Консультация невролога /

Боли в грудной клетке — вопрос №3132216

94 просмотра

Хронические мигрени, тревожное расстройство. Заканчиваю курс АД ( дулоксенты), но забыла уточнить у доктора с чем могу быть связаны приступы переодические болей в грудной клетке и горле, в эти моменты затрудненное дыхание, это следствие тревожности или признаки другого заболевания?

Возраст: 30

Хронические болезни: Остеохондроз, мигрени, гастрит, почки (?)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Опишите подробнее боли в грудной клетке.

Как давно стали беспокоить, есть ли какая-то динамика?

В каких случаях возникают эти боли? На вдохе или постоянные? Есть ли их связь со стрессом?

Как долго принимали дулоксенту?
Клиент
Как я это вижу, сначала появляется тревога, после сдавливающие груди боли, через пару минут переходящие в срез в горле, далее нарастание тревоги, дыхательные упражнения не особо помогают, просто пережидаю приступ. Дулоксенту пила с января по 30мг, сейчас слезаю вместе с эглонилом, осталось 5 таблеток. Страхуюсь тералидженом на ночь. Такие приступы не частые, происходят последние 2 месяца (было всего 3раза, но очень болезненно и пугающе), хотелось бы чем то помочь себе в такие моменты

Скидка 15% на анализы.

Клиент
*через пару минут переходящие в горло (ошибка в тексте)
Невролог
Здравствуйте
В какой дозировке принимали дулоксетин? Как долго ? На фоне приема антидепрессанта были приступы боли ?
В таких случаях рекомендую выполнить дообследование: кт органов грудной клетки , узи сердца , очно осмотр оториноларинголога
Клиент
30мг, с января.
Невролог
Добрый день! На фоне ухода с антидепрессанта, даже в сочетании с прикрытием часто возникают симптомы усиления тревоги на протяжении 2-4 недель с момента отмены.

Часто это связано с тем, что :
1. Дозировка препарата не соответствовала терапевтической ( для Дулоксетина это 60мг)
2. Курс лечения не соответствовал минимальному для стабилизации ( это 12 мес)

При всех этих факторах, есть риск рецидива симптоматики.

Отвечая на Ваш вопрос, Ваши симптомы напрямую связаны с тревожным расстройством

Что делать :
1. При приступе болей в грудной клетке ( а это приступ тревоги)- по потребности принимать таб. Тералиджен 5 мг по 1/2- 1 таб + выполнять дыхательные практики. https://surl.li/wutgxx
2. Заниматься с психотерапевтом. Когнитивно-поведенческая терапия достоверно снижает уровень тревоги
Клиент
Тералиджен можно принимать в дневное время? тревожность хоть и стала реже, но стабильно накатывает, при том чувствуется синдром отмены
Клиент
И можно ли принять эглонил днем и если есть необходимость тоже днем выпить тералиджен?
Клиент
Ну а приступы боли могут быть связаны с тревожностью? Или стоит проверить желудок или что-то еще?
Клиент
И еще вопрос, если через допустим несколько месяцев будет понимание что приступы тревоги не ушли, нужно опять принимать АД?
Невролог
1. Да, Тералиджен можно принимать днем. Суточная дозировка препарата может составлять до 20мг. При переносимости его принимают от 1/4 до 1 таб днем
2. Да, можно днем выпить и эгонил и далее при необходимости я Тералиджен ( начать с 1/4 таб)
3. Приступы по описанию больше связаны с тревожностью. Боли в желудке имеют другие симптомы: как правило это постоянный характер, боли связывают с приемом пищи, они высокой степени интенсивности и не связаны с эмоциональным фоном
4. Да. Если будет рецидив, два варианта : КПТ у психотерапевта или возврат на АД на полноценную дозировку и полноценный курс
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
По описанию это симптомы тревожного расстройства
Часто возникают после отмены антидепрессанта в течение месяца
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохое самочувствие при приеме Эсциталопрама
19 ноября 2022
Павел, Москва
Вопрос закрыт
Бессонница при тревожном расстройстве
1 февраля 2023
Кирилл, Самара
Вопрос закрыт
Селектра стоит ли продолжать ? Зуд кожи
4 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Анализы в норме но вылазит крапивница
7 сентября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
290 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное Консультацией осталась довольна, т.к. внятного ответа не могла найти. А здесь...
— Валентина
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Здравствуйте! ответ меня не совсем удовлетворил, я хотела спросить по данному ответу, но у врача...
— Наращивание, г. Москва