Что вас беспокоит?
Отек половины лица
Несколько дней назад отекла левая половина лица, к вечеру отек становится меньше, заложено ухо с этой стороны. Ходила к Лору, врач сказал что ухо чистое, лимфоузел не воспален, хотя на кануне было болезненное ощущение именно в лимфоузле под челюстью.Лор отправил к неврологу, невролог сказал что тоже все хорошо, он не видит отклонений по своему профилю. Температуры нет, утром сегодня была 35.5. Подскажите к кому обратиться и что делать. 1,5 месяца назад была удалена матка с яичниками и подвздошные лимфоузлы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Алла
При отеке одной половины лица, на очном приеме рекомендуют исключить проблемы с зубами, посетив стоматолога и сделав снимок челюсти ( часто бывает при прорезывании 8, «Зубов мудрости», периостите)
Патологию слюнных желёз (например, камень в протоке, хроническое воспаление)
Синуситы, для диагностики назначают снимок придаточных пазух носа.
Аллергическую реакцию, хотя она редко носит четко односторонний характер.
С зубами все в порядке, зубы мудрости вылезли давно. Еще кружится голова и в целом голова «тяжелая» сегодня, не болит пока но ощущение что скоро начнет
Не измеряли ли вы артериальное давление и температуру?
Температуры нет, нормальная была, утром только сегодня 35.5, давление после операции стало ниже 115/82 примерно в этом диапазоне держится
Принятый ответ
Поняла Вас, тогда стоит понаблюдать за состоянием, возможно лимфоузел среагировал на какую то инфекцию/воспаление, которое вызвало задержку жидкости. Если нет температуры, боли, ухудшения общего самочувствия, с большей вероятностью данные симптомы не опасны и должны пройти через несколько дней.
Уже прошло 3 дня… надеюсь все пройдет и ничего страшного не случилось))
Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса СпросиВрача. Ознакомилась с ситуацией. В подобных случаях рекомендуется также консультация стоматолога ( снимок челюсти) , также рекомендуется снимок придаточных пазух носа ( если лор не рекомендовал) общий анализ крови расширенный соэ срб иммуноглобулин е. Будьте здоровы и не болейте
Алла , здравствуйте
Односторонний отек лица , что к вечеру уменьшается , плюс заложенность уха с той же стороны - это чаще всего проблема оттока
Нельзя исключить патологию слюнной железы - камень / сгущение секрета в протоке нарушают отток слюны , железа отекает. ❗️Отек усиливается во время или после еды , уменьшается между приемами пищи
Также возможна дисфункция слуховой трубы. Отек мягких тканей и слизистой рядом с ее устьем вызывает заложенность уха
Также воспаление зуба , десны может вызывать подобную картину . Одонтогенная причина - очень частая , зуб может не болеть сильно
Также гипотиреоз стоит исключить - сдать ТТГ
В горизонтальном положении ночью жидкость перераспределяется к лицу , днем в вертикальном положении отток улучшается , что типично для отеков, связанных с оттоком лимфы и венозной крови , с задержкой жидкости
В подобных случаях обычно рекомендуют получить консультации :
Стоматолог - осмотр зубов и десен на стороне отека
Повторно ЛОР , оценить на слюнные железы и УЗИ мягких тканей лица и шеи
Также оценить :
Общий анализ крови + С-реактивный белок , ТТГ и свободный Т4
Скажите , пожалуйста, усиливается ли отек и появляется ли чувство распирания во время или сразу после еды , есть ли припухлость перед ухом или под нижней челюстью?
Во время еды не замечала. Под челюстью есть припухлость. У меня вчера вечером было ощущение что и грудь с этой стороны начала болеть. Вообщем видимо паника. С зубами все в порядке
Эта припухлость катается под пальцем или твердая, неподвижная? Можете приложить фото отечности?
Катается, я сама трогала лимфоузлы, с левой стороны он больше чем с правой. Фото не могу приложить
Принятый ответ
Узел «катается» , а подвижный, смещаемый узел - черта реактивного узла
Небольшая асимметрия - нормально . Лимфоузлы не бывают идеально симметричными , один может быть чуть крупнее
Если связи с едой нет , то это уводит нас от версии камня слюнной железы. Значит , на первый план выходит реактивный лимфаденит - узел отреагировал на какой-то очаг поблизости , а сопутствующий отек мягких тканей может вызывать заложенность уха
Источником может быть и горло , миндалина, десна , кожа, слизистая носа
В подобных случаях обычно рекомендуют оценить УЗИ лимфоузлов и мягких тканей шеи , общий анализ крови , ТТГ и свободный Т4 🙏
Спасибо огромное, так и сделаю.
Здравствуйте.
Если лор не выявил патологии уха, а невролог исключил свою причину, в первую очередь стоит подумать о заболеваниях слюнной железы. Боль под челюстью накануне, заложенность уха и отек одной половины лица могут встречаться при воспалении или закупорке протока околоушной либо подчелюстной слюнной железы, даже если выраженной боли сейчас нет
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют обратиться к стоматологу-хирургу для осмотра слюнных желез. Желательно выполнить УЗИ мягких тканей лица и слюнных желез.
Если причина не будет найдена, с учетом удаления матки с лимфоузлами(если причина была онкологическая ) могут порекомендовать обсудить с лечащим онкологом необходимость дообследоания кт или мрт мягких тканей шеи с контрастированием если онколог решит что это необходимо
Сдать общий анализ крови +соэ, срб чтобы оценить есть ли воспалительный процесс в организме
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
В таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови
Уточните, пожалуйста, сухость во рту беспокоит?
Отеки ног беспокоят?
Также в таких случаях оптимально очно осмотреться у стоматолога, чтобы исключить наличие скрытых очагов инфекционно-воспалительного процесса
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 20211 ответ
- 28 Марта 20226 ответов
- 11 Сентября 202212 ответов