Что вас беспокоит?
Чрезмерное потребление воды
В апреле месяце я резко начала пить много воды, при этом вставая ночью 3 раза мочиться в туалет. Так же имеется проблема со сном, засыпала быстро, и просыпаюсь всегда через 3 часа. Хожу в туалет и иду пить воды. А сейчас вообще не могу уснуть. Не проваливаюсь в сон. Не то чтобы я хочу прямо Пить, но привычка ночью вставать после туалета. Самочувствие было странное. Как в тумане. Сейчас оно нормальное. Так же вес стоял на одном и том же месте. А сейчас из за употребления воды растёт. Аппетита особо нет. Пить хочется именно залпом. Квас 2 литра могу выпить за 20 минут. Сейчас я пью примерно 2 литра простой воды. И могу еще попить соки, чай кофе, за день выходит более 3 литров. Предполагаю что могло начаться от стресса, сейчас пью магнелис аква 2 ампулы в день. Все так же. Была у психиатра прописал атаракс. Боюсь что может быть не сахарный диабет, но доктор сказала что это наврятли по анализам. Но я его не исключаю. Сказала сдать пробу по зимницкому но я так и не сдавала. В общем около 3 литров выходит если я себя контролирую. А так могу выпить 3 литра кваса, плюс 2 литра воды простой, утром чай, могу 2 кружки подряд. плюс ночью немного когда не спится прямо навязчивая мысль выпить чай или воду ( но это если не контролирую ) Сухость во рту еще беспокоит, но не всегда. Но если она присутствует, сразу бегу за водой.делала узи почек там тоже все хорошо,немного есть песка.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Ваши симптомы повышенная жажда, полиурия (многократное мочеиспускание, особенно ночью), сухость во рту требуют исключения диабета (сахарного и несахарного). Хотя психиатр считает это маловероятным, важно подтвердить лабораторно: сдайте глюкозу крови натощак, гликогемоглобин , общий анализ мочи (на сахар и плотность).
Если всё нормально рассмотрите несахарный диабет или психогенную полидипсию (чрезмерное питьё из-за привычки или тревожности).
Кофе, чай, соки, квас не заменяют воду: они мочегонные и содержат сахар, который усиливает жажду и задерживает жидкость (отсюда рост веса при отсутствии аппетита). Вы можете пить много, но организм остаётся обезвоженным на клеточном уровне.
Проба по Зимницкому покажет, как почки концентрируют мочу ключевой тест при подозрении на несахарный диабет.
Пока не сданы анализы- ограничьте общее питьё до 2–2,5 л/сутки, пейте воду равномерно в течение дня, а ночью- только при реальной жажде. Избегайте сладких напитков.
Магнелис B6 и Атаракс могут влиять на ЦНС, но не решают причину жажды. Стресс мог запустить поведенческое питьё, но органическую патологию нужно исключить в первую очередь.
На очном приеме рекомендовал бы сдать анализы, сделайте пробу по Зимницкому, проконсультируйтесь у очного эндокринолога.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день, Гликированный гемоглобин 5, относительная плотность 1,01.
Эндокринолог предположила психогенную полидипсию, как ее лечить ?
желательна консультация эндокринолога.
Спасибо
Здоровья и Удачи!
Спасибо большое, подскажите пожалуйста а анализы которые я прикрепила видны ?
Принятый ответ
да, видны, ферритин оптимально должен быть 50-70, у Вас 18,6
Здравствуйте!
Исходя из полученной информации считается ли своеобразным всё-таки исключить развитие не сахарного диабета, а также исключить сахарный диабет. В таких случаях обычно рекомендуют анализ мочи по зимницкому, Гликированный гемоглобин, электролиты (калий, натрий, магний).
Также необходимо ввести дневник потребления жидкости.
Добрый день, я прикрепила анализы , они не видны ?
Гликированный гемоглобин 5
Все все обновила страницу вижу анализы, минутку ознакомлюсь
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
По некоторым показателям крови складывается парадоксальная картина. В общем анализе крови повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты, на врачебном языке это называется вторичный эритроцитоз. Если совсем просто-ваша кровь слишком густая, клеток больше чем жидкой части
Казалось бы, вы пьете так много жидкости, что кровь должна быть разбавленной как вода а она сгущена, значит выпиваемая вода почти не задерживается в сосудах а очень быстро выводится почками
Организм вырабатывает больше эритроцитов-красных клеток переносящих кислород когда ему хронически не хватает кислорода это состояние называется гипоксия
Самые частые бытовые причины такой скрытой нехватки кислорода это курение, останрвка дыхания во сне (апноэ) особенно часто бывает при избыточном весе, когда во сне на несколько секунд перекрывается дыхание, наличие значительного избыточног веса
Если есть апноэ во сне вы дышите ртом, слизистая пересыхает отсюда желание пить. При хронической гипоксии и сгущении крови нарушается регуляция жидкости. К тому же вы сами усугубляете ситуацию, выпивая залпом квас и соки это сладкие напитки
Сахар действует как мочегонное он тянет за собой воду в мочу, вызывая осмотический диурез, вы пьете, но ещё больше обезвоживаетесь, а кровь остается густой. Замкнутый круг
Просыпаться строго через 3 часа очень характерно не только для тревоги, но и для ночных остановок дыхания. Мозг будит вас, чтобы вы начали дышать. После таких пробуждений вы идете в туалет и пьете по привычке. Сгущенная кровь тоже ухудшает питание мозга
Психогенная жажда по-прежнему очень вероятна как один из компонентов но игнорировать эритроцитоз нельзя-он требует исключения кислородного голодания как первопричины
Добрый день, лишнего веса у меня нет, и я не курю. Но повышенное потребление воды началось после того, как я перестала нормально засыпать, только с помощью мелатонина, сейчас я его отменила, но заснуть не могу последние двое суток. Всю ночь просто лежу закрытыми глазами. Не подскажите что с этим делать? Ранее засыпала быстро, но через три часа постоянно вставала, как и описывала. И вопрос может ли все таки это быть Не сахарный диабет ?
Хорошо что уточнИли! По поводу сахарного диабета-вы сдали гликированный гемоглобин-идеальный показатель говорит о том что обычного сахарного диабета у вас точно нет, и жажда с ним не связана
У вас в крови повышены эритроциты и гемоглобин кровь сгущена. Обычно это бывает у курящих или при большом лишнем весе но у вас этого нет. Значит причина в другом-ваш организм теряет воду быстрее, чем должен. Вы пьёте много но вода не задерживается а сразу выходит с мочой поэтому плотность мочи всего 1.01 почти как вода в итоге жидкой части крови становится меньше она сгущается. Именно так и бывает при несахарном диабете-почки не умеют удерживать воду. Поэтому исключать этот диагноз нельзя, его нужно проверять
Если легли и через 15 минут не заснули то вставайте. Уйдите в другую комнату, займитесь чем-то очень скучным при тусклом свете никакого телефона! Возвращайтесь в кровать только когда начнёт клонить в сон это сломает привычку мучиться в постели
Важно сдать пробу Зимницкого это анализ мочи за сутки, который покажет способны ли почки концентрировать мочу. Без него мы не продвинемся
Важно пить только простую воду и маленькими глотками. Никакого кваса, соков и сладкого они усиливают потерю воды. Ночью не больше одного маленького стакана воды (200 мл) на всю ночь только чтобы смачивать рот
С результатом Зимницкого записаться к эндокринологу он решит нужно ли проводить тест на несахарный диабет 🙏
Спасибо вам большое
Здравствуйте.
По представленным анализам признаков сахарного диабета не видно
Глюкоза 4,98
гликированный гемоглобин 5,0 находятся в норме. Также в норме креатинин, мочевина, натрий, калий, кальций, общий анализ мочи, витамин д, пролактин и цинк.
По этим данным выраженных нарушений обмена веществ, которые могли бы объяснить такую сильную жажду, не прослеживается
Если человек выпивает 4–5 литров жидкости в сутки, испытывает постоянную жажду и часто мочится, необходимо исключить не только сахарный, но и несахарный диабет. То, что ранее вам рекомендовали пробу по Зимницкому,кажется выглядит обоснованно
Также обращает на себя внимание, что симптомы начались на фоне стресса, есть бессонница, навязчивое желание пить воду и уже наблюдал психиатр. При нормальных анализах такая картина иногда встречается при первичной (психогенной) причине, однако об таком думают после исключения органических причич
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:
Консультацию эндокринолога
пробу по Зимницкому;
осмоляльность крови;
осмоляльность мочи;
натрий крови (если давно не определялся)
Иногда уровень ровень АДГ
вести дневник, записывая объем выпитой жидкости и выделенной мочи за сутки
продолжить наблюдение у психотерапевта,
Добрый день, спасибо большое
Не за что , если будут вопросы , то пишите
Еще раз добрый вечер, у меня такая ситуация, лежала спокойно, резко начинает неметь рука и нога слева, и чувство удушья в горле. Трясутся руки, что это может быть ? Это было 2 недели назад и сейчас повторилось. Приезжала скорая особо ничего не сказала , может ли быть связано это состояние с тягой к воде . И что это может быть ?
А не было фактора который мог бы спровоцировать это состояние ?
Может поругались с кем либо или пере нервничали ?
Или съели что-то цитрусовое или необычные ?
Выпила адреналин раш, никогда не пила его. Но это 2 ситуация уже
Ни с кем не ругалась, лежала спокойно, и резко в голове происходит какое то необычное чувство тревоги, а затем начинает неметь левая сторона и удушье
Тяжело дышать
Такое состояние все таки нельзя объяснить только жаждой.
Подобные симптомы бывают при неврологических проблемах , если все таки это второй приступ , то лучше все же кажется посетить невролога, при необходимости он может назначить мрт головного мозга
Если после обследования неврологической причины выявлено не будет, тогда наиболее вероятной причиной действительно могут оказаться панические атаки или тревожное расстройство
Повторный приступ лучше не оставлять без внимания
Спасибо вам большое еще раз
Принятый ответ
Не за что , если что , то пишите
Здравствуйте!
Это как раз тот случай, когда из-за стресса, тревожного расстройства или других психологических факторов формируется навязчивая, компульсивная тяга пить. Человек пьёт больше, чем нужно организму, а это ведёт к полиурии (увеличению объёма мочи) и, как следствие, к частым ночным пробуждениям. Нарушение сна тоже может подпитывать цикл: из-за недосыпа растёт тревожность, а она - снова усиливает тягу к жидкости.
Например, несахарный диабет - состояние, при котором нарушается работа гормона вазопрессина (он как раз регулирует, сколько воды почки удерживают ночью). В результате почки выделяют много разбавленной мочи, и человек постоянно чувствует жажду. Также стоит проверить функцию щитовидной железы (гипертиреоз может ускорять обмен веществ и влиять на водный баланс) и уровень кальция в крови.
Добрый день, то есть нужно сначала исключить не сахарный диабет ?
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 201826 ответов
- 21 Сентября 20192 ответа
- 12 Декабря 20192 ответа
- 21 Мая 20202 ответа