Что вас беспокоит?
Повторно воспалился копчиковый ход.
Мне 23 года. Повторно воспалился копчиковый ход. Не беспокоил около 4-х лет, но до этого с 16 где-то до 20 лет воспалялся примерно раз 5. Его вскрывали, чистили и ставили дренаж. После делали повязки и мазали мазью. Все эти 4 года, пока киста не воспалялась, иногда появлялись болевые ощущения в этой области и были небольшие выделения, но в течение 1-5 дней всё само проходило. Однако выделения из этой области явление для меня не редкое. Именно болевые ощущения редки. Стабильно соблюдаю очень тщательную гигиену этого места, моюсь на дню раза по 2 и всегда уделяю большое внимание именно межягодичной складке. Болевые ощущения появились около 5 дней назад. В этот раз шишка даже не надулась, только кожа стала совсем немного более натянутой в области копчика. Однако впервые за все разы воспаления киста как-то сама вскрылась - появилось совсем небольшое отверстие, через которое гной выходит сам. Отверстие маленькое, из-за чего гной успевает накапливаться в течение дня. Последние 3 дня, когда боль становится сильнее, супруга помогает выходить гною, надавливая на ту область. Как только она выдавит - боль становится гораздо меньше, но полностью болевые ощущения не проходят. Никакими мазями на данный момент не мажем, только выдаливливаем гной, если образуется, и дезинфицируем. Вопросы: 1) Можно ли и дальше просто выдавливать накопления гноя, дезинфицировать и ждать, пока воспаление спадёт, ведь даже шишки в этот раз нет и таких сильных болевых ощущений, как раньше, тоже нет (пока гной не начинает там накапливаться)? 2) Нужно ли сейчас применять какую-то мазь? 3) Нужно ли применять какие-то другие лекарственные средства помимо мази, чтобы убрать воспаление? 4) Что вообще сейчас следует мне сделать в данной ситуации? Именно такая ситуация у меня впервые. Огромное спасибо за ответы. Фотографию копчика прикладываю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Денис, здравствуйте.
Ответы на Ваши вопросы:
1. Можно, Олько без излишних усилий.
2 левомеколь или офломелид.
3. Как гной перестанет выделяться , то переходите на антисептики, бетадин, например.
4 . Продолжать лечение.
Хотелось бы напомнить Вам , что без радикального хирургического лечения Вы обречены ходить с этой патологией всю жизнь, кроме того, со временем появятся новые свищевые ходы и все дальше от копчика к крестцу и ягодицам, а следовательно оперативное лечение будет все сложнее для Вас. Будьте здоровы.
Здравствуйте! По фото и описанию у вас типичная картина хронической эпителиальной копчиковой кисты с очередным обострением. Сейчас сформировался свищевой ход, через который гной самостоятельно дренируется, поэтому выраженного напряженного абсцесса нет. Именно поэтому боли сейчас меньше, чем при предыдущих воспалениях.
Выдавливать гной самостоятельно я не рекомендую. Постоянное давление травмирует ткани и может способствовать распространению воспаления. Лучше дать отделяемому выходить самостоятельно, аккуратно промывая область после выделений.
Как правило в таких случаях рекомендуют обрабатывать область водным раствором Хлоргексидина 2 раза в день, затем накладывать повязку с мазью Левомеколь или Офломелид 2 раза в день. Волосы вокруг межъягодичной складки желательно регулярно удалять, чтобы уменьшить риск повторного воспаления.
Если нет температуры, выраженного покраснения и большого болезненного инфильтрата, антибиотики обычно не требуются. Обычно их рекомендуют только при распространенном воспалении или после очного осмотра хирурга.
Главное, что нужно сделать сейчас, после стихания острого воспаления обратиться к колопроктологу или хирургу для планового радикального удаления копчикового хода. Учитывая, что заболевание продолжается уже около 7 лет, были неоднократные вскрытия и сохранялись периодические выделения даже в период ремиссии, самостоятельно эта проблема уже не исчезнет. Пока копчиковый ход остается, обострения будут повторяться.
Если же боль усилится, появится плотная болезненная шишка, температура или гной перестанет отходить, а припухлость начнет увеличиваться, необходимо срочно обратиться к хирургу, так как может понадобиться вскрытие абсцесса.
Будьте здоровы.
Принятый ответ
Добрый день, Денис.
По фото и по Вашему описанию больше всего похоже на очередное воспаление копчикового хода. Сейчас гнойник сам вскрылся через небольшое отверстие
1. Просто выдавливать гной я не советую. Если при легком нажатии он выходит сам это допустимо. Но специально давить не нужно. Так можно травмировать ткани и усилить воспаление. Лучше дать гною спокойно выходить через имеющееся отверстие, а после промывать это место и накладывать чистую сухую салфетку
2 Сейчас можно использовать мазь Левомеколь. Наносите ее на стерильную салфетку и прикладывайте к области отверстия 1-2 раза в день в течение 5-7 дней, пока есть гнойные выделения. Закладывать мазь глубоко в отверстие не нужно
3. Если температуры нет покраснение не увеличивается и боль терпимая, антибиотики не нужны. Они не устраняют сам копчиковый ход, а помогают только при распространении инфекции. Если боль мешает можно принять Ибупрофен 400 мг после еды до 3 раз в день в течение 2-3 дней
4 В ближайшие дни показаться хирургу. Чтобы доктор посмотрел, достаточно ли хорошо выходит гной. Иногда отверстие слишком маленькое и его нужно немного расширить, чтобы воспаление быстрее прошло
И еще один важный момент. Судя по тому, что у Вас уже было несколько вскрытий, а между обострениями периодически появляются выделения, копчиковый ход никуда не исчез. Он остается и время от времени воспаляется. Поэтому после того, как это обострение пройдет, стоит обсудить с хирургом плановую операцию по его удалению. Это самый надежный способ избавиться от постоянных рецидивов.
Желаю Вам скорейшего выздоровления! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Денис, здравствуйте!
Сейчас, исходя из фото, выраженных признаков воспаления нет, как и гнойного отделяемого. Давить лучше не сто́ит.
Пока можно выполнять обработку хлоргексидином или мирамистином + «Левомеколь», под повязку.
В идеале же, учитывая рецидивы, необходимо принимать решение об иссечении кисты.
Здоровья ⚕️
Здравствуйте
Ознакомился с Вашим анамнезом
По фото у Вас вероятнее всего имеется эпителиальный копчиковый ход - это поражение кожи и подкожной клетчатки в крестцового - копчиковой области
✅В подобной ситуации Вам рекомендовано в плановом порядке обратится к проктологу или хирургу для осмотра и дальнейшего профильного лечения
Для полного выздоровления рекомендуется радикальное оперативное лечение с иссечением патологически измененной ткани
Сейчас на это место можно наложить повязку с водным хлоргексидином
Если остались вопросы - готов ответить
Будьте здоровы!🩺
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 202115 ответов
- 25 Марта 20245 ответов