Что вас беспокоит?
Младенец ,сыпь на теле , отек глаза.
Ребенок почти 2 месяца. Полностью на ГВ. Ела все 2 месяца все, наблюдая за реакцией. Была реакция на клубничное варенье исключила и все прошло. Пятна были красные, крупные. Но проходили за день. Дома есть собака Йорк мини. С 2 -3 х недель жизни появилась заложенность носа, педиатр сказала промывать. Заложенность как появлялась так и пропадала сама. 15.07 ориентировочно появилась опрелость на попе сильная, подумала на подгузник . 16.07 появилась сыпь на теле ручки, бедра , животик, щечки . 17.07 отек правый глазик и покраснел вокруг, появились хрипы . Обратились к педиатру на осмотр, без каких либо назначений отправили домой. Температура была 37.5 думала эта норма для малышей. 18.07 назначили фенистил по 3 капли 2 раза в день. Ночью изменился запах стула , стал какой то рыбный чтоли. 19.07 нас госпитализировали в больницу. Анализы в норме. Кололи супрастин. 20.07 был сильно пенистый стул. Разово За 3 дня отек сошел, сыпь уменьшилась началось улучшение.без особой диеты, ела больничную еду, творожок , злаковое печенье. По приезду домой держу диету, утром ела творог и сыр, молоко в чай безлактозные. К обеду появилась снова на щеках и ручках сыпь, начались хрипы и отек на глазу вернулся. Выпили фенистил стало лучше, но слышны свисты во сне. Гастроэнтеролог говорит сдать кровь на АКБМ , и кал на дисбактериоз. Читала что эти анализы сейчас для нас не информативны. Подскажите с чего начать, чтобы выявить аллерген и не допустить отеков , какие сдать анализы и как дальше поступать? Не понимаю куда обращаться. Если сейчас у малыша кровь не столь информативна.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Раньше считалось, что до 1 года (в каких то источника до 3 лет) сдавать анализы на аллергены - не информативно
Однако по современным данным аллергию лабораторно можно обнаружить в малышей в любом возрасте
В таком случае если разница между домом и больницей - собака, то в первую очередь сдать на аллерген к собачьей шерсти/эпителию. Самый достоверный и современный метод - это кровь методом ImmunoCUP.
Что касается аллергии на молоко - тут самый оптимальный вариант, это исключить из рациона кормящей мамы молочные продукты, говядину и сою на 14 дней - если за это время высыпания пойдут, проблем со стулом не будет - то вероятнее всего у малыша АБКМ. Оптимально после этого провести «нагрузочный» тест - то есть употребить порцию молочных продуктов и посмотреть на реакцию малыша (это не обязательное действие, но помогает наверняка установить диагноз и исключить совпадения)
Подскажите, пробовали менять стиральный порошок, гели для купания?
Не склонная ли кожа малыша к сухости (не ставили ребенку атопический дерматит?)
Гели и порошок до высыпания не меняла.
После высыпаний сменила порошок на ЭКО. После стирки одежду надела новых высыпаний не выходило.
Если сдать на данный момент копрограмму , можно ли будет по этому анализу выявить абкм?
И т.е отдельного анализа на собаку не выйдет сдать, лучше сдать полную панель?
Думали временно собаку передать родителям и наблюдать за самочувствием ребенка, но тогда не разберемся от чего стало лучше от диеты или от отсутствия собаки.
К тому что анализ не из дешевых, и до 6 мес, не рекомендовали сдавать кровь , тк показатели часто «пляшут».
Сейчас подскажите как мне питаться, и как кормить ребенка?держать продолжать диету гипоаллергенную?
Кожу после душа увлажняю эмалентами. В целом дома высокая влажность 40-80. Не могу определенно сказать что кожа сухая.
Еще заметочка, исключить молочные продукты в том числе и безлактозные тоже, чтобы узнать наверняка? Акбм или нет?
Достаточно сдать только на собаку. Убрать ее - может быть не информативно, так как следы ее пребывания в квартире сохраняются в среднем до 6 месяцев (как и любого животного)
Без молочная диета подразумевает убрать все молоко. Безлактозные продукты содержат белок коровьего молока, поэтому так же должны быть исключены . Говядина и соя - перекрестные аллергены
Понять что все таки это собака, а не коровье молоко - это проба с введением молока обратно в ваш рацион (+ придут анализы на собаку)
Эмоленты - это хорошо, их стоит оставит
Кал не информативен для выявления аллергии
А каким методом лучше проводить анализ на собаку? в клинике предложили 2 варианта.
Если есть ImmunoCUP - то он самый точный
А какие варианты предложила клиника?
Ифо , и еще что то не разобрала.
Да ,такой тоже имеется у них, Буду смотреть, спасибо.
Отлично
Он более точный
Еще вопрос такой , если в первый месяц ребенок набрал 1700, то в этот месяц за 3 недели всего 400-500 гр
Это такое норма?
Да, это вариант нормы
У малыша каждый месяц появляется новая активность, к тому же на фоне жары аппетит может немного снижается
Главное стабильная прибавка, отсутствие запоров и регулярное мочеиспускание - главные признаки что малышу хватает молока
Принятый ответ
Здравствуйте.
В назначениях вижу кал на дисбактериоз - нет такого диагноза, микрофлора формируется и состав кала меняется - каждый день будете сдавать и каждый раз анализ будет разный. а анализ крови (IgE) в 2 месяца часто даёт ложные результаты иммунная система ещё не сформирована.
Однако при тяжёлых симптомах отек, хрипы, сыпь необходимо действовать. Наиболее вероятно аллергия на белок коровьего молока (АБКМ), который ребёнок получает через грудное молоко.
Реакция на творог и сыр после выписки ключевой момент: даже безлактозные продукты содержат белок. Лактозу ребёнок получает из маминого молока независимо от рациона мамы. А коровий белок можно убрать из рациона мамы и Тогда ребёнок не будет получать белок коровий.
С чего начать рекомендовал бы на очном приеме
1. Элиминационная диета маме: строго исключить все молочные продукты (включая сыр, йогурты, молоко в чай, казеин, сыворотку, говядину). Даже следовые количества могут вызывать симптомы.
2. Наблюдение за ребёнком/ улучшение ожидается через 7–14 дней после начала диеты. Хрипы, отек и сыпь должны постепенно снижаться.
3. Обратиться к аллергологу-иммунологу желательно в специализированный центр. Он может назначить IgE при необходимости, но основной метод клиническое наблюдение и проба с исключением/повторным введением.
4. Исключить другие факторы: пыль, шерсть собаки хотя фото не похоже на аллергию к животному, и думаю что собака не при чем, но можно временно ограничить контакт.
Не ждите анализов -начинайте диету сейчас. Это безопасно и эффективно. При сохранении симптомов консультация гастроэнтеролога.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо, если вдруг это все же АБКМ ,то какова вероятность оставить гв?
А Копограмма может показать следы на аллергию?
Молочку убрала с вечера вчерашнего, диету держу.
Просто в больнице я ела творожок и пила с молочком чай и результат был…
ГВ желательно сохранить.
Принятый ответ
Добрый день. Учитывая описанные симптомы, вероятно развитие аллергической реакции. Рекомендую сдать анализ на аллергены. Поскольку есть разница в самочувствии между домом и больницей, если есть возможность пока отдать временно собаку,будет хорошо, но не забудьте провести после этого генеральную влажную уборку, чтобы убрать остатки слюны и эпителия собаки. Также можно попробовать придерживаться Вам диеты с исключением молока, говядины,сои, шоколада, меда, орехов, арахиса, ограничением яиц.
Держу диету безглютеновую и безлактозную. С вечера исключила молочные продукты совсем.
Насколько информативно сейчас в 2 месяца сдавать кровь на аллерген?
Планирую сдать Копограмму будет результат?, и от него отталкиваться,и так же отдать временно собаку на передержку.
Сейчас достаточно точные анализы крови на аллергены, можно сдать сейчас
Принятый ответ
Здравствуйте!
Из-за разницы в самочувствии рекомендуется сдать аллерготест на собачью шерсть и слюну. Вполне вероятно,что у малыша такая аллергическая реакция
Вам для диагностики рекомендуется держать без молочную диету. С полным исключением молочных продуктов и продуктов где в составе есть следы молока, говядину, сою
Принятый ответ
Диана, здравствуйте.
У малышей 2 мес, крайне редко бывает появления аллергии на шерсть животных.
Но описанные симптомы не исключает вероятность аллергии
Важно найти возможный аллерген
В такой ситуации желательно консультация врача аллерголога и верояно- проведение анализа на аллергопроьы.
Желаю здоровья
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 1 ответ
- 22 Июля 16 ответов
- 22 Июля 27 ответов
- 22 Июля 43 ответа
- 22 Июля 19 ответов
- 22 Июля 19 ответов
- 22 Июля 20 ответов
- 22 Июля 17 ответов
- 22 Июля 6 ответов
- 22 Июля 8 ответов