Что вас беспокоит?
Кашель сухой
Летом меня тревожит сухой кашель. Два лета подряд точно. В прошлом году после 1,5 месяцев кашля , сдала мазок из горла - выявили Еколли в большом кол-ве. Назначили таваник 500 и все прошло. В этом году в конце мая начался кашель и до сих пор, сухой и навязчивый. Сдала снова мазок из горла - выявился на этот раз стрептококк ангинозус в кол-ве 5*10в 8 степени. чувствительность к амоксиклаву. врач назначил пить 7 дней его. Лор сказала что просто так не бывает кашель, надо искать причину. Прошу ВАс дать комментарии и еще момент я беременна, срок 6-7 недель. Дополнения - на осмотре у лора, врач сказала что у меня хр. фарингит, изменена стенка гортани. Также чувствую иногда как все время стекает по задней стенке гортани слизь, пытаюсь ее проглотить и как будто комком, но это было так в мае в 20 числах, сегодня это прошло. Также была около 1,5 недели (с 3.07. по 14.07) боль в горле и усилился сухой кашель. на сегодня боль прошла, кашель уменьшился и бывает в течение дня редко. Но сегодня мазок из горла, который я сдавала 13 числа показал стрептококк ( анализы прикрепила ).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
В описанной ситуации однозначно нужно искать причину кашля, сдача бакпосева, к сожалению, не имеет значимости, за исключением сдачи бакпосева при остром тонзиллите. Соответственно пролечивание антибиотиком наврядли изменит ситуации.
Сезонность кашля говорит о необходимости консультации аллерголога в первую очередь. Он поможет исключить или подтвердить наличие аллергии.
И соответственно подобрать лечение.
Другой момент, если аллергия будет исключена, то обратиться к лор-врачу для дообследования. Для этого нужно сделать гибкую эндоскопию полости носа и носоглотки, чтобы понимать нет ли искривления перегородки носа, отека слизистой оболочки, каких-либо карманов и т.д.. Это то, что может давать стекание слизи и кашель как симптом.
Если и лор не видит своих причин, то дополнительнонужно обратиться на консультацию к гастроэнтерологу для исключения рефлюкса (тоже может быть причиной кашля) и к пульмонологу.
То, что вы можете делать самостоятельно до дообследования:
Максимально увлажняйте воздух в спальне
Старайтесь поддерживать прохладу в квартире
Это важно для хорошей работы слизистой носа и горла
Соблюдайте питьевой режим, не допускайте пересушивания горла
Промывайте нос утром и вечером солевым раствором для увлажнения слизистой, очищения носа от слизи и корочек.
Татьяна, спасибо большое за консультацию!
На здоровье 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. В связи с беременностью лечение сильно ограничено. Не все можно.
Кашель вряд-ли у вас за счет наличия бактерий. То что сезонность скорее всего говорит о аллергическом течении.
Если есть возможность пришлите пожалуйста фотографию вашего горла
добрый день! Прикрепила результат анализа крови от 30.06.2026. Позже пришлю фото горла.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите качественное фото глотки к вопросу, чтобы хорошо было видно обе небные миндалины и заднюю стенку глотки.язык прижать ложкой книзу, если мешает обзору.
Нет ли хронических заболеваний ЖКТ? В частности ГЭРБ(рефлюксная болезнь), изжога?
Добрый день. Изжоги нет, редко бывает беспокоит подж. железа, помогает панкреатин. Изжоги не бывает, икоты и отрыжки тоже.
Принятый ответ
Здравствуйте
Еколли это кишечная палочка, она является нормальным представителем желудочно-кишечного тракта, к возникновению кашля не имеет отношения, но ее появление в горле ассоциируют с возможным рефлюксом, когда происходит заброс содержимого из желудка в пищевод и горло.
Стрептококк тоде является условно-патогенной флорой, в горле никаких проблем не создает и не требует лечения. В горле исключают рост только пиогенного стрептококка, возбудителя стрептококковой ангины.
Кашель может являться следствием постназального затека, слизь малыми порциями может стекать по стенке горла, вызывая рефлекторный кашель или быть следствием рефлюкса.
Учитывая беременность из обследований возможно проведение эндоскопического осмотра носоглотка для выявления скрытого воспаления и гортани на предмет фаринголарингеального рефлюкса.
Также исключают аллергическую реакцию, с этой целью сдают кровь на аллерген-специфические IgE к отдельным респираторным аллергенам (респираторная панель 20 аллергенов)
Валерия, спасибо большое за ответ! А получается по моим анализам необязательно лечить этот выявленный стрептокок , даже в том кол-ве как у меня ? и еще хотела уточнить, подкреплен анализ крови, по нему видно что у меня есть аллергия ?
Любая флора может находиться в любом количестве в горле, патогенным для горла является только пиогенный стрептококк и только он подлежит лечению.
В общем анализе крови все спокойно.
Косвенные признаки аллергии смотрят по эозинофилам
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 202113 ответов
- 24 Октября 20239 ответов
- 29 Сентября 202416 ответов
- 3 Февраля 202513 ответов