Появился белый налет и даже чуть трещины как раздражение, бывают белые выделения, зуб, менструация была 3 июля последняя, подскажите что это?

Ара Унанян22 Июля

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

13 335 консультаций

Принятый ответ

По описанию наиболее вероятен вульвовагинальный кандидоз - молочница: для него типичны выраженный зуд, белые густые выделения, раздражение и мелкие трещины кожи из-за воспаления и расчесов. По фотографии подтвердить диагноз нельзя, поскольку похожие проявления возможны при контактном раздражении и других видах вагинита.

Анализ от 6 июня исключил только хламидии, гонококк, трихомонаду и Mycoplasma genitalium, но Candida в него не входила, поэтому причину нынешних симптомов он не определяет. Дата последней менструации сама по себе зуд и трещины не объясняет.

Для уточнения причины в подобных случаях обычно выполняют осмотр, определение влагалищного pH и микроскопию мазка; если грибы не обнаружены при сохраняющихся симптомах, рекомендуется исследование на Candida с определением вида. При подтвержденном кандидозе и выраженном воспалении с трещинами обычно применяют местный противогрибковый препарат из группы азолов курсом 7-14 дней. При возможной беременности сначала требуется тест: во время беременности обычно применяются только местные азолы в течение 7 дней, а флуконазол внутрь не рекомендуется.

До уточнения причины следует исключить спринцевания, антисептики, ароматизированные средства, ежедневные прокладки и тесное синтетическое белье; наружную область достаточно осторожно обмывать водой и промокать насухо.

Александра Кильдибекова22 Июля

3.8

Гинеколог, Акушер

7 477 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, судя по описанию и фото нельзя исключить наличие вульвовагинального кандидоза, неспецифического вагинита и вульвита. В первую очередь конечно необходима очная консультация акушера-гинеколога для осмотра на кресле и взятия мазков на оценку микрофлоры влагалища-фемофлор 16 или фемофлор скрин, лечение по результатам. Если такой возможности нет, то можно рекомендовать комбинированные препараты, например ваг.табл Эльжина по 1 ваг.табл 1 раз в день во влагалище до 9 дней. Внутрь-через рот пробиотики, например капс. Дуожиналь по 2 капс. 5 дней, далее по 1 капс. 10 дней. Наружно мазь Пимафукорт тонким слоем на область вульвы 2 раза в день до 10 дней. Половой покой на время местного лечения. Пересдать мазок на оценку микрофлоры влагалища через 14 дней после окончания лечения.

Наталья Солошина22 Июля

4.9

Гинеколог, Акушер

19 926 консультаций

Принятый ответ

Валерия, здравствуйте!
С учетом представленных данных можно предположить нарушение микрофлоры влагалища-кандидоз, что нередко может происходить по причине сниженного иммунитета. В подобных ситуациях рекомендуется очный осмотр гинеколога и сдать мазок Фемофлор-16, для оценки микробиома влагалища.

Для снятия дискомфорта и профилактики подобных состояний рекомендуется отказаться от использования ежедневных прокладок, плотного, синтетического нижнего белья, что создает "благоприятные " условия для нарушения микрофлоры. Предпочтение желательно отдавать хб ткани.

Если же на данный момент нет возможности очно посетить доктора,а жалобы достаточно выражены, может быть использован при отсутствии противопоказаний ранен Флуконазол 150 мг внутрь однократно, место на область наружных половых органов Пимафукорт мазь дважды в день в течение 5 дней.

По приложенным результатам обследования не выявлено инфекций, передающихся половым путём.

Анастасия Фослер22 Июля

3.2

Гинеколог, Онколог

7 589 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Понимаю ваше беспокойство, но, пожалуйста, не волнуйтесь.

По данным анализам на ИППП все отрицательно, это очень хорошо.

Что касается описания ваших жалоб, то более вероятно, что они связаны с кандидозом или бак вагинозом.

В идеале необходимо сдать анализ Фемофлор 16 для полной оценки микрофлоры.

Но если такой возможности нет, то можно порекомендовать комбинированные препараты широкого спектра действия + антимикотическое средство:
1). ИТРАЗОЛ 100 мг
По 2 капс 1 раз в день в течение 3 дней
2). ЭЛЬЖИНА вагинальные таблетки
По 1 таблетке на ночь в течение 9 дней. Таблетку вставить в аппликатор и опустить в стакан с теплой водой 30-40 сек. Ввести вагинально в задний свод влагалища.

Также я бы рекомендовала мазь Пимафукорт.
Наносить наружно на кожу, тонким слоем, 2 раза в день, в течение 5-6 дней.
Чтобы облегчить симптомы зуда и сухости.

Также рекомендуется соблюдать интимную гигиену:
1. подмываться обычной водой, либо можно использовать гели для интимной гигиены с молочной кислотой, которые помогают восстанавливать рН
2. Подмываемся только снаружи, спереди-назад
3. По возможности отказаться от использования ежедневных прокладок, так как они создают «парниковый» эффект и могут содержать аллергены, что так же способствует нарушению микрофлоры.

Лейсан Салимова22 Июля

4.6

Гинеколог, Акушер

11 937 консультаций

Принятый ответ

Доброго времени суток! Подобные симптомы более характерны для вульвовагинального кандидоза , простыми словами, для молочницы. Однако иногда имеет место и сочетание нескольких состояний, например , бактериальный вагиноз и кандидоз. В идеале, для подбора оптимальной терапии рекомендуется сдать фемофлор 16 или флороценоз , чтобы определить качественный и количественный состав микробиома влагалища. Если такой возможности все же нет , можно рассмотреть использование препаратов широкого спектра действия, например , клиндацин б пролонг вагинально 7 дней. На время лечения рекомендуется соблюдать половой покой.