Что вас беспокоит?
Заложенный нос
В январе переболела пневмонией, после этого начался насморк,снимок показал во воспаление, но не гайморит. Долго лечила. Стало легче, но заложенность осталась. Спасаюсь спреями. Вчера начался насморк. Першило в носоглотке и болел затылок.Заложенность, сопли желтые. Брызгаю ринонормом, откладывает, промываю долфином и брызгаю ринофлоимуцилом, пью синупрет. Сегодня стало хуже. Заложенность почти не проходит, давит в области переносицы, лоб, виски и на глаза. Сейчас еще и вода течет из носа при заложенности . Он не дышит даже после капель. Облегчает дыхание буквально на 10 минут. Даже тайские капли не помогают. Пропало обоняние и вкус не чувствую. Температуры пока нет. Еще искривлена перегородка. Насморк всегда сложно вылечить. ЛОРа в больнице нет, на прием не смогла записаться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В таких ситуациях для верной постановки диагноза рекомендуют выполнить рентген придаточных пазух носа, сдать общий анализ крови и кровь на С-реактивный белок (главный маркер бактериального воспаления)
По результатам можно будет определить,есть ли синусит , имеются ли показания для назначения антибиотика.
Дополнительно для уменьшения отека в полости носа назначают Аквамарис Стронг 4 раза в день.
Посильнее Ринонорма препараты на основании Оксиметазолина( Назол, Називин) .применяются 3 раза в день до 5-7 дней
В целом местное лечение адекватное.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятно всего имеется эпизод вирусной инфекции, за счет искривления перегородки носа нарушается вентиляционная и дренажная функция пазух носа из-за чего отек может быстро распространяться на пазухи. Ощущение давления обычно связано как раз с отеком.
Возможно в таких случаях применение сосудосуживающих двойного действия, например снуп экстра, отривин комплекс, риномарис интенсив, ксимелин экстра по 1 впрыскиванию 3 раза в день до 7 дней
Через 5-7 минут промывание долфином и на чистый нос противовоспалительный и противоотёчный спрей с мометазоном (назонекс или дезринит) по 2 дозы 2 раза в день 10-14 дней, при сохранении заложенности переходят на 1 дозу 2 раза в день до 1 месяца
Если возникает острая боль при наклоне голове вниз, то исключают экссудативный синусит, с этой целью делают рентген пазух носа
А после промывания, ринофлоимуцил не подойдут капли?
В ринофлуимуциле содержится сосудосуживающий компонент, между собой сосудосуживающие не комбинируют
Сегодня затылок очень болит. И после промывания и закапывания, через час опять заложено и сопли, но они не высмаркиваются.
Сделала снимок. Терапевт сказал, что гайморита нет. Синусит. Кровь только завтра утром сдам
Синусит и гайморит это в целом одно и тоже, гайморит это уточнение, что воспаление есть только в гайморовых пазухах. Воспаление может быть как на фоне отека слизистой , так и на фоне патологической гнойной жидкости. Лечение отличается немного.
Приложите по возможности описание рентгена или пленку рентгена
Мне не выдали в больнице
Получается, что если это одно и тоже, нужно принимать антибиотики?
От чего бывает синусит? Простыла?
Антибиотик внутрь принимают, если на рентгене выявили уровень жидкости. Если только отек слизистой, то достаточно местного лечения, то есть нового ничего не добавляют.
Синусит развивается чеще всего на фоне насморка/вовремя нелеченного насморка, если есть сильный отек нарушается вентиляционная и дренажная функция пазух носа, начинает развиваться синусит
Терапевт не назначил антибиотики
А анализы что покажут?
Если не назначил терапевт антибиотик, то скорее всего там отек слизистой.
Анализы покажут инфекция вызвана бактерией или вирусом, либо покажет, что острого процесса нет
У меня сегодня нет давления на голову, но где то глубоко в носу стоит и я к высмаркивается. И очень очень густые сопли
Прикрепила анализы
В общем анализе крови больше признаков перенесенной вирусной инфекции, срб менее 30 исключает бактериальное воспаление.
Стоит где-то глубоко в носу, это скорее всего отечность в носоглотке, где скапливается слизь, постепенно воспаление проходит и там
Здравствуйте!
Для точной диагностики наличия воспалительных явлений в пазухах рекомендуется провести исследование: рентгенография околоносовых пазух или КТ. По результатам исследования и результатам очного осмотра делается вывод о необходимости назначения антибиотиков.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. Рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) . Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания. Для получения терапевтического эффекта при закапывании в заложенный нос, необходимо наклонить голову в сторону закапывания и запрокинуть голову назад на 30⁰. Слегка оттянуть крыло носа и закапать, чтобы капли почувствовать в горле. Тогда одного закапывания хватит на 6-8 часов.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Для ускоренного отхождения содержимого пазух и носовой полости рекомендуется Синупрет экстракт по 1табл 3 раза/сут. 7 дней.
Снимок показал, что гайморита нет. Врач терапевт сказал, что синусит
Гайморит- это тот же синусит.
Гайморит- это воспаление верхнечелюстных пазух.
Синусит - воспаление пазух.
Приложите снимок или заключение.
У меня на руках нет снимка
Получается, что если это одно и тоже, нужно принимать антибиотики?
Если в пазухах есть патологическая жидкость, то с антибиотиком.
Если синусит проявляется только утолщением слизистой пазух, то лечение без антибиотика.
Терапевт не назначил антибиотики
А анализы что покажут?
Анализы могут показать наличие бактериальной или вирусной инфекции
Сегодня нет давления на логову, но сопли стоят где то глубоко в носу и не высмаркиваютя, очень густые
Прикрепила анализы
Принятый ответ
Прикрепите фото результатов анализа крови ( на фото пустой бланк).
Добрый день
Представленная картина характерна для воспаления придаточных пазух носа,чтобы определить вирусного или бактериального происхождения рекомендуется сдать ОАК и с реактивный белок,сделать рентген пазух носа
Наиболее эффективным при таком состоянии считается использовать в нос сосудосуживающий препарат,такой как африн по 2 впрыск 2 раза в день перед промыванием(для того,чтобы уменьшить отек)не более 5 дней, затем через 5 мин рекомендовано промыть нос Долфин или Аквамарис Лейка 2 раза в день,далее через 10 мин используем Нозефрин (назонекс или момат Рино)по 2 дозы 2 раза в день 10 дней,чтобы снять воспаление и отек).Обратите внимание,чтобы не было аллергии на данные препараты.
А после промывания ринофлоимуцил не подходит?
Они подойдут перед промыванием,после промывания нозефрин или назонекс рекомендуется,так как нужно убирать отек глубже,куда сосудосуживающие не доходят,а с с этим справится только мометазон группа
Тем более мометазон(нозефрин или назонекс)сокращает нижние носовые раковины и они перестают продуцировать постоянную слизь
После описания,что выделения почти постоянно,назонекс рекомендуется не менее 2х мес,чтобы увидеть положительный эффект,так как этот препарат накопительный
Да, я знаю про назонекс. Он не откладывает прям так хорошо заложенность. Но благодаря ему я перестала много лет назад пользоваться нафтизином. Сегодня затылок очень болит. И после промывания и закапывания, через час опять заложено и сопли, но они не высмаркиваются.
Сделала снимок. Гайморита нет. Врач-терапевт сказал э, что это синусит. Завтра сдам кровь.
Синусит это воспаление пазух носа,то есть имеется отек в других пазухах ,гайморит это когда воспаление в верхнечелюстных пазухах.Приложите пожалуйста снимок или описание рентгена
У меня нет на руках снимка
Получается, если это одно и тоже, нужно принимать антибиотики?
Если по снимку имеется уровень жидкости,то да.Если отек то лечение проводится без антибиотика
Терапевт не назначил антибиотики
А анализы что покажут?
Если повышены будут лейкоциты,соэ и с реактивный белок,значит бактериальная флора преобладает,значит нужен антибиотик амоксиклав по 1 табл 2 раза в день 10 дней.Если показатели будут стабильны,то нет
Сегодня нет давления на логову, но сопли стоят где то глубоко в носу и не высмаркиваютя, очень густые
Отек давит на нервные окончания,главное чтобы не было нигде уровня жидкости,авамис или нозефрин в приоритете,они снимают заложенность в глубоких отделах.Но важно посмотреть по крови,чтобы не было бактерии
Прикрепила анализы
По результатам анализов явных признаков бактериальной инфекции нет:лейкоциты и нейтрофилы находятся в пределах нормы,а С-реактивный белок повышен лишь незначительно (12 при норме до 5),что обычно характерно для вирусной инфекции,аллергического компонента (на него также указывают слегка повышенные эозинофилы) или стадии выздоровления
Сейчас отривин комплекс- долдин- момент Рино, синупрет. Больше ни чего не нужно добавлять?
Да,этого достаточно при катаральном(отечном)синусите,момат рино использовать правилом перекреста(правой рукой в левую ноздрю,левой в правую в наружный угол носа,чтобы не пересушить слизистую перегородки)
Принятый ответ
На ночь можно выпить цетрин 1 табл,чтобы снять отек и так 3 дня
Здравствуйте. Понимаю ваши переживания. По жалобам и описанию возможно есть воспаление в пазухах, может быть сильный отек. Для исключения синусита доктор может рекомендовать выполнить рентген или КТ ппн, а так жесдать анализы крови: общий и срб. Если синусит подтвердится, то доктором рекомендуется антибиотикотерапия помимо спреев в нос. До обследования может быть рекомендовано: Синупрет по 2 драже 3 раза в день, 10 дней, хорошо промывать нос Аквалором или физ раствором и (Момат Рино, Дезринит) по 2 дозы 2 раза в день на 2 недели пока. Выздоравливайте.
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20182 ответа
- 20 Декабря 20191 ответ
- 22 Ноября 20201 ответ