Что вас беспокоит?
Боль от поясницы до пятки.
Сильная боль в правой ноге ,от поясницы до пальцев
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чтобы я могла максимально помочь Вам ответьте пожалуйста на несколько уточняющих вопросов:
1. Боль стреляющая, тянущая, ноющая?
2. Боль отдаёт по какой поверхности (передняя, задняя, боковая)?
3 .Чувство онемения в ноге? Если немеет- то где именно? В области промежности не немеет?
6.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10
7. Температура?
8. Боли первый раз в жизни или уже были такие?
9. Что по Вашему мнению могло спровоцировать боль, сколько времени болит?
10.Чем нибудь лечились?
Боль ноющая, отдает по задней поверхности, немеют три пальца. Интенсивность боли от 6 до 10. Температуры нет, раньше болела нога но не так сильно. Кололи декстометазон, лорноксикам. Ничего не помогает.
Татьяна, спасибо за ответ!
В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок( для исключения воспалительного процесса); МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, в таких случаях как правило ,эффективно себя показывают НПВС ; миорелаксанты; на период приёма НПВС - гастропротекторы ( для защиты слизистой оболочки желудка).
Выбор препарата и схему лечения обычно рекомендуют обсудить на очном приёме у врача.
В случаях отсутствия положительного эффекта после окончания курса лечения как правило эффективно показывают себя антиконвульсанты.
Препарат рецептурный, выписка рецепта, выбор препарата и схемы лечения осуществляется на очном приёме у врача - невролога.
Также в таких случаях обычно рекомендуют:
1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.
4. После стихания обострения рекомендуют занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста, плавание.
Татьяна, извините, не совсем поняла, какую выписку Вы мне прикрепили.
Прикрепите пожалуйста все странички и дайте обратную связь.
Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; указанная схема приведена для ознакомления.
Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.
Объяснили все понятно, нет возможности попасть на очный прием. Вызывала на дом ни кто не едет, живем в деревне. Выписка это из больницы.
Прикрепите её полностью, пожалуйста
По поводу отсутствия врача: подскажите, а фельдшера тоже нет?
Что-то никак не прикрепляется, фельдшер вот выписала препараты которые я вам написала а они мне не помогают, не сплю совсем сил нет.
Я поняла. Она назначила Вам адекватное лечение.
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, в таких случаях, как правило, эффективно показывают себя НПВС, например целекоксиб; миорелаксанты, например сирдалуд ; на период приёма НПВС - гастропротекторы, например омез.
Дозировку, длительность курса и схему приёма в таких случаях обычно рекомендуют обсудить на очном приёме у врача ( фельдшера).
Приём препаратов- только по согласованию на очном осмотре врачом, при невозможности - фельдшером.
Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
В случаях неэффективности обычно рекомендуют МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, очную консультацию врача- невролога.
Татьяна, ещё вопросы?
Спасибо вам большое
Рада была помочь! Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Эти симптомы чаще всего связаны с раздражением или сдавлением нервных корешков в пояснично крестцовом отделе . Такое возможно после травмы, при грыжах дисков или воспалении тканей.
По УЗИ брюшной полости причин для такой боли не выявлено. Изменения печени и поджелудочной железы не объясняют боль, распространяющуюся по ноге.
Учитывая травму, длительную неподвижность и постельный режим, важно также следить за состоянием сосудов. При отёке одной ноги, покраснении, боли в икре или резком ухудшении нужно срочно обратиться к врачу для исключения тромбоза.
Рекомендуется консультация невролога с проверкой силы и чувствительности ноги, а также МРТ пояснично крестцового отдела при необходимости. Назначенные препараты для профилактики тромбозов самостоятельно отменять нельзя.
Срочно обращаться за помощью нужно при появлении слабости в ноге, нарушении мочеиспускания, онемении в промежности или быстром ухудшении состояния. По описанию наиболее вероятна проблема со стороны поясничного отдела позвоночника.
Спасибо
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа? Мрт пояснично- крестцового отдела показано ).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Амбениум внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка
Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях :
Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте! рекомендутся пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения грыжи
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли (болевой синдром сохраняется в течение 3 месяцев) рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин
Венлафаксин
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятно, речь идет о радикулопатии.
В таких случаях хорошим эффектом обладают НПВС и обезболивающим и противовоспалительным эффектом - например, Ксефокам 8 мг по 1 табл 2 р/д -10 дней миорелаксанты для снижения тонуса мышц, например, Тизанидин 2 мг по 1 таб на ночь -10 дней. При недостаточном эффекте рекомендуетсяГабапентин.
После купирования болевого синдрома -ЛФК(можно онлайн с инструктором), спорт, плавание. Не стоит недооценивать ЛФК, при регулярных занятиях можно достигнуть очень хороших результатов.
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 201914 ответов
- 19 Апреля 202168 ответов
- 29 Июня 202145 ответов
- 17 Ноября 202116 ответов