Консультация педиатра /

Покраснение на теле и ушах — вопрос №2642832

80 просмотров

Здравствуйте. Ребёнку через неделю будет 4 месяца. В первые две недели четвёртого месяца потеряла в весе 100гр. При рождении 3260, в 3 месяца была 4950. Прибавки были небольшие - 550, 500 и 600 гр. Из-за снижения веса с 13.11 начали докармливать безлактозной смесью. С 1,5 пьём лактазар.
Вчера вечером заметила на щечке пятнышко и на одном ушке сверху тоже покраснение. Сегодня появились прыщики - покраснения с более светлой серединкой на внутренней стороне бедра и ушко на 2/3 от высоты красное, кажется немного припухшее. Что это? Может быть аллергия на смесь? Может она проявиться через неделю приёма? Или это какое-то инфекционное заболевание?

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, учитывая, что ребёнок Не прибавил, и даже потерял в весе. +Наличие сыпи – я бы рекомендовала исключить аллергию к белкам коровьего молока.
В таком случае назначается копрограмма и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Кал на дисбактериоз – не несёт диагностической значимости
По фото сыпь аллергического характера, не инфекционная
Принятый ответ
Клиент
Подскажите, а может ли аллергия к белку коровье го молока проявиться сейчас, почти в 4 месяца? Учитывая, что молочные продукты я употребляю с её рождения

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, учитывая, что ребёнок Не прибавил, и даже потерял в весе. +Наличие сыпи – я бы рекомендовала исключить аллергию к белкам коровьего молока.
В таком случае назначается копрограмма и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Кал на дисбактериоз – не несёт диагностической значимости
По фото сыпь аллергического характера, не инфекционная
Клиент
Кал на копрограмму сдавали в 1,5 месяца. Там было нормально с этим. А анализ на дисбаутериоз назначил гастроэнтеролог - педиатр. Полагаю в планах лечение бактериофагами...
Педиатр, Детский кардиолог
Да
Абкм может стартовать позже
Тем более проблемы с прибавками в весе начались с 3 месяцев
По результатам анализа титр не высокий. Это условно- патогенная Флора и лечение не требуется.
Клиент
Значит мне следует исключить все молочные продукты из питания? А смесь безлактозную оставить, на неё такой реакции не может быть?
Педиатр, Детский кардиолог
Диагноз ставит врач очно
. В случае, если абкм подтверждается – смесь меняется на лечебную – полный гидролизат. Маме назначается безмолочная диета и смотрим динамику через три – четыре недели
Педиатр, Детский кардиолог
Специализированные смеси делятся на 3 группы:
1смеси на основе полного гидролиза: Нутрилон пепти гастро, Альфаре гастро, Нутрилак пептиди СТЦ, Нутрилон пепти аллергия;
2смеси на основе аминокислот, то есть в них белок полностью расщеплен до молекул : Нутрилак амино, Нутрилон синео, Альфаре амино, Неокейт.
2смеси на основе сои: Нутрилак соя, Симилак изомил.
Клиент
Спасибо большое за ответы. Из какой группы нам нужно выбирать? Из 1?
Клиент
Сегодня отвезли кал на анализ - копрограмма и на скрытую кровь. Подскажите, а если по этим анализам все будет в норме? Может быть реакция, например на сою в смеси? Или что-то из моего питания. Ещё в доме собака. Но также ещё до рождения дочери
Педиатр, Детский кардиолог
Из 1 ,если абкм подтвердится
На собаку и сою , думаю, что нет
Клиент
В 3 месяца началось такое проведение, что дочь начинала сосать грудь и буквально через минуту начинала плакать, изгибаться. Я перекладывала на другую грудь, укачивало и так многократно... Были мысли что молока мало, от этого и плачет и вес потеряла. Сегодня такое же поведение и на бутылочек со смесью началось. Похоже, что еда приносит дискомфорт. Что это может быть?
Педиатр, Детский кардиолог
Когда малыш начинает кушать – перистальтика в кишечнике. Это может вызывать дискомфорт
Клиент
Спасибо вам большое! Правда не знаю как с этим быть. Очень тяжело накормить и уложить спать с таким беспокойством...
Педиатр, Детский кардиолог
Абкм тоже может давать такие жалобы
Поэтому - ищем причину
Клиент
Поняла. Спасибо! Жду результатов анализов.
Клиент
Здравствуйте. Пришли анализы. Можете посмотреть? Правильно я понимаю, что по анализам всё в норме?
Педиатр
Здравствуйте!
Галина, замечали ли Вы когда-нибудь в кале у ребенка прожилки крови? Какой стул у ребенка сейчас?
В настоящее время анализ кала на флору неинформативен, он не несет диагностической значимости и по нему в настоящее время не назначается лечение.
Принятый ответ
Клиент
Нет, крови не было. Копрограмму сдавали в 1,5 месяца, там нормально все было. Сейчас стул довольно густой (как картофельное пюре примерно), по-немногу 3 - 4 раза в день, жёлтый, с небольшим количеством непереваренных комочков молока. Когда начали смесь добавлять резко увеличился до 4 раз, потом было 2 суток без стула. Сейчас с дискомфортом какает около 3 раз по чуть-чуть.
Анализ на дисбактериоз назначил гастроэнтеролог... Я думаю планирует бактериофаги применять, так как на чувствительность к ним ещё проверяли...
Педиатр
при потере веса и появлении сыпи исключаем аллергию на белок коровьего молока, которая чаще всего дебютирует к 3-4 мес жизни.
Рекомендуется в подобных случаях сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.

Аллергическая реакция на смесь тоже возможна, но ребенок ест ее уже неделю и она вероятнее всего проявилась бы раньше.
Педиатр
Здравствуйте! Нельзя исключать, что появление высыпаний это реакция на смесь.

Кал на дисбактериоз не является информативным анализом, учитывая Вашу ситуацию, нужно исключать воспаление в жкт, подозрение на аллергию к белку коровьего молока,

Рекомендуется сдать копрограмму и кал на скрытую кровь (именно иммунохимическим методом)
Принятый ответ
Клиент
Подскажите, а абкм может проявиться в почти 4 месяца? Я употребляю молочные продукты с рождения дочки.
Если это не на смесь реакция
Педиатр
Да, возможно, абкм имеет накопительный эффект, не с рождения, поэтому дообследуйтесь, если анализы в норме, но докорм необходим, рассмотрите смесь гипоаллергенную.
Клиент
Здравствуйте. Получили результаты анализов копрограмма и на скрытую кровь. Можете посмотреть? Прикрепила результаты
Педиатр
Здравствуйте
Сначала рекомендую исключить АБКМ
Сдать копрограмму и кал на скрытую кровь
(косвенные признаки это положит реакция на скрытую кровь ,на белок ,лейкоциты и слизь сплошь )
Если подтвердиться то ввести смесь на полном гидролизе белка а вам соблюдать диету исключить (молоко,молочные продукты ,десерты сладости соусы в них тоже содержится молочные продукты ,говядина ,сое)
И смотреть на реакцию организма
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Копрограмма хорошая, без воспалительных изменений, скрытая кровь отрицательна, абкм можно не подозревать
Педиатр
Здравствуйте! Копрограмма хорошая, без воспалительных изменений, скрытая кровь отрицательна, абкм можно не подозревать
Клиент
Спасибо!
Сыпь прошла на следующий день. Может быть это на какой то продукт отдельный была реакция? Муж купил сыр с трюфелем... Я бутерброд в тот день съела.
Клиент
То есть эти анализы однозначно исключают абкм? Можно кушать молочку?
Педиатр
На данный момент сложно предположить, на что могла буть реакция, но по представленным анализам воспалительных изменений нет, так что пока Вам можно кушать молочное.
Клиент
Спасибо большое!
Педиатр
Будьте здоровы!???
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Большая прибавка вес/рост
18 января 2023
Анастасия, Харьков
Вопрос закрыт
Прогестерон 0,60
10 февраля 2023
Эльвина
Вопрос закрыт
Нормален ли кал зеленого цвета у ребенка в 2 месяца на ГВ?
19 марта 2024
Ирина, Домодедово
Вопрос закрыт
Подскажите как быть
15 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена