Что вас беспокоит?
Нет доминантного фолликула
Прием клостилбегит в прошлом цикле. Принимаю Дюфастон с 14 д/ц-10 дней.гормоны на 3 д/ц: Пролактин 564.0; тестостерон 3.00; ЛГ 15.76; ФСГ 3.02; Антимюллеровский 7.50; ТТГ 1.13;глюкоза 5.37; УЗИ на 11 день цикла эндометрий 7.4 мм, соответствует периовуляторной фазе, ПЯ 34*25*30,объем 13.9 куб. См Макс.фолликул 6 мм. ЛЯ 37*31*32, объем 19.7 куб.см. структура с множественными мелкими анэхогенными включениями, более 12 включений в одной плоскости. Заключение; несоответствие эндометрия дню м/цикла. Увеличения объёма яичников( отрицательная динамика по левому яичника, положительная по правому) риск поликистоза.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я Вам задавала уже вопросы
1. Какой у Вас рост, вес?
2. Регулярный ли цикл?
3. Беспокоят ли следующие симптомы: избыточное оволосение (подбородок, над верхней губой, грудь, спина, белая линия живота, ареолы, бедра, ягодицы, плечи), жирная кожа, акне, выпадение волос, растяжки на коже?
Сколько времени не получается забеременеть?
Адэль, пост 1.65.вес 56. Был цикл не регулярный. При приеме Дюфастона регулярный. Была з/б в мае. Сейчас планируем 3-4 цикл
Вообще овуляции бывают самостоятельные? В прошлом цикле овуляции тоже не было?
Адэль, в прошлом цикле не было. До операции была овуляция самостоятельно.
Какая была операция и как давно?
Прикрепите бланк с анализами, пожалуйста
Адэль, замершая беременность была в июне операция. Бланк сейчас прикреплю
Хорошо. Получается нарушений не было, появились только после замершей беременности (сочувствую Вашей потере).
После это с июня месяца цикл каждый раз нерегулярный? Овуляцию вообще не отслеживали, или знаете, что ее точно нет? По узи у Вас мультифолликулярный яичник. Скорее всего есть ановуляция, учитывая данные узи и нерегулярный цикл и в Вашем случае нужна повторная стимуляция
Адэль, да, до операции овуляция была. После операции овуляцию не отслеживала. Когда начали планировать делала УЗИ и уже обнаружили аноовуляцию
Адэль, была задержка, после чего выписали дюфастон курс 6 мес.
Адэль, т.е в этом цикле тоже аноовуляция? Подскажите когда нужно повторять стимуляцию, в след. Цикле?
Учитывая, что Вы делали узи на 10 день цикла - маловероятно, что овуляция будет., так как Вы и сказали доминантного фолликула нет, можно конечно повторить узи ещё раз ближе ко второй фазе цикла - может быть будет поздняя овуляция. 1-2 цикла можно понаблюдать, возможно будет спонтанная овуляция, а если нет - тогда повторная стимуляция.
По клинике у Вас синдром поликистозных яичников, свои овуляции случаются - но реже.
Адэль, а если в след. Цикле повторить приём клостилбегита.? Не навредит ли организму?Очень хотим малыша
Под контролем репродуктолога - конечно можно. Можно проводить до 6 циклов стимуляции овуляции. Посмотрите ещё контрольное узи в этом цикле. Не забывайте принимать все прописанные витамины и микроэлементы, и активную половую жизнь каждые 2-3 дня - несмотря ни на что.
Адэль, обычно на 14-15 день цикла овуляция.
Адэль, мне выписывали только Дюфастон и элевит. Этого достаточно?
Понимаете, чтобы к 13-15 дню случилась овуляция, на 10 день цикла фолликул должен быть около 12-14 мм хотя бы один.
В Элевите есть фолиевая кислота и йод. Можно добавить витамин Д 2000МЕ.
Уровень ТТГ свой знаете?
Адэль, понимаю теперь. Тогда в этом цикле тоже не ждать.(
Адэль, посмотрите пожалуста прикреплённые фото. Ттг сдавала перед приёмом клостилбегит в прошлом цикле
Лада - не растраивайтесь раньше - всякое бывает, иногда овуляция может случиться и на 20-21 день. Конечно вероятность меньше, но она всегда есть, особенно Вы принимали клостилбегит.
Я бы ещё рекомендовала Вам приём Инозитола - это не гормон, но очень хорошо регулирует цикл и «заводит» яичники - и он прописан в рекомендации ESHRE - европейском сообществе репродуктологии и эмбриологии.
Инозитол (Фертина, Инотир, Иноферт, Миотир – любой на выбор в аптеке, но это немного не выгодно, потому что одну упаковку Вы будете выпивать за 1 неделю - финансово не выгодно, так как дозировки аптечные маленькие) или Myo-Inositol (на сайте I herb, если заказываете - упаковки хватит на 3 месяца). Нужно принимать 4000 мг в сутки (2000 мг утром, 2000 мг вечером) – 3-6 месяцев - в меньшей дозировке он не работает
ТТГ идеальный для планирования, в этом отношении ничего принимать не нужно
Адэль, этот препарат принимать каждый день на протяжении 3-6мес? Спасибо вам большое за поддержку и надежду.
Адэль, врач по УЗИ, ставил под сомнение тестостерон
Да, в течение 3 месяцев можно - пока не наступит беременность. Наступает беременность отменяете. По тестостерону конечно есть вопросы - но на самом деле его уровень особенно никакой для нас роли не играет. Тестостерон это андроген - если он повышаются его снижают антиандрогенами. Все они противопоказаны при беременности и ее планировании - поэтому с тестостероном мы ничего делать не будем. Наша цель - это овуляция
Адэль, его принимать можно с препаратами, которые я принимаю( элевит, Дюфастон, клостильбегита)?
Да, можно спокойно сочетать прием.
Адэль, через время, как я могу с вами связаться по этому же вопросу?
Можете написать здесь на сайте - на странице есть личная консультация.
Адэль, а данные все останутся?
Ваш вопрос - останется здесь, данные все будут. Просто добавите ссылку на вопрос.
Адэль, хорошо. Благодарю еще раз.
Обращайтесь!
Всегда рада помочь!
Пусть у Вас все получится!
Принятый ответ
Здравствуйте. Приложите бланк анализов, пожалуйста и УЗИ.
Дарья, прикрепили
А анализы? УЗИ на 10 день цикла ( там обрезано на фото)?
Дарья, какие анализы? Гормоны прописаны
Бланк анализов с референсными значениями. У той лаборатории, с которой я работаю, норма тестостерона,например 0,75. По моим меркам у Вас гиперандрогенемия. А по меркам той лаборатории, в которой Вы сдавали, скорее всего, из-за других реактивов, нормы другие.
Дарья, сейчас прикреплю
Прикрепила данные
При отсутствии овуляции Дюфастон не поможет забеременеть. Он создаст только видимость регулярного циала.
По гормонам: тестостерон в Вашем случае не повышен, но ЛГ в 5 раз выше ФСГ, хоть и сами гормоны в норме. Скорее всего, повышен и 17-ОНпрогестерон, который Вы не сдавали. Пока есть данные за СПКЯ.
Дарья, вы думаете прогестерон тоже повышен, из-за приема Дюфастон? Подскажите что делать в этом случае
Досдайте 17-ОНпрогестерон на 2-5 дни цикла. А стимуляцию повторять обязательно. Если действительно есть поликистоз, то нужно добиваться овуляции в течение минимум 3 циклов.
Дарья, хорошо. Спасибо вам
Нет-нет. Не прогестерон, а именно 17-гидроксипрогестерон . Это лругой гормон, относится к андрогенам.
Сам прогпстерон у Вас наверняка понижен. Без овуляции так всегда бывает.
Дарья, за что отвечает этот гормон?
Дарья, вы тоже считаете, что в этом цикле мало вероятности, что фолликул подрастёт?
Вообще никакой вероятности. На 10 день цикла фолликул уже должен выделиться из общей массы. Нп достигая размеров доминантногт фолликула, но быть хотя бы 10-12 мм.
Дарья, хорошо, будем значит стимулировать в след.цикле и ждать чудо
Не чудо, а нормальную реакцию. Со следующего цикла больше шансов. И беременность обязательно наступит)
Дарья, спасибо вам, я верю в это
Принятый ответ
Здравствуйте.
Клостилбегит принимали 1й месяц или ранее был приём ?
Араксия, принимала 1 месяц, в прошлом цикле
Лада, не переживайте, с 1го раза не всегда получается овуляция, нужно пробовать снова.
3 раза подряд стимуляцию овуляции можно делать совершенно спокойно.
Араксия, спасибо, подскажите в след. Цикле стимуляцию по той же схеме?
Араксия, или проконсультироваться ц своего врача?
Лада, прием такой же, по той же схеме, она стандартная.
Но Вы должны находиться под контролем своего гинеколога, это обязательно.
Араксия, хорошо, но моя гинеколог в первую стимуляцию, не назначила отслеживание по УЗИ. Сказала лишь в след.цикле на 11-13 д/ц сделать узи
Лада, я бы ещё добавила Узи на 22-23й день цикла, чтобы понять, произошла овуляция или нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, а вам не предлагали пропить инозитол? Это аминокислота, которая улучшает работу яичников, способствуя регулярной овуляции
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, а вам не предлагали пропить инозитол? Это аминокислота, которая улучшает работу яичников, способствуя регулярной овуляции
Валерия, добрый день. Нет, мой врач у которого консультируюсь. Не предлагала
В настоящий момент, это единственный негормональный препарат, который одобрен ВОЗ для нормализации работы яичников. Он также входит в стандарты лечения ановуляции.
Замершая беременность - это сильный стресс для организма. Поэтому неудивительно, что есть гормональный сбой. Инозитол в этом плане отлично помогает преодолеть этот сбой. Также хорошо помогает витамин Е
Валерия, могу ли я его спокойно принимать? Без назначения врача?
Абсолютно спокойно. В России это 2 препарата: иноферт или фертина. Пьются по 2 пакетика 2 раза в сутки. Курс - 30 дней.
И ещё: вся гормональная регуляция начинается с коры головного мозга. Оттуда идут разные импульсы, которые гипотоламусом преобразуются при помощи различных медиаторов в биохимические и гормональные реакции. Также весь наш стресс и негативные мысли/чувства - это тоже кора головного мозга. Соответственно, когда у вас негативные мысли, стресс, страх - это все влияет на менструальный цикл. Поэтому, хоть это и не входит в стандартную схему лечения, но я всегда рекомендую своим пациенткам отвлечься: сходить в спа, начать читать интересную книгу, заняться умиротворяющим занятием типа пазлов или рисования.
Валерия, спасибо вам большое. Постараюсь отвлечь голову.
Не переживайте - у вас всё получится!! Будьте здоровы ?
Принятый ответ
Здравствуйте. по гормонам половым у Вас нарушено соотношение ЛГ в ФСГ в результате чего нарушается процесс созревания яйцеклетки. Сколько стимуляций Вы прошли? Цикл как давно стал нерегулярный? СПКЯ диагноз выставляли?
Любовь, последние 2 цикла ставят риск Спкя. Стимуляцию 1 цикл
Подскажите, на фоне этого состояния с циклом у Вас жирность кожи не появилась? акне,выпадение волос, избыточный рост волос?
Для постановки диагноза необходимо 2 из 3 : нарушение менструального цикла (8 и меньше за год), повышение мужских половых гормонов клинически и\или по результата крови, Узи признаки поликистоза.
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20171 ответ
- 21 Июля 20172 ответа
- 17 Ноября 201712 ответов
- 21 Января 20181 ответ