Что вас беспокоит?
3 месяца у меня стоит температура Болит бок опоясывающая боль по области нижнего рёбра будто там что-то мешается Температура 37-37,4
4 месяца у меня стоит температура Болит бок опоясывающая боль по области нижнего рёбра будто там что-то мешается Температура 37-37,4 Я ее чувствую мне плохо у меня горит лицо глаза появляется сильная слабость потею Утром ее нету В основном появляется после обеда Но бывает уже и у 11-12 Обошла всех врачей ничего не могут найти Даже не могут понять почему болит бок Помогите , что мне еще надо пройти Делала пробу с парацетамолом через час после приема была температура 36,7 сбилась с 37,1 Через два часа после принятия парацетамола опять 37.1
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна! Уточните пожалуйста, боль в области ребер справа или слева? На фоне чего возникла: ОРВИ, переохлаждение, фаз нагрузки или что-то другое? Какие препараты принимали? Какая самая максимальная температура была за это время? Не болели ли ветрянкой, может был контакт с больным ветрянкой? Такая опоясывающая боль может быть при опоясывающем герпесе, также может быть связана с проблемами лёгких ( выполняли ли рентгенографию органов грудной клетки?), про проблемах с ЖКТ ( холецистит , панкреатит, гастрит - может отдавать в заднюю часть спины).
Если есть фото обследований, прикрепите пожалуйста;
С уважением.
У меня все прикреплено
Просто поднялась температура и через неделю заболел бок
Болит с перейди под рёбром с права и иногда болит сзади так же под ребром
Препаратов принимала очень много
Поэтому я их не помню в том числе антибиотики
Ветрянкой болела в детстве
Герпеса по коже у меня не было
Я делала все узи почек и мочевого
Узи брюшной полости
МРТ брюшной полости
Флюорографию
Кт грудного отдела
Кт нижнего отдела
Когда я сижу давит сильнее
Когда лежу почти ничего не чувствую
Татьяна Викторовна, только все подгрузилось. По обследованиям- значимой патологии нет. Обнаружены жировые изменения поджелудочной железы и печени. Аденомиоз.
Возможно было нарушение диеты и воспаление 4 месяца назад?
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна.
Ознакомилась с результатами обследования, выявленные изменения действительно не объясняют боли в левом подреберье и повышение температуры.
В таком случае на очном приеме могут рекомендовать более углубленное обследование для поиска причины:
Скрытые инфекции и вирусы. Даже если базовые анализы делали, имеет смысл прицельно проверить на вирусы герпеса (в том числе Эпштейна-Барр, цитомегаловирус). Иногда такие инфекции протекают вяло: температура держится, а явных симптомов нет.
Дефицитные состояния. ферритин (он точнее показывает запасы железа, чем просто гемоглобин), витамин B12, фолиевую кислоту, магний, витамин D. Дефицит может напрямую влиять на терморегуляцию и давать слабость, потливость.
Эндокринная система. ( ТТГ, Т3, Т4, АТ к ТПО)
Неврологический аспект. Ваша картина очень похожа на вегетативную дисфункцию. Стоит проконсультироваться с неврологом или психотерапевтом: иногда длительная тревога, хронический стресс или нарушения в работе вегетативной нервной системы сами по себе поддерживают такой симптомокомплекс.
Тревожное состояние есть давно
Анализы щитовидки проверяла узи делала все ок
А дефицитные состояния, инфекции?
Принимаете противотревожные препараты?
Ферритин в норме витамин д не сдавала
Препараты не принимаю к неврологу только 27
Поняла Вас.
Уточните какой уровень ферритина?
На очном приеме могут порекомендовать препараты из группы СИОЗС, это золотой стандарт в лечении тревожных расстройств.
Помимо медикаментозной оценки используют немедикаментозные подходы: когнитивно‑поведенческую терапию (КПТ).
При тревожном расстройстве мозг может иначе обрабатывать сигналы тела — и это порой приводит к тому, что человек ощущает боль, хотя явного нарушения нет.
Вот как это работает: тревога активирует симпатическую нервную систему и запускает выброс кортизола и адреналина. Это приводит к мышечному напряжению (зажимы, спазмы), изменению тонуса сосудов, нарушению работы внутренних органов — и всё это само по себе может провоцировать дискомфорт или боль.
60 был ферритин
Отлично
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
В подобной ситуации нельзя исключить герпетическую инфекцию, а именно - опоясывающий герпес.
Это одна из хронических инфекций, которая может активироваться.
Чаще всего дебютирует с наличия характерных высыпаний на коже. Иногда случается так, что высыпания остаются незамеченными.
Инфекция может протекаить с сохранением болевого синдрома даже после исчезновения высыпаний.
Не было ли элементов на коже?
Здравствуйте высыпаний никаких не было вообще
В такой ситуации рекомендуется исключить и другие хронические инфекции, которые также могут активироваться, при этом будет повышение температуры тела - ВЭБ, ЦМВ
Принятый ответ
Здравствуйте
Кто органов грудной клетки без патологии.
Мрт органов брюшной полости без объемных образований и воспалительных изменений.
Узи брюшной полости не выявило причины такой температуры. Есть только жировые изменения печени и поджелудочной железы, которые обычно субфебрилитет не вызывают
Общий анализ крови, соэ и срб без признаков активного воспаления.
Гинекологическое обследование, цитология, пцр на ИППП и вас без значимых отклонений.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют консультацию инфекциониста
сдать анализы на ВИЧ, гепатиты В и С, общий анализ мочи
Сдать кал на скрытую кровь
При необходимости колоноскопия и гастроскопия
Колоноскопию и гастроскопию делала
В подобной ситуации могут тогда порекомендовать анализы на вич , гепатиты В и С
Все равно сдать кал на скрытую кровь и кал на фекальный кальпроктеин
Осмотр гинеколога с взятием мазка на онкоцитологию
Если есть боли в сердце или жалобы со стороны сердечно сосудистой - узи сердца для исключения миокардитов
И консультацию инфекциониста
При подобных случаях при такой длительной повышенной температуре возможно обращение в приемное отделение инфекционной больницы для решения вопроса о госпитализации
На онкоцитологию тоже взято
В больницу ложиться не могу
А что при вич болит бок ?
Меня беспокоит не только температура меня беспокоит еще боль в боку
На ВИЧ могут назначить из-за повышенной температуры длительно , потому что организм так может реагировать на какое либо воспаление или какую либо инфекцию которую Не нашли
Просто учитывая наличие температуры не совсем напоминает скелетно мышечные боли
Но температура потливость наталкивают на мысль что первоочердно надо посетить инфекциониста
И при необходимости он уже направит по профилю либо к гастроэнтерологу либо к хирургу для консультации
Вероятно если инфекционист сочтет что это не его проблема уже может направить к гастроэнтерологу
А неврологию не рассматривали?
У гастроэнтеролога я уже была
Предположить что она есть параллельно можно , и наверняка обычную
Невралгию инфекционист отличит свободно от скрытого инфекционного заболевания
Но потливость , температура обычно не сопровождают так длительно невралгию .
Суть того что я пишу , что намного полезнее кажется консультация инфекциониста чтобы исключить иные более опасные заболевания чем просто невралгию .
Она конечно же может быть параллельно , но навряд ли сама по себе является причиной повышения температуры тела и потливости (что может являться причиной более серьезного заболевания )
Поэтому конечно вам может кто то порекомендовать и консультацию невролога , может он если будет напряжение мышц или болезненность в точках выхода нервов скажет что это невралгия , но маловероятно он даст ответ на то что откдуа у вас температура 3 месяца и потливость
Поэтому конечно врачи вам могут порекомендовать явиться и к неврологу , но чтобы исключить и иные состояния повышения температуры тела длительной и потливости кажется вероятно нужен и инфекционист
Опоясывающая боль по ребрам бывает и при панкреатитах ,но вы говорите что гастроэнтеролог исключил свою причину
Настораживает длительная температура если она таковая и действительно есть
По поводу повышения температуры именно с неврологической стороны (врач может думать что это неврогенное повышение температуры тела чаще когда исключит любые иные причины )
Потому что прежде должен исключить иные причины
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваша субфебрильная температура и опоясывающая боль могут быть связаны с хроническим скрытым воспалением или дефицитами.
Обязательно рекомендую в таких случаях посетить стоматолога и ЛОРа
исключите очаги инфекции (тонзиллит, гайморит, периодонтит).
Сдайте общий анализ мочи и посев исключите скрытый пиелонефрит. Проверьте: ферритин (дефицит железа), витамины B12, D, цинк, магний - их нехватка может вызывать слабость, жжение, потливость.
Оценить вес и метаболизм - избыток жировой ткани способствует хроническому воспалению.
Также возможны аутоиммунные или неврологические причины при отсутствии находок проконсультируйтесь у ревматолога и невролога.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 12 ответов
- 23 Июля 28 ответов
- 23 Июля 6 ответов
- 23 Июля 20 ответов
- 23 Июля 17 ответов
- 23 Июля 15 ответов
- 23 Июля 17 ответов
- 23 Июля 15 ответов
- 23 Июля 38 ответов
- 23 Июля 1 ответ