Беременность и бактериальная инфекция

Александра Кильдибекова22 Июля

3.8

Гинеколог, Акушер

7 477 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, внутримышечные инъекции Цефтриаксона 1г не противопоказаны при беременности, не переживайте. Но назначение антибиотикотерапии должно происходить под строгим контролем врача-терапевта, оториноларинголога. Стараемся проводить контроль за температурой 2 раза в день, при повышении выше 38 градусов можно использовать табл. Парацетамол 500 мг по 1 табл.до 3 раз в сутки не более 3 дней. Св. Виферон показаны с 14 недели беременности, можно их заменить на капли Гриппферон по 3 капли в каждый носовой ход до 5 раз в день. Обильное питье, частое и дробное питание малыми порциями, проветриваем помещение 3 раза в дееь по 10 минут. Остальные рекомендации, описанные вами выше продолжаем.

Дарья Абдурахманова22 Июля

3.6

Гинеколог, Акушер

4 806 консультаций

Принятый ответ

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна

То, что вы описываете, действительно выглядит серьёзно: распространение на оба глаза, общее недомогание, зелёные выделения из носа и бронхов, заложенность ушей, температура — всё это требует внимания.
Дело в том, что не всякий такой набор симптомов — однозначно бактериальная инфекция. Часть проявлений (например, конъюнктивит, сильная заложенность носа) вполне может быть вызвана вирусом. А сам антибиотик без необходимости несёт дополнительные риски, в том числе при беременности. К тому же цефтриаксон проникает через плацентарный барьер, и его назначают только тогда, когда польза для матери явно перевешивает потенциальный риск для плода.

Поэтому самый верный шаг сейчас — не начинать курс самостоятельно, а сдать анализы. Я рекомендую общий анализ крови, а также тесты на С-реактивный белок (СРБ) и СОЭ, помогают понять, есть ли острое бактериальное воспаление. С этими результатами нужно показаться терапевту или ЛОРу. Врач проведёт осмотр: послушает лёгкие, посмотрит горло, оценит состояние ушей. Иногда прямо на приёме делают экспресс-тест на стрептококк. Только после этого доктор сможет точно сказать, нужна ли сейчас антибактериальная терапия, и если да — подберёт препарат, безопасный на вашем сроке.

Софья Фастовская22 Июля

3.2

Гинеколог, Акушер

2 563 консультации

Принятый ответ

Добрый день

Понимаю ваши переживания, но по вашим симптомам нельзя сказать, что это точно бактериальная инфекция. Конъюнктивит, насморк, осиплость голоса и кашель чаще встречаются при вирусной инфекции, а зеленые выделения сами по себе не говорят о том, что нужен антибиотик.
Самостоятельно начинать цефтриаксон не стоит. Во время беременности антибиотики назначают только после очного осмотра, если подтверждена бактериальная инфекция.
Пока рекомендую обильное теплое питье, промывание носа солевыми растворами, при выраженной заложенности можно использовать Називин или Назол Бэби не более 3–5 дней, для горла — Лизобакт, полоскания. При температуре выше 38–38,5 °C можно принять парацетамол.
Учитывая, что симптомы сохраняются, появились кашель и заложенность ушей, рекомендую сегодня или завтра обратиться к терапевту или ЛОР-врачу. Если подтвердится бактериальная инфекция, врач назначит антибиотик, разрешенный при беременности.

Анна Белеткова22 Июля

2.3

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

8 559 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В данной ситуации рекомендована консультация терапевта для более точного назначения лечения. Но данный антибиотик цефтриаксон при беременности не противопоказан.

Резеда Шагалиева22 Июля

5.0

Гинеколог, Акушер

40 260 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
Самостоятельно начинать прием Цефтриаксона не рекомендуется , однако сам по себе этот антибиотик относится к группе цефалоспоринов, которые не обладают тератогенным эффектом и разрешены к применению во время беременности (категория B по классификации FDA), если польза для матери превышает риски для плода. Описанные вами симптомы ярко-зеленая гнойная мокрота, боль в легких, заложенность ушей со снижением слуха и двусторонний конъюнктивит на сроке 9 недель указывают на тяжелую сочетанную бактериальную инфекцию (бронхит, отит, синусит), которая из-за рисков интоксикации и гипоксии плода гораздо опаснее, чем прием разрешенного антибиотика. Назначенные вам Виферон и Лизобакт не способны справиться с гнойным процессом, поэтому рекомендуется вызвать терапевта на дом или обратиться в приемный покой, чтобы врач прослушал легкие, подтвердил диагноз и официально выписал рецепт на Цефтриаксон или его безопасный пероральный аналог в таблетках (например, Цефиксим/Супракс), избегая лишней травматизации уколами.