Установка мирены

Юлия Тарадеева22 Июля

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

45 488 консультаций

Здравствуйте, Анна.
При мигренях противопоказаны Кок и заместительная гормональная терапия рекомендуется с осторожностью, но именно из-за эстрогенов.
В Мире не содержится левоноргестрел-это гестаген. Мирена не усугубляет ситуацию с мигренями и не противопоказана при них.
А вот Эстрожель потенциально может стать причиной усугубления мигрени, но это трансдермальная форма, поэтому побочные эффекты, как правило, не столь выражены, как при таблетированных формах.

Ара Унанян22 Июля

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

13 335 консультаций

Принятый ответ

Эстрожель поступает через кожу и обычно обеспечивает более стабильный уровень гормона, чем таблетки, поэтому при мигрени такой путь введения считается предпочтительным.

Мирена содержит прогестоген и нужна для защиты эндометрия при использовании эстрогена, если матка сохранена. Гормон действует преимущественно внутри матки, поэтому Мирена нередко переносится лучше системных прогестогенов и уменьшает гормональные колебания, хотя у части женщин после установки головные боли могут временно участиться.

В подобных случаях альтернативой обычно служит Эстрожель в сочетании с микронизированным прогестероном по циклической схеме.

Асиет Ягумова22 Июля

5.0

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

78 135 консультаций

Здравствуйте. Понимаю ваши переживания. Мигрень является противопоказанием для назначения всех видов гормональной контрацепции. Но иногда на мирене, Мигрень проявляется меньше. Вы можете поставить эту спираль и понаблюдать сюда своим состоянием

Екатерина Топилина22 Июля

5.0

Гинеколог

183 400 консультаций

Здравствуйте. Мигрень это противопоказание к приёму комбинированной оральной контрацепции, поэтому использовать спираль и Этот препарат Вы можете, как правило никаких негативных последствий не бывает и мигрень - это не противопоказания

Анастасия Рогозина22 Июля

3.6

Гинеколог, Акушер, Онколог

3 372 консультации

Здравствуйте
Вообще не волнуйтесь по этому поводу.

«Мирена» содержит только прогестаген (левоноргестрел), поэтому ее применение обычно безопасно при мигрени и даже с аурой.

Применение Эстрожеля может как провоцировать приступы мигрени из-за колебаний гормонов, так и помогать сглаживать их уровень, если речь идет о менопаузе (недостаточность яичников).
Тут индивидуально….эстрожель дает более ровный фон гормонов, по сравнению с таблетированным эстрогеном.
Но в инструкции к нему: мигрень -противопоказание .

Анна Серебрякова22 Июля

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

26 319 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
При первичной яичниковой недостаточности стандартом лечения действительно является заместительная гормональная терапия, а комбинация Мирена + трансдермальный эстрадиол (Эстрожель) относится к современным и рекомендуемым схемам. Мирена обеспечивает защиту эндометрия, а эстрадиол восполняет дефицит эстрогенов. Сама по себе мигрень не является противопоказанием к такой терапии. Более того, именно трансдермальный эстрадиол предпочтителен у женщин с мигренью, так как обеспечивает более стабильный уровень гормона и реже провоцирует приступы, чем таблетки. Левоноргестрел из Мирены действует преимущественно местно и обычно не приводит к учащению мигреней. Если же после установки Мирены и начала терапии мигрени действительно станут чаще, схему можно будет скорректировать. Но заранее отказываться от рекомендованного варианта только из-за опасений оснований нет. Альтернативы существуют, однако по соотношению эффективности и безопасности при заместительной гормональной терапии комбинация Мирена + трансдермальный эстрадиол считается одной из наиболее удачных.