Что вас беспокоит?
Обострился хрон. синусит. Симптомы: только головокружение. Принимаю Нозефрин 3 дня. Не проходит. Что из терапии добавить?
Здравствуйте. Обострился хронический синусит верхних пазух. Последний несколько лет такое случалось только в межсезонье. Удавалось быстро купировать симптомы мометазоном. Сейчас на фоне отмены антидепрессанта принял головокружение за часть синдрома отмены и неделю игнорировал этот симптом. Потом дошло, что это синусит, принимаю Нозефрин последние 3 дня. Есть улучшение в теплом помещении, но когда на улице дождь или ветер, головокружения возвращаются. Подскажите как помочь себе быстрее снизить симптомы, и что добавить к терапии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, как проявляется синусит? Есть ли заложенность носа нет ли стекания слизи из носа или посадней стенке глотки? Когда последний раз делали снимок пазух носа? Если есть на руках какой-нибудь снимок или описание, выложите, пожалуйста.
Здравствуйте. Есть стекание выделений по задней стенке глотки. Проявляется обычно ночью во время сна в небольших количествах. В остальное время не беспокоит. Заложенности практически никогда не бывает, не помню даже когда была в последний раз. Снимок делал давно, года 4 назад. К сожалению нет его на руках. К врачу тогда обращался по причине регулярного обострения тонзиллита, проходил лечение на аппарате тонзиллор. С тех пор при первых симптомах простуды полоскал горло фурацилином и брызгал Нозефрин - удавалось не заболевать. Делал также нозоскопию таким длинным штырём, ничего особенного она не показала, всё в норме.
Описания и заключения боюсь уже утеряны. Смогу при случае вечером после работы поискать, но вероятность их найти не высока.
А ранее не определяли воспаление в клиновидной пазухе. Какие пазухи ранее воспалялись? Помните? То есть при обострении синусита вообще со стороны носа нет никаких симптомов?
Трудно сказать к сожалению. Давно уже дело было. Чувствую только стекание по стенке сейчас усилилось. Но нос дышит хорошо. Наверное надо снова сходить обследоваться
Стоит ли начать принимать антибиотик на ваш взгляд?
Да, желательно начать именно с кт пазух носа, потому что если мы говорим о том, что нос дышит хорошо, при этом есть ткань по задней стенке глотки. Единственное что мы можем предположить это наличие воспаления либо в задних в ячейках решетчатого лабиринта либо фленовидной пазухи. Если же там по всем параметрам все хорошо, тогда необходимо искать другие причины для появления большого объёма слизи по задней стенке глотки.
Головные боли сейчас тоже не беспокоят заложенности, в ушах нет? При обострении синуситов ранее тоже происходили головокружения?
Головные боли бывают, но за последнюю неделю, что чувствую головокружения, голова болела пару раз не сильно. Уши не закладывает. Ранее да, синусит обострялся одним и тем же симптомом - головокружениями
Мы можем конечно подключить пока противовоспалительные препараты как мометазон или флутиказон. Ну, очень важно все-таки провести сейчас, какое толедование для того, чтобы оценить состояние пазух носа понят на фоне, чего появляется головокружение из-за интоксикации или сильного воспаления в основной пазухе.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сомнительно, что головокружение связано с воспалением пазух.
Для точной диагностики наличия воспалительных явлений в пазухах рекомендуется провести исследование: рентгенография околоносовых пазух или КТ. По результатам исследования и результатам очного осмотра делается вывод о необходимости назначения антибиотиков.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. Рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) . Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Для ускоренного отхождения содержимого пазух и носовой полости рекомендуется Синупрет экстракт по 1табл 3 раза/сут. 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Головокружение-не является характерным симптомом синусита.
Какие имеются проявления со стороны носа? Заложенность, насморк(если есть ,то какого характера), давление или напряжение в проекции верхнечелюстных ,лобных, пазух, переносице. Температура тела не повышалась?
Здравствуйте. Со стороны носа проявлений нет, кроме хронического стекания слизи по задней стенке глотки в небольших количествах. Чувствую лёгкое напряжение в районе переносицы. Головокружение наступает как бы прострелами, при переводе взгляда, повороте головы или при вставании. Температура в норме.
В таких случаях для правильной постановки диагноза рекомендуют выполнить рентген придаточных пазух носа (а в идеале КТ,наиболее информативно) и сдать общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок.
Далее по результатам обследования смотреть.
Вас понял. Пойду обследоваться. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Головокружением обычно синусит не проявляется, возможно что на фоне синусита имеется нарушение функции слуховой трубы, в среднем ухе развивается отрицательно давления, которое может косвенно оказывать влияние на вестибулярный аппарат.
Обычно в таких случаях рекомендуют сделать рентген пазух носа, сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос нозефрин по 2 дозы 2 раза в день 1 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача. У препарата накопительный эффект, поэтому за три дня результата пока не будет видно
При выявлении бактериальной инфекции в анализах крови или жидкостного содержимого в пазухах носа обычно рекомендуют курс антибиотика.
Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
Здравствуйте. Головокружение проявляется быстрыми короткими приступами при переводе взгляда, повороте головы или вставания.
Если принимал Амоксиклав в последние три месяца, какие альтернативы можно подобрать?
Как альтернатива, если был прием амоксиклава за последние три месяца это доксеф или спектрацеф 200 мг 2 раза в сутки 7 дней
Принял. Спасибо.
Правильно ли я понял, что по вашим рекомендациям, симптомы однозначно говорят о необходимости начать принимать антибиотики?
Антибиотик внутрь требуется только в случае бактериального синусита, это уровень патологической жидкости в пазухах на снимке или изменения в сторону бактериальной инфекции в анализе крови
Вас понял. Спасибо
Будьте здоровы! 🙏
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 202011 ответов
- 15 Мая 20228 ответов
- 19 Июля 202325 ответов
- 14 Ноября 202323 ответа