Что вас беспокоит?
Толчки в животе, боли
Здравствуйте! Недели 3 назад начала замечать легкие, редкие толчки (как шевеление ребенка) в животе. Не беременна. Две недели назад толчки увеличились. Сходила на узи брюшной полости (приложила в фото). Помимо этого беспокоил жидкий стул (после еды могла сходить минут через 30), периодическое газообразование, под правыми ребрами иногда что-то тяжелое ощущаю. А так же, когда газообразование могу ощущать боли в районе правового яичника (у меня там была киста), так же могу ощущать боли в пояснице, правом боку. Сходила сделала УЗИ органов малого таза (кисты нет, все хорошо). Иногда все проходит и ничего не чувствую, иногда болит. Ночью ничего не беспокоит. Боли как будто после похода в туалет иногда пропадают. По совету терапевта (предположила СРК) стала с воскресенья принимать Необутин 200мг (3 раза в день) и энтерол (2 раза в день). Еще из постоянных препаратов принимаю Видору (по схеме 63 таблетки, через 5 пустых). В последнее время был стресс, принимала так же валерьянку и магний 1. Подскажите, стоит ли принимать еще другие препараты? 2. Если нет, то как долго может быть это состояние? (Принимаю с воскресенья Необутин,Энтерол (как будто лучше), но переодически боли/толчки и газообразование присутствуют. Чаще во второй половине дня 3. Стоит ли помимо УЗИ еще что-то сдать? Через день уезжаю в поездку, через недели 1,5 вернусь. Не критично ли это? Можно ли будет сдать после поездки?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию состояние опасным не является и может указывать на функциональное расстройство (возможно, синдром раздраженного кишечника), которое может провоцироваться стрессами.
Перистальтика кишечника и движение газов ощущаются как толчки.
Симптомы во второй половине дня - это реакция кишечника на прием пищи, активность за день, психоэмоциональное волнение.
Но так как СРК является диагнозом исключения (то есть когда исключена органическая патология), то в подобных случаях обычно рекомендуется дообследоваться.
Для этого назначается: общий анализ крови, биохимический анализ крови (амилаза панкреатическая, липаза, АСТ, АЛТ, общий билирубин и его фракции, ГГТ, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, СРБ), кал на фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, дыхательный водородный тест на СИБР, кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 3 дня, кал на панкреатическую эластазу (сдавать оформленный кал).
До получения результатов обследования в подобных случаях обычно может рекомендоваться:
Продолжить прием необутина и энтерола, ситуационно при повышенном газообразовании возможно добавить симетикон (эспумизан).
Для наступления улучшения на фоне терапии может потребоваться от двух недель.
Поездку отменять не нужно, обследование можно провести после возвращения.
Диффузные изменения поджелудочной железы по результату УЗИ ОБП в целом патологией не являются.
Для уточнения функции поджелудочной железы рекомендуется сдать анализы, которые указала выше.
Здравствуйте!
Спасибо за ответ!
Вы написали сдать анализ на скрытую кровь - что это может быть?
Стандартное обследование для исключения патологии со стороны кишечника.
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции органа, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях необутин продолжают до 6-8 недель для закрепления результата, а вот энтерол не рекомендуют более 2 недель принимать (может сильно закрепить сиул и спровоцировать больше вздутие и толчки). При сохранении симптомов на фоне лечения назначают дополнительную диагностику:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
4. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 20201 ответ
- 17 Июня 20201 ответ
- 6 Сентября 20203 ответа
- 12 Февраля 20212 ответа