Добрый день . Несколько раз в год бывает схваткообразная боль в анальном отверстии перед месячными . Ежегодно прохожу УЗИ малого таза

Арпине Микаелян22 Июля

4.1

Гинеколог, Акушер

32 832 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Описанная схваткообразная боль в анальном отверстии перед менструацией действительно может встречаться при эндометриозе (особенно если очаги расположены около прямой кишки или в области позадиматочного пространства). По крайней хи очаги эндометриоза не описаны , но его не всегда видно но узи . Это доброкачественное заболевание , ни о какой онкологии речи не идет . Но описанные симптомы - это не специфичный симптом. Подобные кратковременные боли могут быть связаны и со спазмами мышц тазового дна, кишечником, особенностями простагландинов перед месячными и другими доброкачественными причинами,
то, что у вас это происходит примерно 2 раза в год, длится один день, не сильное и не мешает жизни, скорее говорит не о какой-то срочной ситуации.

Алена Гринева22 Июля

4.5

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

6 202 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
В такой ситуации, когда исключена гинекологическая патология, важно исключить заболевания в прямой кишке, по типу геморроя.
Перед месячными в организме меняется гормональный фон и из-за этого усиливается приток крови к органам малого таза. Если есть варикоз аноректальной зоны или геморрой, венозные сплетения наполняются кровью сильнее обычного, могут отекать и это провоцирует схваткообразную, тянущую или давящую боль в области ануса. После окончания менструации кровоток нормализуется, и симптомы часто уходят.

Эльвина Салихова22 Июля

4.8

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

13 861 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте,Валерия
Все верно , боли в области ануса , прямой кишки ,действительно ,могут быть связаны с ретроцервикальной формой эндометриоза

Ретроцервикальный эндометриоз — это
форма наружного генитального эндометриоза, при которой очаги ткани, похожей на эндометрий, разрастаются в клетчатке между задней поверхностью шейки матки и прямой кишкой.
Связь более с менструальным циклом, свидетельствуют в пользу эндометриоза. К сожалению, такие формы не всегда видны по узи, для диагностики могут быть рекомендованы мрт малого таза с контрастированием.

Не волнуйтесь, эндометриоз это не предрак, это состояние при котором клетки похожие на внутренние слой матки, разрастаются за её пределами. При подтверждении диагноза используются препараты на основе диеногеста, которые помогают уменьшить очаги эндометриоза и снизить болевые ощущения

Виктория Малько22 Июля

3.8

Гинеколог, Акушер

1 147 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Описанные Вами жалобы в виде простреливающих болей в области промежности накануне менстурации действительно могут были признаком эндометриоза. УЗИ картина не всегда и не сразу совпадает с клиническими проявлениями этого состояния, кроме того симптомы эндометриоза достаточно вариабельны и не всегда он проявляется обильными и болезненными менструациями, иногда просто присутствуют тазовые боли различного характера ( накануне менструации/ овуляции/ при половом контакте). Эндометриоз - не предрак и не имеет отношения к онкологическим процессам. Но проявления эндометриоза могут нарушать качество жизни. В описанном Вами случае обычно хорошо помогает прием НПВС за 1-2 дня до начала менструации в профилактическом режиме - Ибупрофен 400 мг 1-2 раза в сутки, Напроксен 550 мг 1-2 раза в сутки или кеторол экспресс подьязычно 1-2 раза в сутки.
Если в дальнейшем ( это не значит, что так случится) к этим жалобам прибавится увеличение объема менструальной кровопотери, сгустки, необходимость носить ночные прокладки днем или тампон+прокладку одновременно или менять средство гигиены каждые 2 часа или чаще в связи с полной наполняемостью, а так же тазовые боли и болезненные менструации - стоит обсудить с гинекологом варианты терапии эндометриоза.

Дарья Абдурахманова22 Июля

3.6

Гинеколог, Акушер

4 536 консультаций

Принятый ответ

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна
Сама по себе описанная картина (схваткообразная боль в анальном отверстии незадолго до месячных, которая возникает эпизодически, не сильно мешает и быстро проходит) может быть связана с эндометриозом. При некоторых его формах очаги эндометриоидной ткани располагаются в области позадиматочного пространства или рядом с прямой кишкой. Перед менструацией эти очаги набухают, и это может давать болезненные спазмы, в том числе отдающие в анальную область.

Но есть важный нюанс: сама по себе такая боль не означает рак. Эндометриоз — это доброкачественное заболевание. Риск злокачественного перерождения при нём крайне низок, и в клинической практике его не рассматривают как предрак. Так что в этом смысле можно не переживать.

При этом я бы не стала сразу ставить диагноз только по описанию. Дело в том, что похожие симптомы иногда дают и другие причины — например,
особенности работы кишечника в предменструальный период или даже какие-то проктологические проблемы (анальная трещина, геморрой, особенности венозного оттока в малом тазу). Поэтому имеет смысл не гадать, а ходить на осмотр к хирургу или проктологу — это нормальная часть диагностического процесса!