Что вас беспокоит?
Подвывих передневерхний плеча
Моей маме 94 г, неудачно оперлась на руку при подьеме с кровати, получила подвывих плечевого сустава. Ранее, в 2015 году был установлен эндопротез плечевого сустава. В покое рука не болит, при движении болит. Вправлять ей не стали , сейчас ждем приема в другом месте через неделю. Насколько опасно состряние и как обезболить, можно ли обойтись без операции. Заключение КТ прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Состояние не опасно в плане жизни и здоровья, но для восстановления безболезненных движений в суставе от подвывиха нужно избавиться.
Даст ли эффект консервативное вправление, сказать затрудняюсь. Положительный эффект от консервативного вправления наблюдаем, если вправление производится сразу после травмы.
Чем больше проходит время после подвывиха, тем сложнее консервативно вправить.
Наверное, будут пытаться вправить консервативно. Потом фиксация в ортезе Дезо не менее месяца и постепенная разработка.
С другой стороны, если нет противопоказаний к операции, а консервативно вправить не получится, то операцию желательно сделать.
Потому что на КТ описаны мелкие осколки в полости сустава. Не мешало бы почистить.
В таких случаях до вправления рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Ограничение нагрузок на конечность. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях.
Скорейшего восстановления.
Спасибо! Ее пока не берут на операцию, у нее кардиостимулятор и возраст 94 года. Скажите, без операции только с фиксацией жить надо будет? И боль останется? Пить все время обезбел не есть хорошо, или я звблуждаюсь
без операции только с фиксацией жить надо будет? И боль останется?
Считаю, что стоит попробовать вправить консервативно, если операция противопоказана.
Если не получится вправить, движения в суставе будут болезненны и ограничены.
Фиксацию использовать в той м ере, в какой она облегчает боль.
"Пить все время обезбел не есть хорошо, или я звблуждаюсь"
Даже не знаю, какие таблетки пить всё время хорошо? Наверное, нет таких.
Это необходимое зло, чтобы избавиться от боли, если вправить не получится.
Кроме НПВС внутрь применяют местные средства, неврологи могут назначить габапентин, с терапевтом можно обсудить трамадол.
Это уже будет симптоматическое лечение болевого синдрома, которым занимаются терапевты или алгологи, если у Вас есть такие.
Рекомендации те же.
Последний вопрос - оперция возможна без общего наркоза или нет? Спасибо
Принятый ответ
Это будет решать анестезиолог вместе с травматологом, взвешивая операционные риски.
Конечно, оптимально сделать всё как-то малоинвазивно.
Но плечо такая область, где трудно подобрать альтернативу общему обезболиванию.
С учётом кардиостимулятора могут и не взять. Не знаю. Это уже вопрос для очного решения после обследования.
Спасибо за ответы
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 20237 ответов
- 10 Июля 202318 ответов
- 13 Января 9 ответов
- 27 Мая 4 ответа