Боли спустя 2,5 месяца после родов

Екатерина Кривоногова21 Июля

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

20 089 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.
Понимаю ваше беспокойство. Но если смотреть по описанию УЗИ, то доктор описывает признаки 2ой фазы менструального цикла, но при этом в яичниках не описано жёлтое тело, возможно опечатка.
Если посмотреть на фотоснимок (он, к сожалению плохо передает истинную картину), то складывается ощущение, что все же есть доминантный фолликул справа или жёлтое тело.
Постарайтесь не волноваться. В целом, если грудью уже не кормите, то менструальный цикл как раз может восстанавливаться. А пока реоумендовано с целью уменьшения болей в нижних отделах живота использовать спазмолитик Но-шпа плюс НПВС (Кетопрофен) при отсутствии противопоказаний

Ара Унанян21 Июля

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

13 449 консультаций

Принятый ответ

По представленному УЗИ признаков острого гинекологического процесса нет, а отсутствие менструации через месяц после завершения грудного вскармливания пока может быть вариантом нормального восстановления цикла. После родов менструации могут возобновиться не сразу, при этом овуляция способна произойти до первой менструации.

Матка имеет обычные размеры, эндометрий 8 мм, оба яичника без кист, свободной жидкости в малом тазу нет. Описание эндометрия как соответствующего второй фазе может указывать на восстановление цикла, но не доказывает, что овуляция уже произошла. При половой жизни без надежной контрацепции следует сделать тест на беременность, поскольку беременность возможна до первой послеродовой менструации.

Боль справа действительно может быть связана с овуляцией, но типичная овуляторная боль обычно продолжается от нескольких часов до 1-2 суток. Поскольку боль сохраняется около недели, одной овуляцией ее объяснять не следует: возможны также причины со стороны кишечника, мочевых путей или мышц живота. Небольшая миома или маленькая параовариальная киста могли не определиться при повторном исследовании, однако такие образования обычно не объясняют выраженную острую боль.

Повторное УЗИ немедленно не обязательно, но при сохранении боли целесообразно в ближайшие 1-2 дня пройти очное обследование живота, выполнить общий анализ мочи и при необходимости повторить трансвагинальное УЗИ с подробной оценкой придатков. Срочное очное обследование требуется при резкой или нарастающей односторонней боли, температуре 38 °C и выше, повторной рвоте, обмороке, выраженном головокружении, обильном кровотечении либо при положительном тесте на беременность в сочетании с болью или кровянистыми выделениями.

Ксения Девятилова21 Июля

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

8 211 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, первые менструации после родов могут быть более обильными и болезненными, скорее всего, боли связаны именно с предстоящей менструацией, так как по УЗИ описан эндометрий, соответствующий второй фазе менструального цикла. В целом по УЗИ всё в порядке, действительно не описана параовариальная киста, можно повторить УЗИ органов малого таза после менструации с 5 по 7 день менструального цикла. Сейчас в качестве обезболивания можно принимать НПВС (Нимесулид, Напроксен, Ибупрофен) или использовать свечи с НПВС (Дикловит, Индометацин).

Светлана Калявина21 Июля

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

23 697 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По последнему узи нет признаков миомы матки и параоварильной кисты. В яичниках нет признаков овуляции, что могло бы объяснить причину болей.
В такой ситуации стоит повторить узи органов малого таза в следующем цикле на 5-11 дни для более детального обследования. Выяснить, есть ли в действительности миома матки.
Причина болей может быть связана со спаечным процессом, запорами, мочекаменной болезнью, например. Могут быть рассмотрены индометациновые свечи ректально для облегчения ситуации.
Контроль общего анализа крови и общего анализа мочи.

Екатерина Топилина21 Июля

5.0

Гинеколог

183 644 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По УЗИ нет ничего страшного, сейчас после родов менструальный цикл восстанавливается и поэтому могут быть боли, возможно происходит овуляция, не всегда жёлтое тело можно увидеть по УЗИ, можно принять любое обезболивающее или использовать ректально свечи Дикловит один раз в день 5 дней