Что вас беспокоит?
Увеличение наружного геморроя.
Здравствуйте, в субботу утром проснулся и в оболосте аннуса почуствова боль и распирание,пальцем ощутил шышку.Так как у меня лет пять назад был примерно такое же понял что воспалился геморрой. В понедельник был у проктолога он поставил острый наружный тромбоз геморойного узла. Лечение назначили Детралекс 1000, Найз 1т-2раз, Омез1-2раз, Гепариновая мазь 2 раз. Но ни свечей ни ванночек с ромашкой не назначил. Боюсь посадить желудок с Найзом. Крови нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброе утро, Алексей.
По фото больше похоже на острый тромбоз наружного геморроидального узла
Назначенное лечение вполне правильное. При остром тромбозе рекомендуют Детралекс, местно гепариновую мазь и по необходимости НПВС
Свечи при наружном тромбозе существенной пользы не дают, потому что проблема находится снаружи. Сидячие ванночки с теплой водой или ромашкой могут немного облегчить боль, но обязательной частью лечения они не являются
По поводу Найза если боль терпимая, то пить его на всякий случай не нужно. Омез назначили для защиты желудка, поэтому при коротком курсе 3-5 дней риск осложнений для желудка небольшой
Продолжайте Детралекс по схеме, гепариновую мазь 2-3 раза в день 10-14 дней.
Очень важно добиться мягкого ежедневного стула, пить 1,5-2 л воды в сутки и не тужиться
Желаю Вам скорейшего выздоровления!
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Здравствуйте Андрей, а не стоит ли поменять Гепариновая мазь на что то другое более эффективное? Просто пока я взял больничный на неделю а потом придется на работу выходит.Там основном сидячий образ жизни, что бы не ухудшилось состояние.
Нет, менять гепариновую мазь не стоит. Более эффективной мази для рассасывания тромба нет. Если боль уменьшится, продолжайте назначенное лечение. На работе старайтесь каждый час вставать и ходить 3-5 минут, это поможет снизить риск обострения.
А если закровоточит,перейтийти на Левомеколь? Диету стараюсь соблюдать овощи, фрукты ни какого спиртного стул при это стал более чаще до пяти раз за день каше образный. Если я на один вечер отступлю от диеты но без алкоголя не ухудшет мое состояние или все же можно кружечку. Или сидеть на диете не отступая? Заранее благодарю вас за ответ.
Если появится небольшое кровотечение на Левомеколь переходить не нужно. Эта мазь не лечит кровоточащий геморрой, нужно продолжать лечение
Стул 5 раз в день и кашицеобразный это уже многовато. Лучше чтобы стул был 1-2 раза в день мягкий, но оформленный. Попробуйте немного уменьшить овощей и фруктов
От одного вечера без строгой диеты ничего страшного не случится. Главное не переедать не употреблять алкоголь, очень острое и большое количество жирной пищи. Кружечку безалкогольного можно
Андрей а не подскажите ещё, после использования Гепариновой мази появляется небольшой жение и не стоит ли поменять на Гетрамбит Г он вроде с лидакоином чтобы не пить Найз.
Принятый ответ
Да можно перейти на Гепатромбин Г. За счет местного обезболивающего он может лучше уменьшать боль и дискомфорт поэтому потребность в Найзе может стать меньше. Но если жжение небольшое и быстро проходит, то менять лечение необязательно
Здравствуйте , Алексей !
У Вас по фото и по Вашему описанию имеет место очередное обострение геморроя (раз такое уже было лет 5 назад ) с тромбозом геморроидального узла !
Название "тромб" пусть Вас не пугает , это не тот тромб который может оторваться , мигрировать куда - то вызывать осложнения ! Этому суждено просто потихоньку рассосаться за 2 -4 недели и даже за 6 недель (по разному, в зависимости от размеров тромба , от состояния свертывающей системы организма, от кровоснабжения стенок узла и т.д. )!
Мне сложно сказать мотивы назначения Найз , т.к. чаще всего стараемся при геморрое боль и местное воспаление снять препаратами местного применения !
Можно с доктором обсудить следующие рекомендации :
- СВЕЧИ ПРОКТО - ГЛИВЕНОЛ (в этих свечах имеется препарат для местного обезболивания , и препарат для сокращения узлов ,они снимут боль, помогут !) , ПО 1 СВЕЧЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 7 ДНЕЙ , НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ОБРАБОТКИ МИРАМИСТИНОМ ;
- ЧЕРЕЗ 7 ДНЕЙ ПЕРЕХОД НА СВЕЧИ НИГЕПАН ПО 1 СВЕЧЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ (они содержат и ГЕПАРИН и БЕНЗОКАИН для комфорта , чтобы нивелировать раздражающий эффект Гепарина);
- ДЕТРАЛЕКС (или ДЕТРАВЕНОЛ, или ВЕНАРУС ) ПО 1 ТАБЛЕТКЕ ( 1000МГ), 3 РАЗА В ДЕНЬ ПЕРВЫЕ 4 ДНЯ, ДАЛЕЕ ПО 1000МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, ПОСЛЕДУЮЩИЕ 3 ДНЯ , ДАЛЕЕ ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 1 МЕСЯЦА ;
- НЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТУАЛЕТНОЙ БУМАГОЙ, ПОСЛЕ КАЖДОЙ ДЕФЕКАЦИИ ПРОМЫТЬ ЗАДНИЙ ПРОХОД ТЁПЛОЙ ВОДОЙ ;
- ПРОМЫВАНИЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА ИЛИ ХЛОРГЕКСИДИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- МАЗЬ ПОСТЕРИЗАН , ОБРАБОТКА ЗАДНЕГО ПРОХОДА 4 РАЗА В ДЕНЬ, НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ СВЕЧ 2 РАЗА И ЕЩЁ 2 РАЗА БЕЗ СВЕЧ 7 ДНЕЙ ;
- ЧТОБЫ НЕ БЫЛО ЗАПОРОВ НЕОБХОДИМО ПИТЬ МНОГО ЖИДКОСТИ , НЕ МЕНЕЕ 2 ЛИТРОВ В ДЕНЬ, ЕСТЬ МНОГО ОВОЩЕЙ И ФРУКТОВ И НА ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ ,И ЕСЛИ ТЕМ НЕ МЕНЕЕ БУДЕТ СКЛОННОСТЬ К ЗАПОРАМ , ТО МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ФОРЛАКС ПО 1 ПАКЕТУ 2 РАЗА В ДЕНЬ !
Как правило , после такого лечения в течение недели все симптомы либо значимо уменьшаются либо исчезают вовсе , но это не значит , что нужно прекращать лечение , приём ДЕТРАЛЕКСА продолжить минимум в течение 1 месяца нужно в любом случае , для того , чтобы узел не только скрылся в канале , а и там продолжил сокращаться до минимума , чтобы новых обострений быстрых не было !
Здоровья ВАм и удачи !
Яков здравствуйте, значит Гепариновой мазью не пользоваться?А вот к доктору я не смогу попасть он уехал в отпуск так что ваши рекомендации не смогу с ним обсудить. Я посмотрел свечи по рецепту отпускают. А мазью я так понял не обойдусь?
Если мазь сильно раздражает , то конечно же продолжать пользоваться не рекомендуется !
Нужно понимать , что гепарин сам по себе не растворяет тромб в узле , он всего лишь способствует , чтобы тромб не нарастал , не увеличивался в размерах , а решающую роль в растворении играет время !
Ну раз свечи без рецепта достать невозможно и доктор в отпуске , то можно Гепатромбин Г .
Здоровья Вам !
Яков Ашотович подскажите если достану свечи, Гепатромбин Г пользоваться или Постеризан мазь брать?
Здравствуйте
Можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 14 дней, наружно на узел, тонким слоем, если узел закровит, то использовать крем релиф про.
Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина 0.05% и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Найз можно принимать если будет боль, если нет, то можно не использовать
Добрый день!
Учитывая анамнез и приложенное фото нельзя исключить тромбоз геморроидального узла. В данном случае следует очно показаться проктологу.
В случае обострения геморроя и тромбоза наружного геморроидального узла в соответствии с клиническими рекомендациями РФ назначают следующее: : детралекс 1000 по 1 таблетке 3 раза в день 3 дня, затем 1000 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки до 14 дней. Эскузан 15 капель на 1/2 стакана воды 2 р/д. Свечи прокто-гливенол по 1 вечером 10 дней. Свечи релиф-адванс по 1 свечке 2 р/д 10 дней. Мазь офломелид наносить на свечи прокто-гливенол перед введением. Гепатромбин Г 2 р/д местно 7 дней.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи.
Исключить туалетную бумагу, только подмывания после дефекации.
Выздоравливайте, если остались вопросы, задавайте!
Руслан здравствуйте.Спасибо за ответ.У врача был очно в понедельник он меня осмотрел и назнчел лечение фото амнениза прикреплено.Я у него спрашивал когда мне ещё прийти,он ответил после 20 августа если будет беспокоить.Меня смутило обезболивающие и отсутствие свечек в лечении.
Обезболивающее по назначению можно принимать, если будет боль, а актуальные рекомендации при данном состоянии расписаны выше.
Выздоравливайте, если остались вопросы, задавайте!
Добрый день! Судя по жалобам можно предположить тромбоз геморроидального узла. Данное состояние проходит не быстро, до 4-6 недель.
Нужно очно показаться проктологу.
В таких случаях рекомендуется следующее, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием детралекс 1000 мг по 2т 3 раза в день внутрь в течение 7 дней, после по 1т 2 раз в день в течение месяца.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день.
Мазь гепатромбин г местно 2 раза в день.
Обильный прием воды до 1.5-2 литров в день, исключить жирную, острую, жареную пищу.
Не применять туалетную бумагу, только гигиенический душ или влажные салфетки.
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20219 ответов
- 17 Января 202210 ответов
- 6 Февраля 202318 ответов
- 10 Декабря 20244 ответа