Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4612450

Мигрень при беременности

У меня беременность срок 5 недель, сейчас лежу на сохранении в стационаре с угрозой, так как немного кровило. По показаниям утрожестан 600, транексам 1500 в сутки. У меня хроническая мигрень и вот сейчас началась головная боль, написала репродуктологу, которая делала ЭКО, она неохотно, но разрешила мне выпить. Ко мне пришел невролог из стационара, он сказал, что не имеет права назначать мне суматриптан, ранее я его пила много раз и слышала, что есть возможность его принимать, Мне помогали дозировки 100 мг. У меня уже 8 баллов из 10, что мне делать? И тошнит периодами и слезы как отек

Мигрень
41 год
11 часов назад·Просмотров: 29·Алла

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. По вашему описанию наиболее вероятен выраженный приступ мигрени, поскольку у вас уже имеется хроническая мигрень, а головная боль сопровождается тошнотой. На ранних сроках беременности приступы могут усиливаться из-за резких гормональных колебаний, особенно после ЭКО. Дополнительное влияние может оказывать Утрожестан, среди побочных эффектов которого встречается головная боль. Самое важное, суматриптан не является абсолютно противопоказанным при беременности. Накопленные данные крупных исследований не выявили увеличения риска врождённых пороков развития при его применении в первом триместре. Поэтому при тяжёлом приступе мигрени, когда польза лечения превышает возможные риски, его применение допускается по согласованию с врачом. То, что вы ранее неоднократно принимали суматриптан с хорошим эффектом, также имеет значение при выборе лечения. Доза 100 мг является допустимой разовой дозой для взрослых, однако при беременности решение о её применении должно приниматься индивидуально. Сейчас, учитывая интенсивность боли 8 баллов, необходимо повторно обратиться к дежурному врачу и акушеру-гинекологу. В качестве первоначального лечения можно рассмотреть парацетамол, при выраженной тошноте метоклопрамид. Если приступ тяжёлый и привычные средства не помогают, обсудить применение суматриптана. Само по себе кровотечение на раннем сроке беременности не является противопоказанием к суматриптану, однако врач должен оценить ваше состояние, артериальное давление и возможные противопоказания. Терпеть настолько сильную боль не нужно, поскольку выраженная боль, рвота и обезвоживание также неблагоприятны для вашего самочувствия.

Здравствуйте
При интенсивности головной боли 8 из 10 и тошноте необходимо повторно обратиться к дежурному врачу. Суматриптан не имеет абсолютного запрета при беременности, имеющиеся данные не показывают убедительного повышения риска пороков развития, однако безопасность на ранних сроках изучена не полностью. С учётом срока 5 недель, угрозы прерывания беременности и приёма транексама решение о приёме суматриптана в дозе 100 мг следует согласовать с лечащим врачом и репродуктологом. Самостоятельно принимать препарат до согласования не стоит. Для купирования приступа обычно рассматривают парацетамол, но при такой сильной боли может потребоваться другое лечение. Если боль необычная, внезапная, сопровождается нарушением зрения, слабостью в конечностях или повышением давления, необходимо немедленное обследование. Не терпите такую боль, сообщите медицинскому персоналу, что она выраженная и сопровождается тошнотой.

Здравствуйте! В период беременности разрешенным препаратом во время приступов мигрени считается Парацетамол, при сильном приступе может быть эффективен Кофеин (до 300 мг/сут). Триптаны в беременность нежелательны , так как недостаточно данных какой эффект они могут оказать на плод . Однако в некоторых источниках указано , что в 1 триместре они не оказывают отрицательного воздействия . Больше времени рекомендуется уделять сну. Рекомендуется соблюдать режимные моменты, достаточный ночной сон, ограничение гаджетов, ограничить продукты содержащие тирамин (твердые сыры, цитрусовые, томаты, консервы, колбасы, газировки). Может оказаться эффективным массаж шейно -воротниковой области , иглорефлексотерапия.

Здравствуйте. Ведущие руководства указывают, что суматриптан можно рассматривать для лечения мигрени у беременных на любом сроке, если парацетамол неэффективен или противопоказан, а в дозе 50–100 мг он фигурирует как допустимый вариант с ограничением частоты приёма (не более 2 дней в неделю). Что касается лекарственного взаимодействия с текущими препаратами,то данных о клинически значимом взаимодействии суматриптана с транексамом или утрожестаном нет.для тошноты обсудить с лечащим акушером-гинекологом или неврологом добавление метоклопрамида 10 мг, который рекомендуют при мигрени с тошнотой,он безопасен при беременности.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.