Что вас беспокоит?
АИТ. Увеличение ЩЖ. Лимфоаденопатия
Добрый день! Контроль гормонов и УЗИ ЩЖ провожу ежегодно диагноз АИТ с узлообразованием, делала биопсию узлов все нормально, на постоянной основе принимаю Л-Тироксин 75 мг. Сдала анализы Т4 высоковат, первый раз сдала кальцитонин он оказался выше нормы + увеличенные лимфоузлы. Сдала анализы на витамины, сделала УЗИ абдоминальное. Подскажите что делать с кальцитонином, лимфоузлами, какие препараты принимать? 3 месяца назад назначили Семавик для снижения веса, ушло 6 кг, сейчас вес стоит на одной цифре уже месяц. Стоит ли колоть дальше? вес 111 кг. Узи и анализы приложила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Повышение кальцитонина умеренное, вероятно, связано со снижением уровня ионизированного кальция. В таких случаях рекомендуется исследовать кальцитонин повторно и паратгормон.
Увеличение лимфоузлов обычно связано с инфекцией в горле или ротовой полости, со временем сами уменьшаются.
Если вес стоит, то рекомендуется либо увеличивать дозу семавика либо переходить на Терзипатид ( седжаро, тирзетта). Этот препарат более эффективный. Начать можно с 5 мг, повышают на 2,5 мг каждые 4 недели. Максимальная доза 15 мг.
Здравствуйте, по поводу семаглутида , если дозировка не максимальная, то достижение стадии плато по весу- когда вес стоит в одной точке-является показанием в увеличению дозы до следующей ступени .
По гормонам щитовидной железы гипотиреоз полностью компенсирован, коррекции дозы л-тироксина\эутирокса не требуется.
Кальцитонин повышен совсем незначительно, часто такое повышение бывает на фоне приема препаратов типа омепразола ,некоторых сердечных препаратов, так что здес необходим контроль 1 раз в 3 месяца, данное повышение не говорит о медуллярном раке щитовидной железы, при онкологии показатель повышен многократно.
Лимфоузлы увеличены по реактивному типу, то есть могло такое быть на фоне орви, ангины, кариеса.
Здравствуйте!
Исходя из предоставленных данных уровень ТТГ в норме. Дозировка левотироксина достаточная. Уровень кальцитонина повышен умеренно. Причинами могут быть приём ингибиторов протонной помпы (омепразол и аналоги) и курение. Скажите пожалуйста, вы не курите?
Увеличение лимфоузлов скорее всего носят реактивный характер. Рекомендуется переделать УЗИ ЩЖ через год для оценки роста узлов
В какой дозировке принимаете семаглутид? Если дозировка не максимальная, то можно рассмотреть увеличение дозировки
Не курю. Семаглутид 1 мг, колю уже 1,5 месяца 1 мг. Терапевт сказала достаточно будет дозировки 1 мг.
В данном случае рекомендуется контроль кальцитонина через 4-6 недель.
Дозировка 1 мг может быть недостаточной если нет достижения целей по снижению веса. Рекомендуемый темп снижения веса 2-4 кг в месяц. При недостижении данной цели можно рассмотреть увеличение дозировки до 1,7 мг 1 раз в неделю
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания относительно результатов обследования, однако хочу вас успокоить.
Уровень кальцитонина повышен совсем некритично. Данный результат исключает медуллярный рак щитовидной железы, при раке он более 100 пг/мл.
Инъекционные препараты аГПП1 (семаглутид/тирзепатид) могут способствовать небольшому повышение кальцитонина, но это не говорит о патологии. Лечение может быть продолжено. Если вес дальше будет стоять, то можно повысить дозу до 1,7 мг в неделю или перейти на Тирзепатид (препарат двойного действия, более эффективный).
Уровень ТТГ в норме, коррекция дозы левотироксина не требуется.
В общем анализе крови есть признаки сгущения крови. Рекомендуется пить больше жидкости, лучше чистую свежую воду.
Здравствуйте
" Семаглутид 1 мг, колю уже 1,5 месяца 1 мг. "
Кальцитонин может повышаться на фоне инъекций семаглутидом
Кальцитонин до инъекций сдавали?
"на постоянной основе принимаю Л-Тироксин 75 мг" - контроль адекватности дозы тироксина осуществляется по ТТГ
ТТГ от 16.04.2026 в норме, что указывает на достаточною дозу тироксина
Снижение веса на 10-15 кг может требовать меньшую дозу тироксина
Стоит посмотреть ТТГ еще раз при снижение веса на 10-15 кг
Определите 25-OH витамин Д
При хорошей переносимости препарата рассмотрите увеличение дозы семаглутида до 1.7 мг
Кальцитонин до инъекций не сдавала. Сдала первый раз в жизни.
Кальцитонин обычно рекомендуется сдавать до инъекций
Кальцитонин - это маркер медуллярного рака щитовидной железы
Это очень редкий рак, при котором кальцитонин повышается более 100
Сдайте витамин Д.
Восполните дефицит, если он будет
Затем пересдайте анализ на кальцитонин
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 20203 ответа
- 9 Января 20255 ответов
- 21 Января 20259 ответов
- 16 Июня 20251 ответ