Что вас беспокоит?
Острый бронхит
Здравствуйте, ребенку почти 5 лет , начался кашель сухой без соплей и температуры,обратились к врачу. Выписали , Зодак, дыхать два раза в день Беродуал и Пульмикорт , Ренгалин, Сумамед . 20.07.26 обратились снова на приём кашель стал влажным , но ребенок не отхаркивал , ночью приступы кашля усиливались до рвоты . Врач выписала Пульмикорт и Беродуал утром , в обед Новатрон, вечером Пульмикорт, вместо Рингалина Амбробене и продолжать антибиотик. Мы сдали анализы ( прикрепила) врач сегодня послушала сказала легкие чистые, горло тоже. Но кашель не проходит , особенно в ночное время до сильной рвоты. Нам назначили снова Пульмикорт утром и вечером и в обед новатрон. И микстуру Аскорил. Если не пройдет сказали будем назначать другой антибиотик или капать . Скажите пожалуйста что нам делать , если лёгкие чистые зачем капать ? Нужно ли давать Аскорил?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Ребёнок уже получил достаточно много препаратов, а препараты с Муколитическиеэм эффектом могут усиливать кашель. Подскажите, у ребёнка ранее уже случались бронхиты? Есть ли насморк? Ребёнок привит от коклюша?
Мы очень часто болеем месяц назад буквально были с температурой, в апрели болели тоже ставили обструктивный бронхит , соплей нет , но ночью нос закладывает . от коклюша прививку мы не делали как раз собирались делать Пентаксим и заболели
Поняла. Если ребёнку при каждой вирусной инфекции уходит в обструкцию. То есть возникает обструктивный бронхит, то таких детей направляют на консультацию к детскому аллергологу.
Если кашель будет усугубляться то в подобной ситуации рекомендуется обследовать ребёнка на коклюш и паракоклюш. Потому что ночные приступы как раз для него характерны
Скажите пожалуйста, на данный момент чем лечить кашель? Делать ингаляции Пульмикорт и Новатрон?
Здравствуйте
Да
Ингаляции
Показаний к антибиотикам нет
Здравствуйте, скажите пожалуйста чем нам в дальнейшем поднять иммунитет ребёнку?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Деткам до 7 лет не рекомендуется давать муколитики и отхаркивающие, так как мышечный каркас ещё довольной слабый, откашлять не могут и это приводит к рвоте.
Подскажите, пожалуйста, на основании чего был назначен антибиотик? Сдавался ли общий анализ крови? Бактериальная инфекция была подтверждена?
Кровь сдавали фото прикреплено. Сказали антибиотик на всякий случай. По анализу крови врач решила что у нас вирусный иммунодефицит
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови можно предположить вирусную инфекцию, антибиотики в таких случаях обычно не требуются
Сиропы от кашля, по типу Амбробене, Аскорил, Лазолван, Амброксол и так далее до 6 лет обычно не рекомендуют использовать, так как до этого возраста не до конца развита мускулатура, отвечающая за сильный кашлевой толчок - то есть ребенок не всегда может эффективно откашлять слизь, а препараты могут усиливать ее образование.
У ребёнка нет увеличения аденоидов? Привит ли он от коклюша?
Носа часто хрюкает , но лор аденоиды не ставит. От коклюша не привит
Возможно и увеличение аденоидов даёт такую картину, желательно в таких случаях обсудить с врачом паузу в ингаляциях и получить осмотр ЛОРа
Дополнительно в таких случаях также сдают кровь на антитела IgM , IgG к коклюшу и паракоклюшу
Спасибо за ответ. Скажите пожалуйста чем нам в дальнейшем поднять иммунитет ребёнка от частых болезней?
Обычно требуется "поднимать иммунитет" при иммунодефицитах подтвержденных
В таких случаях обычно достаточно приёма витамина Д в профилактической дозе 1000 МЕ в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови признаки вирусной инфекции, как правило , антибиотики в таком случае не назначают
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции, если в легких чисто , то в приеме данных препаратов нет необходимости .
обычно рекомендуют туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш /паракоклюш)
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Скажите пожалуйста , ингаляции с Новатроном и Пульмикорт убрать ? Оставить просто с физраствором
По описанию в данных ингаляциях нет необходимости
Можно оставить ингаляции с физраствором и дренажный массаж
Принятый ответ
Здравствуйте.
Аскорил и Амбробене это муколитики.
Они усиливают образование и выделение мокроты и кашель.
Если есть необходимость в их приеме при продуктивном кашле, то только в первую половину ЛН сопровождая повышенным питевым режимом и делать вибромассаж иначе могут провоцировать синдром заболачивания.
Муколтики до 6 лет не назначаем потому как кашлевой толчок ещё не сформирован .
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Скажи пожалуйста, чем тогда лечить такой кашель
желательно рассмотреть ингаляции с Пульмикортом в первую половину дня до 18-00.
Спасибо большое за ответ. Скажите пожалуйста чем нам поднять иммунитет ребёнку?
желательно попринимать витамины группы В, Д, С по возрасту.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 18 ответов
- 22 Июля 1 ответ
- 22 Июля 29 ответов
- 22 Июля 15 ответов
- 22 Июля 21 ответ
- 22 Июля 8 ответов
- 22 Июля 24 ответа
- 22 Июля 16 ответов
- 22 Июля 6 ответов
- 22 Июля 14 ответов