Что вас беспокоит?
Нет ПЯ в матке
Добрый день. 22.02 положительный тест. 22.01 последние месячные. Сдала ХГЧ в рамках одной лаборатории: 23.02-168 28.02-814 02.03-2050 На узи не видят ПЯ. УЗИ делала 23.02, 01.03, 04.03 После узи 04.03 вызвали скорую для госпитализации, была на приеме у гинеколога хирурга. Проводить лапароскопию не стали, сделали осмотр, в больницу не положили, у меня нет никаких симптомов или болей. Внематочную он на основе выше информации не стал подтверждать, сказал еще нужно подождать. Договорились, что 07.03 сдаю еще раз ХГЧ и делаю узи в другом месте, присылаю ему результаты. Если узи снова не покажет, а хгч например будет расти, может ли такое быть? Что вообще делать в таком случае? А если он скажет ждать еще и повторить узи через 48 или 96ч, стоит ли паниковать? До какого момента я так могу ходить делать узи, где эта точка конкретики..? (При этом всем обследования я начала для прерывания беременности)
Принятый ответ
Добрый день! Возможно, что аппарат узи не экстра класса и может не увидеть плодное яйцо в полости матки. Рост хгч отличный, что говорит о хорошо растущей маточной беременности. Вам рекомендовано сдать хгч сегодня и 6.03 для контроля роста
Добрый день, сдала хгч повторно 06.03 показатель 6944. Иду сегодня снова на узи, что делают если снова не видно пя ни в матке, ни в трубе? Могут попросить еще раз сдать узи в динамике через 48ч? У меня нет никаких болей и выделений.
Доброе утро! Рост отличный! Если не увидят ПЯ, то ищите другое узи, более качественное
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, судя по ХГЧ более 2000 на момент 02.03 и отсутствии ПЯ на узи 04.03 (когда ХГЧ уже более 3-4 тысяч предположительно), в большинстве случаев действительно может оказаться, что беременность внематочная. Потому следующий контроль через 48 часов (и ХГЧ, и УЗИ) должен быть решающим. Либо там найдут все же ПЯ в матке, либо нет и тогда уже вероятность внематочной близится к 90-95%. Иных причин продолжения роста ХГЧ при отсутствии на таких больших его значениях ПЯ в матке фактически нет (даже самый плохой аппарат на уровне ХГЧ 4-5 тысяч ПЯ уже в матке зафиксирует).
Как долго ждут перед лапароскопией - зависит как от цифры ХГЧ на контроле, так и от клинической картины и симптомов: либо симптомы возникнут первее, и тогда экстренно проводится лапароскопия, или же даже при их отстутствии ориентируются на совокупность динамики ХГЧ и узи-данных и принимают решение об операции. Иногда симптомов не бывает до последнего, потому что плодное яйцо прикрепилось или в самом широком отделе маточной трубы и до последнего на разрывает и не повреждает ее, или же (реже) и вовсе беременность оказывается не трубной, а, например, яичниковой, там бессимптомно все может протекать весьма длительно. Но там также можно уже на узи визуализировать ПЯ и вне матки на больших цифрах ХГЧ.
Ольга, подскажите, если по результатам 07.03 ПЯ не будет, но врач скажет ждать еще узи, какие мои действия? Ждать или настаивать на госпитализации и лапароскопии для уточнения происходящего?
Просто хирург так уверенно сегодня мне сказал что можно в целом ждать еще неделю до след узи..
Госпитализация требуется в любом случае тогда, и «уговаривать» врача на это, конечно, было бы несколько странно, стоит в таком случае обозначить и «вспомнить», что есть федеральные клинические рекомендации, которые четко алгоритм действий здесь регламентируют. Дальнейшее наблюдение только в условиях стационара в таком случае должно будет проводиться. Даже если ждем ещё - ждем в условиях стационара. Есть федеральные клинические рекомендации в открытом доступе - «Внематочная (эктопическая) беременность» от 2024 года. Можно их найти свободно в сети. Они четко все регламентируют, в том числе тому должен следовать и хирург.
Добрый день, сдала хгч повторно 06.03 показатель 6944. Иду сегодня снова на узи, что делают если снова не видно пя ни в матке, ни в трубе? Могут попросить еще раз сдать узи в динамике через 48ч? У меня нет никаких болей и выделений.
Здравствуйте.
На таком ХГЧ уже или визуализируют ПЯ, или госпитализируют и дальше уже наблюдение исключительно стационарное
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство, но плодное яйцо уже видно по узи обычно при хгч более 1500 МЕ. Да , понаблюдать можно и нужно конечно , но в похожих случаях рекомендуют находиться в условиях стационара под наблюдением врачей и дообследоваться там
Арпине, подскажите, если по результатам 07.03 ПЯ не будет, но врач скажет ждать еще узи, какие мои действия? Ждать или настаивать на госпитализации и лапароскопии для уточнения происходящего?
Просто хирург так уверенно сегодня мне сказал что можно в целом ждать еще неделю до след узи..
Вам уже тогда доктора должны сами предложить и направить на лапароскопию , обычно от женщины требуется только госпитализация и согласие на операцию ….
Даже на сегодняшний день риск внематочной достаточно высок , и если тогда снова ничего и не будет видно , то лапароскопия обязательна . Да и в идеале рекомендую уже сейчас находиться в стационаре
Добрый день, сдала хгч повторно 06.03 показатель 6944. Иду сегодня снова на узи, что делают если снова не видно пя ни в матке, ни в трубе? Могут попросить еще раз сдать узи в динамике через 48ч? У меня нет никаких болей и выделений.
Принятый ответ
Добрый день.
Да, такой вариант возможен, конечно.
Обычно, если значения ХГЧ превышают 2000 - 3000, а плодное яйцо не визуализируется по УЗИ, то это и является показанием для госпитализации, конечно. При показателях более 1500 плодное яйцо уже должно быть видно.
Стоит всегда помнить о том, что внематочная беременность может быть не только трубной, но и брюшной, например. Плодное яйцо может прикрепиться куда угодно
Елена , подскажите, если по результатам 07.03 ПЯ не будет, но врач скажет ждать еще узи, какие мои действия? Ждать или настаивать на госпитализации и лапароскопии для уточнения происходящего?
Просто хирург так уверенно сегодня мне сказал что можно в целом ждать еще неделю до след узи..
Настаивать на госпитализации, конечно
Добрый день, сдала хгч повторно 06.03 показатель 6944. Иду сегодня снова на узи, что делают если снова не видно пя ни в матке, ни в трубе? Могут попросить еще раз сдать узи в динамике через 48ч? У меня нет никаких болей и выделений.
Принятый ответ
Здравствуйте. При таком показателей ХГЧ должна беременность визуализироваться на узи. Рекомендую вам повторить хгч через 48 часов от предыдущего результата чтобы оценить динамику и повторить УЗИ на аппарате экспертного класса.
Евгения, подскажите, если по результатам 07.03 ПЯ не будет, но врач скажет ждать еще узи, какие мои действия? Ждать или настаивать на госпитализации и лапароскопии для уточнения происходящего?
Просто хирург так уверенно сегодня мне сказал что можно в целом ждать еще неделю до след узи..
Обязательно продолжаете контролировать динамику ХГЧ и при повторном проведении узи если плодное яйцо не будет обнаружено то дальнейшее динамическое наблюдение только в условиях крундлсуточного стационара
Добрый день, сдала хгч повторно 06.03 показатель 6944. Иду сегодня снова на узи, что делают если снова не видно пя ни в матке, ни в трубе? Могут попросить еще раз сдать узи в динамике через 48ч? У меня нет никаких болей и выделений.
Добрый день. При таких показателях ХГЧ плодное яйцо должно уже точно визуализироваться. Понимаю ваши переживания, но думаю специалист уже все увидит. Если все таки нет то в такой ситуации необходима госпитализация в стационар, вы должны находиться под наблюдением. Приложите узи как пройдёте исследование.
Прикрепила результаты узи
Замечательная новость для Вас перед праздником, поздравляю🌺Плодное яйцо в полости матки, далее ХГЧ контролировать не нужно, можно для контроля повторить УЗИ через 7-10 дней.
Или вы все таки хотите прервать беременность?
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 202110 ответов
- 27 Апреля 20221 ответ
- 9 Марта 202352 ответа
- 7 Мая 7 ответов