СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боли в грудной клетке

Хронические мигрени, тревожное расстройство. Заканчиваю курс АД ( дулоксенты), но забыла уточнить у доктора с чем могу быть связаны приступы переодические болей в грудной клетке и горле, в эти моменты затрудненное дыхание, это следствие тревожности или признаки другого заболевания?

Остеохондроз, мигрени, гастрит, почки (?)
30 лет
14 Апреля 2025·Просмотров: 192·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Опишите подробнее боли в грудной клетке.

Как давно стали беспокоить, есть ли какая-то динамика?

В каких случаях возникают эти боли? На вдохе или постоянные? Есть ли их связь со стрессом?

Как долго принимали дулоксенту?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Как я это вижу, сначала появляется тревога, после сдавливающие груди боли, через пару минут переходящие в срез в горле, далее нарастание тревоги, дыхательные упражнения не особо помогают, просто пережидаю приступ. Дулоксенту пила с января по 30мг, сейчас слезаю вместе с эглонилом, осталось 5 таблеток. Страхуюсь тералидженом на ночь. Такие приступы не частые, происходят последние 2 месяца (было всего 3раза, но очень болезненно и пугающе), хотелось бы чем то помочь себе в такие моменты

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

*через пару минут переходящие в горло (ошибка в тексте)

Здравствуйте
В какой дозировке принимали дулоксетин? Как долго ? На фоне приема антидепрессанта были приступы боли ?
В таких случаях рекомендую выполнить дообследование: кт органов грудной клетки , узи сердца , очно осмотр оториноларинголога

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

30мг, с января.

Добрый день! На фоне ухода с антидепрессанта, даже в сочетании с прикрытием часто возникают симптомы усиления тревоги на протяжении 2-4 недель с момента отмены.

Часто это связано с тем, что :
1. Дозировка препарата не соответствовала терапевтической ( для Дулоксетина это 60мг)
2. Курс лечения не соответствовал минимальному для стабилизации ( это 12 мес)

При всех этих факторах, есть риск рецидива симптоматики.

Отвечая на Ваш вопрос, Ваши симптомы напрямую связаны с тревожным расстройством

Что делать :
1. При приступе болей в грудной клетке ( а это приступ тревоги)- по потребности принимать таб. Тералиджен 5 мг по 1/2- 1 таб + выполнять дыхательные практики. https://surl.li/wutgxx
2. Заниматься с психотерапевтом. Когнитивно-поведенческая терапия достоверно снижает уровень тревоги

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Тералиджен можно принимать в дневное время? тревожность хоть и стала реже, но стабильно накатывает, при том чувствуется синдром отмены

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И можно ли принять эглонил днем и если есть необходимость тоже днем выпить тералиджен?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ну а приступы боли могут быть связаны с тревожностью? Или стоит проверить желудок или что-то еще?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И еще вопрос, если через допустим несколько месяцев будет понимание что приступы тревоги не ушли, нужно опять принимать АД?

Принятый ответ

1. Да, Тералиджен можно принимать днем. Суточная дозировка препарата может составлять до 20мг. При переносимости его принимают от 1/4 до 1 таб днем
2. Да, можно днем выпить и эгонил и далее при необходимости я Тералиджен ( начать с 1/4 таб)
3. Приступы по описанию больше связаны с тревожностью. Боли в желудке имеют другие симптомы: как правило это постоянный характер, боли связывают с приемом пищи, они высокой степени интенсивности и не связаны с эмоциональным фоном
4. Да. Если будет рецидив, два варианта : КПТ у психотерапевта или возврат на АД на полноценную дозировку и полноценный курс

Здравствуйте
По описанию это симптомы тревожного расстройства
Часто возникают после отмены антидепрессанта в течение месяца
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.