Что вас беспокоит?
Болит стопа сбоку
Добрый день. С воскресенья болит стопа. На фото отметила место, где именно боль. Боль не постоянная, а только при касании. При ходьбе не болит. Была в травмпункте, на ренгене нет патологий. Я не ударялась. Стала болеть ни с того ни с сего. Мажу нимулидом с понедельника, толку нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. На основании данных жалоб внезапная боль в области 1-й плюсневой кости при касании (даже если рентген чист) часто указывает на острый бурсит (воспаление суставной сумки), артрит. То, что мазь не помогает, объясняется тем, что обезболивающие местного действия плохо проникают через плотную кожу стопы, а принекоторых состояниях требуется другой подход.Для выяснения точной причины целесообразно сдать анализ крови на мочевую кислоту (чтобы исключить подагру), С-реактивный белок ,АЦЦП, и ревмофактор (для исключения системного воспаления) УЗИ сустава стопы или МРТ, рентген показывает только костные структуры, а УЗИ и МРТ отлично визуализируют мягкие ткани, связки и наличие жидкости.Временно откажитесь от тесной обуви, жестких ремешков, сдавливающих носков и обуви на каблуке. Выбирайте максимально свободную обувь с мягким верхом.Коррекция рекомендаций после результатов анализов.
К сожалению в нашем городе негде сделать узи сустава стопы. Постараюсь съездить в соседний город
Спасибо! На завтра записалась на узи в соседний город, прикреплю завтра результаты
Хорошо, посмотрим .
Добрый день. Прикрепила результаты узи, но врач сказал, что оно не показывает наличие артрита
Добрый день. УЗИ хорошо видит синовит (избыток жидкости в суставе) Если суставная капсула сухая и не изменена, УЗИ действительно покажет норму, но это неисключает ранние стадии системных артритов (например, подагрического или псориатического), которые на ранних порах показывают анализы которых рекомендовал выше.
Сдам анализы. Спасибо
На здоровье !
Принятый ответ
Здравствуйте, Эльвина.
Этот сустав очень любит поражать подагра.
Для исключения подагрического артрита сдают анализ крови на мочевую кислоту.
Если будет норма, то ещё 2 раза пересдать с интервалом в 2-3 мес.
Так же боль может быть обусловлена подошвенным фасцитом, растяжением связок и сухожилий и даже могли не заметить, как на острый камень наступили.
Для диагностики проблем мягких тканей рекомендуют УЗИ. Необходимости в МРТ нет.
В качестве стартовой терапии до обследования обычно назначают::
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить обувь с широким носком. Изготовить и носить индивидуальные стельки. Высокие каблуки и пляжную обувь не рекомендуют.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление.
Нельзя греть и парить, смазывать йодом не рекомендуется.
При упорных болях показана блокада Дипроспан (или Дипромета). Очень эффективно.
Коррекция рекомендаций после обследования. Скорейшего восстановления.
К сожалению в нашем городе нигде не делают узи суставов, попробую поискать в соседних городах
Спасибо! На завтра записалась на узи в соседний город, прикреплю завтра результаты
Добрый день. Прикрепила результаты узи, но врач сказал, что оно не показывает наличие артрита
Врач на УЗИ описывает норму.
Такое, например, может быть, если перегрузили пяточную плюсневую кость или наступили на острый камень, ходили в неудобной обуви...
В результате развивается локальный подошвенный фасцит.
Он отличается доброкачественным течением и должен пройти на фоне лечения примерно за 7-10 дней при условии отсутствия перегрузок.
Рекомендации те же. Выздоравливайте.
Мне другой врач написал:
УЗИ действительно покажет норму, но это неисключает ранние стадии системных артритов (например, подагрического или псориатического), которые на ранних порах показывают анализы
Как вы считаете, это может быть?
Если на УЗИ артрита нет, то не будет и боли от артрита, а что там "на ранних порах" - так это не болит.
Не пытайтесь в гугле с ИИ мед университет закончить. Пока не дорос ещё ИИ до нашего уровня.
Мне другой врач выше это написал, а не ИИ, поэтому уточняю у вас
Все я поняла вас, спасибо большое)))
Добрый день.
Делаю компрессы. У меня жжет нога от лекарства. Подскажите, пожалуйста, это нормальное явление?
И еще хотела спросить. Сегодня на короткое время появилась слегка ноющая боль в пятке. Потом
прошла. Это то же самое? Мне стоит теперь компресс и на пятку тоже накладывать?
До этого пятка не беспокоила, только то месте, про которое я Вам говорила
Подскажите, пожалуйста, это нормальное явление?
Если сильно жжёт, уменьшите время экспозиции или увеличьте степень разведения.
Это то же самое? - скорее всего, да.
Мне стоит теперь компресс и на пятку тоже накладывать? - можно и на пятку.
Хорошо. Спасибо большое))
Принятый ответ
Здравствуйте! Изучила Ваш вопрос, могу предположить подагрический артрит, самое быстрое, что сейчас можно сделать, обратиться к терапевту, он назначит анализы крови, по которым будет понятно есть ли воспаление в суставе и какого оно характера, при повышении определенных показателей, выдаст направление к ревматологу.
С уважением, Андреева М.А.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скорее всего имеем дело с артритом ( воспаление сустава ) на фоне перегрузки ( длительная ходьба,ходьба в неудобной обуви ) ;
либо артрит на фоне нарушения обмена мочевой кислоты
Отсюда боль и отек .
В таких случаях обычно рекомендуют :
-рентгенография + УЗИ ; либо МРТ
- ограничение нагрузок и движений ,провоцирующих болевой синдром.
-анализ крови на мочевую кислоту
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-при сохранении болей подключение физиотерапии – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20233 ответа
- 21 Августа 20231 ответ
- 20 Июня 12 ответов