СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышен показатель ттг

Здравствуйте. Во время беременности был повышен показатель ттг, назначили препарат L-тираксин. Сейчас после родов прошел уже год. Стала набирать вес, при условии, что питаюсь правильно, занимаюсь спортом, а вес не уходит, а наоборот растет. Решила проверить щитовидную железу. На сегодняшний день показатель ттг 6,53, т4 свободный 11,69. Какие препараты стоить пропить чтобы скорректировать гормон щитовидной железы? И как этот препарат будет влиять на вес? Хотелось бы снизить вес

38 лет
22 Июля ·Просмотров: 74·Мария, Новосибирск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

Понимаю ваши переживания относительно результатов обследования.

Уровень ТТГ повышен некритично (менее 10 мМЕ/л), при этом св.Т4 в норме, что говорит о состоянии субклинического гипотиреоза.
Это не опасно для вашего организма и требует только наблюдения (если не планируете беременеть в ближайшие месяцы). К набору веса такие изменения не приводят.
Через 3 месяца необходимо повторно сдать кровь на ТТГ, св. Т4. Показанием к назначению левотироксина будет являться повышенный уровень ТТГ более 10 мМЕ/л и сниженный св. Т4.

Дополнительно для уточнения причины развития гипотиреоза рекомендуется сдать анализ на антиТПО (для исключения аутоиммунного тиреоидита), а также ферритин и витамин Д (так как дефициты могут влиять на функцию щитовидной железы).
Или может данные показатели уже сдавали? Какой рост и вес? Кормите грудью?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17847433610e379c7ce099ee4833123bf1ab471c05.png
Мария
Клиент

Здравствуйте. Кроме ттг, т4 ничего больше не сдавала. Правильно ли я поняла, что при данных показателях никакие препараты принимать не нужно, даже L тироксин?

Если ТТГ повышен из-за дефицитов, то важно их восполнить. Тем самым ТТГ может прийти в норму.
В целом, если беременность не планируете сейчас, то левотироксин при таком ТТГ не назначается, выбирается тактика наблюдения.

Какой рост и вес у вас?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17847433610e379c7ce099ee4833123bf1ab471c05.png
Мария
Клиент

Рост 158 см вес 65 кг. Всегда мой вес был 50-52 кг

Основная причина набора веса после родов и трудности с похудением - это не гормональные причины, а профицит калорий, который возникает из-за измененного образа жизни с малышом, стресса, недосыпа, компульсивных перееданий. Физическая активность часто ниже, чем до беременности, мышечная масса тоже снижается.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17847433610e379c7ce099ee4833123bf1ab471c05.png
Мария
Клиент

Переедания отсутствуют, слежу за питанием, занимаюсь спортом.

Ожирения у вас нет. Препараты для снижения веса не показаны. Рекомендуется посчитать суточную калорийность рациона. Правильное/чистое питание - не равно дефицит калорий.

Здравствуйте!

Исходя из предоставленных анализов отмечается умеренное повышение уровня ТТГ при нормальном уровне Т4свободного, что соответствует картине субкллинического гипотиреоза. В таком случае врач обычно рекомендуется пересдать данные анализы через 2 месяца с последующей оценкой функции ЩЖ.

Наиболее частой причиной избыточной массы тела является профицит калорий.

Скажите пожалуйста, какой рост и вес?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17847433610e379c7ce099ee4833123bf1ab471c05.png
Мария
Клиент

Здравствуйте. В том то и дело, что слежу за питанием, создаю дефицит калорий. Рост 158 см вес 65. Всегда вес был 50-52

Здравствуйте. По результатам обследования субклинический гипотиреоз. До ТТГ 10 такое состояние можно не лечить, так как у повышения могут быть другие причины, не только болезни щитовидной железы. В таком случае обычно рекомендуется сдать анализ крови на ферритин, если он ниже 45, восполнить приёмом препаратов железа. Добавить в рацион йодированную соль, можно препараты селена 50 мкг и проконтролировать анализ крови на ТТГ через 2 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17847433610e379c7ce099ee4833123bf1ab471c05.png
Мария
Клиент

Здравствуйте. То есть это не щитовидная железа влияет на повышение массы тела. Соблюдаю дефицит калорий, занимаюсь спортом, а вес не уходит, а только растет

Нет, больше всего могут влиять стресс, нарушение сна, недостаточность железа.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу имеется такое состояние как субклинический гипотиреоз. При данном состоянии гормонозаместительную терапию препаратом тироксина не рекомендуют, первично оно требует только наблюдения - ттг и т4 своб. контроль через 2 месяца.

Дополнительно в данном случае рекомендуют сдать анализы крови на анти к ТПО, ферритин, витамин д3. При возможном дефиците ферритина и витамина д3 ТТГ может придти в нормальное состояние. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17847433610e379c7ce099ee4833123bf1ab471c05.png
Мария
Клиент

Здравствуйте. Нет, не проверяла

Понятно. Подскажите пожалуйста, возможно остались ещё какие либо вопросы?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17847433610e379c7ce099ee4833123bf1ab471c05.png
Мария
Клиент

Отчего тогда может увеличиваться вес, если есть дефицит калорий и спорт? Может быть стоит дополнительно что-то сдать или применять какой-нибудь препарат?

В отношении набора веса так же могут достаточно значительное влияние оказывать возможные дефициты ферритина и витамина д3, поэтому в данном случае так же рекомендуют их проверить. Достаточно нередко недостаток железа замедляет обмен веществ, поэтому даже при соблюдении всех необходимых мер для снижения веса не происходит его снижения. Дополнительно так же в данном отношении рекомендуют сдать анализы крови на витамин б12, витамин б9.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17847433610e379c7ce099ee4833123bf1ab471c05.png
Мария
Клиент

Подскажите, пожалуйста, а препарат седжаро в моем случае можно применять для контроля и коррекции веса?

В отношении данного препарата подскажите пожалуйста какой рост и вес на данный момент времени?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17847433610e379c7ce099ee4833123bf1ab471c05.png
Мария
Клиент

Рост 158 вес 68

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17847433610e379c7ce099ee4833123bf1ab471c05.png
Мария
Клиент

И данный препарат реализуется по рецепту? Если да, к какому специалисту обратиться за рецептом?

Индекс массы тела составляет 27,2. Данные инъекционные препараты для снижения веса имеют показания при индексе массы тела выше 30. При более меньшем индексе массы тела достаточно нередко возникают побочные эффекты со стороны ЖКТ, такие как тошнота, рвота, боль в животе, запор, диарея, возможно могут быть какие либо долгосрочные последствия на работу ЖКТ.

В случае если всё же решитесь на постановку данного препарата, достаточно нередко данный препарат могут отпустить без рецепта при заказе через интернет аптеку, то в целом в отношении назначения данных препаратов рекомендуют из противопоказаний исключить был ли ранее острый панкреатит, так же пройти УЗИ щитовидной железы, при выявлении узлов сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который является противопоказанием для постановки данного препарата. Так же при назначении данного препарата рекомендуют пройти УЗИ брюшной полости, так как при выявлении хронического панкреатита и/или желчекаменной болезни данный препарат рекомендуют с осторожностью, т.е. с более медленным повышением дозировки препарата, дольше быть на минимальных дозах препарата.

При данном индексе массы тела вероятнее всего врач эндокринолог на очном приёме может отказать в выписке рецепта, так как риск для организма в данном случае может превышать его пользу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.