекомендуют прием внутрь антибиотика амоксиклав курсом 10 дней. Сможете прикрепить фотографии? Ребёнок не болел недавно?
Фото прикрепила, две недели назад была единичная рвота
Фотографию изучила
Лучше выполнить стрептатест
Подскажите, пожалуйста, если тест положительный, нужно ли с антибиотиком пропить пребиотики?
Можете прописать дозировку и курс лечения при положительном результате?
Антибиотики выписывает только врач после очного осмотра
Во время приема антибиотиков для избежания диареи рекомендуют Прием бак сет
Сейчас вечером поднялась температура 39, болит горло, может быть связано?
Да
Желательно и в горло сделать стрептатест
В нашем городе нет теста, жду когда привезут, на данный момент какое может быть лечение?
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Интервал между парацетамол и нурофеном может быть любой , но важно помнить , что жаропонижающее начинает работать через час .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен ( 100мг/5мл) легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол (120мг/5 мл) легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
При боле в горлеобычно рекомендуют :
Орошение ротоглотки Ангидак либо Тантум-верде. Так же можно рассасывать лизобакт, щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое , пища в виде супов и пюре )
Принятый ответ
Здравствуйте! Чтобы наверняка исключать энтеробиоз, рекомендуется сдать анализ трёхкратно с интервалом 2-3 дня,
Взять в лаборатории пробирку и клейкий шпатель, и сделать анализ утром не вставая с кровати, только так будет информативно.
Если паразиты точно исключены, а отмечается на фото покраснение, и присутствуют зуд, исключить
Стрептококковый дерматит,
Для этого приобретается стрептатест в аптеке делается мазок со складок. При положительном результате назначается
антибиотик внутрь
Анус не мокнет?
Нет выделений нет
Поняла Вас! Тогда пока придерживаться данного обследования как описано,
Для купирования зуда местно может испрльзоваться неотанин или каламин.
Можете прописать курс лечения при положительном результате?
Антибиотик назначается на очном приеме, обычно это амоксициллин 50 мг на кг в сутки (но не больше 1000 мг в сутки) на 10 дней
Подскажите сейчас поднялась температура 38, болит горло, может ли быть связано?
Да, может быть очаг стрептококка и в горле
Принятый ответ
Здравствуйте !
Обычно в подобных случаях рекомендуют сдать соскоб на энтеробиоз 3-х кратно с интервалом 2-3 дня, НЕ подмываться до этого с вечера и утром
Если будет отрицательно 3 раза, то может быть стрептококковый дерматит - для его подтверждения обычно проводят стрептатест из ануса
Подскажите, пожалуйста, если тест положительный, какая схема лечения какой антибиотик? И какие пребиотики пропить одновременно?
Схему лечения назначает лечащий врач очно
Хорошо себя зарекомендовал Энтерол
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае нельзя исключить стрептококковую инфекцию.
Как правило, рекомендуется проведение стрептотеста с анальной области + посев.
Тест можно самостоятельно приобрести в аптеке.
На данный момент рекомендуется наносить на высыпания препарат мупироцин2% (бактробан, супироцин) или фуцидин крем курсом 10 дней (после проведения теста).
После получения результатов, если он положительный рекомендуется назначение антибактериальной терапии внутрь.
Здравствуйте, можете прописать курс лечения при положительном тесте?
Здравствуйте.
В таком случае рекомендован амоксиклав/аугментин или амоксициллин в дозировке 50мг/кг веса курсом 10 суток.
Какой вес у ребёнка?
Примерно 16-17, дополнительно пребиотик нужен, и место мазать?
Амоксиклав/аугментин 400 - по 5 мл 2 раза в сутки.
Амоксиклав/аугментин 250 - по 8мл 2 раза в сутки
Местно оставляем.
Пробиотик в случае возникновения диареи - бак сет или энтерол курсом 10-14 дней
Сейчас вечером поднялась температура 38, болит горло, может ли связано с этим?
Да, может быть
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленным данным таких случаях обычно считают, что более информативно сдавать анализ на энтеробиоз не менее трёх раз с интервалом 2-3 дня, перед этим важно ребёнка не подмывать, желательно сдавать анализ с утра.
Если энтеробиоз исключён, то это может быть стрептококковый дерматит, в таких случаях обычно рекомендуют сдать стрепта-тест с ануса и провести посев, при подтверждении обычно назначают антибиотик внутрь
Здравствуйте. Мазок на энтеробиоз для достоверности обычно рекомендуют сдавать 3 раза с интервалом 1-3 дня.
Такая картина также может быть характерна для стрептококкового перианального дерматита. Поэтому рекомендуют провести стрептатест. При положительном результате показана антибиотикотерапия в течение 10 дней.
Возможно, недавно контактировал в саду или дома с болеющими ангиной?
В сад не ходит, ангины не было
Подскажите, пожалуйста, зуд усиливается ночью или такой же интенсивности, как в течение дня? Какой стул у ребенка? Если есть фото стула, прикрепите, пожалуйста.
Зуд периодически не постоянно, стул иногда жидковат иногда нормальный
Если не было твердого стула, который мог спровоцировать анальную трещину, такая причина исключается.
В таком случае стоит провести стрептатест, а также пересдать мазок на энтеробиоз, соблюдая все правила, перед проведением анализов, ребенка не подмывать.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 201925 ответов
- 20 Июня 20223 ответа
- 3 Марта 202319 ответов
- 27 Апреля 202324 ответа