Добрый день.пол года назад на узи нашли камень в желточном 1мм и врач сказала что СИБР скорее всего(но тест не сдавала) Что можно пропить при ГВ

Екатерина Кузьменко21 Июля

3.8

Гастроэнтеролог

1 918 консультаций

Здравствуйте, Любовь.
Учитывая грудное вскармливание и симптомы, то может быть рекомендован прием спазмолитиков, а именно препарат Спазмомен до 2-3 раз в сутки, его прием допустим на ГВ. Также возможно применение Симетикона с целью пеногасящего (убирающего вздутие) средства.
Обратите внимание на продукты в рамках диеты low FODMAP, в состав данной диеты входят продукты, содержащие большое количество «вздувающих» углеводов, здесь может помочь пищевой дневник для отслеживания реакции пищеварительного тракта на питание.
Препараты для лечения СИБР во время лактации противопоказаны.
Учитывая желчнокаменную болезнь, возможные приступы желчной колики, будьте осторожны с приемом желчегонных препаратов, может быть рекомендован очный прием врача-хирурга для решения вопроса о плановом оперативном вмешательстве.

Марина Логинова21 Июля

4.4

Гастроэнтеролог

15 277 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Перечисленные симптомы могут быть характерны как для нарушения работы со стороны кишечника ( СИБР) , так и для нарушения желчеоттока.

Если пациентка на ГВ, то рекомендуется рассмотреть комбинацию:
Пепсан Р по 1 саше 3р в день перед едой 10д
Спазмомен 40 мг 3р в день не более 4 нед

Немаловажную роль играет соблюдение диеты fodmap, которая направлена на восстановление микробиоты кишечника и снижение вздутия

Учитывая, наличие камня в желчном пузыре рекомендуется выполнить контроль показателей крови, чтобы оценить желчеотток:
АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, общий билирубин и его фракции
УЗИ ОБП в динамике

Марина Гвоздева21 Июля

5.0

Гастроэнтеролог

81 889 консультаций

Добрый вечер, Любовь! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Учитывая жалобы, историю болезни можно предположить обострение желчекаменной болезни. В подобных ситуациях обычно рекомендуют выполнить контроль УЗИ брюшной полости, клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза), получить консультация хирурга. Обсудить с лечащим врачом и педиатром возможность использования препарата Пепсан Р (комбинированный препарат с целью уменьшения отрыжки, вздутия живота и горечи во рту), спазмолитиков (Ношпа или НПВС (Ибупрофен, Нурофен) с целью снятия болевого синдрома однократно при усилении болей.

Дарья Писаренко21 Июля

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

32 992 консультации

Любовь, здравствуйте! Как правило, картина холестаза не дает болезненных ощущений, в правой подреберной области также проецируется печеночный угол толстой кишки. Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Также можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ и кишечника, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики + не исключен СИБР клинически. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Омез ДСР 1 капсула 1 раз в день за 30 мин до еды на 2 недели (препарат направлен снижение раздражения слизистой и для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
2. Пепсан р по 1 саше 3 раза в день для купирования нежелательных симптомов на 4 недели