Что вас беспокоит?
Ребенок не может вылечиться без изофры или назонекса
Подскажите пожалуйста, дочке 3 года . С 1 года , как только она заболевала , ей постоянно прописывали назонекс -так как сопли долго не проходили . Уже два года картина не меняется . Ходит в садик , болеет часто (2 раза в месяц) и через неделю сопли густеют , белеют и пока не начну чем то капать не проходят . Когда сопли желтели капала изофрой или полидексой -очень хорошо помогало и сопли быстро уходили , тогда назонекс нам уже мало помогал . Ходили на прием к Лору, он сказал что аденоидов не видит , если они и есть то маленькие и разрешил капать изофру и чередовать с полидексой и ждать когда она это перерастет .Но я уже пугаюсь так часто капать антибиотики , поэтому мы месяц просидели дома и востанавливали иммунитет , не болели. Но вот опять она заболела и на 5-6 день опять такая же картина , сопли стали очень густые и белые Что делать в такой ситуации ? Опять начинать капать гормональные препараты ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте . Причин для частых воспалений полости носа на самом деле достаточно много и в каждой из них разбираться не так уж и просто особенно учитывая, что это период, когда ребёнок часто болеет именно вирусными инфекциями, которых сложно профилактировать так, как против большинства из них нет вакцин.
Причина может быть в особенности строении носа или возможно в присутствии аллергического фона.
За это время делали какой-нибудь снимок пазух носа, сдавали ли клинический анализ крови?
К сожалению нет , нас никуда не направляли
Вне обострений нос дышит абсолютно свободно? Нет стекания слизи по задней стенке глотки?
Как раз в процессе обострения было бы хорошо все-таки посмотреть клинический анализ крови? Будем обращать на общее количество лейкоцитов и эозинофилов. По желанию также можно сдать мазок из носа для риноцитограммы.
Если не болеет , то все хорошо . А как только начинает заболевать очень сильно кашляет во время сна , стараюсь сделать все возможное чтобы облегчить . Увлажняю комнату , даю зодак , ингаляции с физраствором , капаю в нос снупом , даю молоко с маслом и медом
Завтра попробуем сдать анализы
Хорошо. Пока в любом случае мы подключаем Назонекс. Нет ничего страшного в том что нам приходится часто использовать Назонекс. Можно промывать нос изначально также гипертоническим солевым раствором.
Как получите результаты анализов нужно выложить в файл чтобы посмотреть.
Здравствуйте, с учетом предоставленной информации можно предположить ринит (воспаление слизистой носа). В подобной ситуации рекомендуют снять отек слизистой носа сосудосуживающими каплями Називин по 2 капли 3 раза в день 5 дней в нос. Также для снятия отека слизистой носа и носоглотки рекомендуют прием антигистаминных препаратов капли Зодек по 5 капель 2 раза в день до 5 дней.
Для снятия воспаления и разжижения, а также выведения слизи из носа назначают капли Синупрет по 15 капель 3 раза в день 10-14 дней внутрь.
Для снятия воспаления слизистой носа назначают капли Протаргол (коллоидное серебро) по 2 капли 3 раза в день в каждую ноздрю 7-10 дней.
Препараты возможно использовать при отсутствии аллергии на составляющие компоненты.
При частых заболеваниях носа информативным считается мазок из носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам (для уточнения возбудителя). Для укрепления местного иммунитета может оказаться эффективным спрей ИРС -19.
Скорейшего выздоровления 🤗
Здравствуйте
Аденоиды возможно оценить и увидеть только при эндоскопическом осмотре носоглотке, поэтому если имеются частые эпизоды насморка, то рекомендуют провести такой осмотр для оценки их состояния.
Также, учитывая частоту насморков рекомендуют исключить аллергическую реакцию, так как она повышает восприимчивость организма к инфекциям. С этой целью сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав для оценки количества эозинофилов) или сразу кровь на аллерген-специфические IgE к отдельным респираторным аллергенам (респираторная панель 20 аллергенов)
Изофра это местный антибиотик, она не снимает воспаление и не создает нужную концентрацию антибиотика для уничтожения возбудителя в случае бактериального воспаления
Цвет слизи придаёт специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники при воспалении. Желтый или зеленый цвет слизи больше характерен для вирусной инфекции и не является признаком бактериальной инфекции.
Назонекс является препаратом с доказанной эффективностью в отношении снятия воспаления с полости носа и носоглотки, он является местным гормонов, в кровоток практически не всасывается, что делает его безопасным при длительном использовании.
Если на его фоне не видно динамики более двух недель, возможна замена действующего вещества, например на препарат авамис по 1 дозе 1 раз в день
Добрый день.
Частое использование местный антибактериальных препаратов может приводить к дисбалансу микрофлоры и нарушению правильной работы ресничек слизистой оболочки.
Если воспаление истинное бактериальное, то с ним справиться может только системный антибиотик, который добирается до источников воспаления через кровь. Местные же препараты быстро смываются со слизистой оболочки, а эффект от них мы как правило видим из-за содержания дексаметазона или просто вирусное воспаление заканчивается само по себе.
Большинство насморков проходит через стадию загустевания слизи. Также может меняться цвет слизи (и зеленым тоже быть может, этого пугаться не стоит).
В период загустевания важно пользоваться увлажнителем (лучше на весь период насморка), соблюдать питьевой режим, а так же активно промывать нос теплым солевым раствором, например из шприца.
При длительных, частых насморках есть смысл показать ребеночка к лор-врачу, который смотрит нос гибким эндоскопом. Это важно для оценки состояния носа внутри, осмотра аденоидов.
На глаз это не делается.
И при необходимости действительно стоит подключать препараты мометазона (назонекс) или флутиказона (авамис) на курс не менее 1 месяца.
Бояться этих препаратов не стоит, к ним нет привыкания и они хорошо снимают отек и воспаление.
Так же при частых насморках рекомендуется исключить аллергический ринит у аллерголога.
На данный момент рекомендуется промывать нос и понаблюдать, если улучшения не будет, тогда подключить препарат мометазона.
Принятый ответ
Здравствуйте. В детской практике из-за реактивного состояния аденоидов назальные Гкс приходится использовать достаточно часто . В таком возрасте аденоиды есть у всех детей. И чем чаще ребенок болеет, тем медленнее они уменьшаются. После 6-7 лет дети болеют реже , андроиды начинают претерпевать обратное развитие и назальные гкс используются реже
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20208 ответов
- 13 Января 202411 ответов
- 25 Апреля 202526 ответов
- 30 Апреля 20254 ответа