Что вас беспокоит?
Заключение: - МР признакиневыраженной энтезопатии сухожилий средних ягодичных мышц.
Болит нога слева в области сверху ягодицы и сбоку ,сначала травматолог ставил диагноз вертельный бурсит ,было сделано два раза в перерыве девять дней (Выполнена ЛИТ бетаметазон дипропионат 5 мг+ бетаметазон натрия фосфат 2 мг),далее был поставлен препарат композитрон 5 и потом было сделано PRP пять раз ,от этого лечения полностью боль не ушла ,нога также болит во время ходьбы и нагрузки ,сделала МРТ ,было поставлено Заключение: - МР признаки невыраженной энтезопатии сухожилий средних ягодичных мышц.Заключение рентгена (Заключение: начальные проявления остеоартроза в левом т/бедренном суставе.) Сейчас уже была у четырех травматологов-ортопедов,один из них назначил курс из массажа и увт пять раз ,другой врач назначил пропить курс противоспалительных,купить миостимулятор и делать его дома и мазать мазью диклофенак ,прикладывать грелку ,третий врач назначил проставить гиалуром тендон,хронотрон и плексотрон . Подскажите ,что делать при таком диагнозе и по какому пути лечения пойти ,так как первое лечение которое я прошла ,никакого эффекта не дало ,а сейчас каждый врач назначил разные варианты лечения ,а я не знаю что делать .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
На МРТ подтверждён трохантерит - воспаление сухожилий ягодичных мышц, которые крепятся к большому вертелу.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Из физиотерапии рассматривают:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия.
- традиционные фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
- ЛФК после облегчения симптомов https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Здравствуйте!
По данным МРТ имеем дело с трохантеритом ( воспаление
сухожилий и места прикрепления их к большому вертелу )
это вызывает боль .
Причина:дегенеративные изменения +физическая перегрузка
Обычно в таких случаях рекомендуют.
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую), а также Димексид -гель длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – (УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение)
-ударно-волновая терапия фокусным аппаратом (6-7 сеансов) особенно эффективно в вашем случае( противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях)
Иногда рекомендуют :
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Добрый день!Ваша главная проблема-это энтезопатия средней ягодичной мышцы(воспаление и микронадрывы сухожилия в месте его прикрепления к кости сбоку бедра).Данные рентгена это полностью подтверждают отсутствие переломов и наличие лишь самых начальных,возрастных проявлений остеоартроза левого тазобедренного сустава четко говорят о том,что сам сустав здоров.Артроз I стадии никогда не дает таких сильных болей при ходьбе и нагрузке.Боль идет именно от перегруженного сухожилия мышцы,которая расположена снаружи сустава.отвечаю на Ваши вопросы:
1)Греть мышцы в данном случае нельзя! иначе есть все шансы только усугубить боль и воспаление
2)Про анальгетики-Вы уже прошли массивный курс блокад. На данном этапе в сухожилии идет не столько острое воспаление,сколько процесс дегенерации(ткань стала рыхлой из-за гормонов).Таблетки будут только перегружать желудок,не решая проблему в сухожилии. Мазь Диклофенак использовать можно,но как легкое вспомогательное средство.
3)Гиалуром тендон, Хронотрон, Плексотрон.Это классные,хорошие "рабочие" пр-ты.Но делать их прямо сейчас противопоказано!после пяти неэффективных процедур PRP,тканям нужно дать отдохнуть от инъекций. К этому варианту можно будет вернуться позже,если не сработает физиотерапия.
4)Назначение курса УВТ+ массаж -это"золотой" стандарт лечения Вашей патологии во всем мире.УВТ-это единственный метод,который за счет акустической волны способен пробить зону дегенерации после гормональных блокад,заставить прорасти туда новые микрососуды и принудительно запустить процесс заживления.
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20161 ответ
- 20 Февраля 202013 ответов
- 6 Апреля 20201 ответ
- 1 Мая 20202 ответа