Что вас беспокоит?
Расшифруйте пожалуйста результаты узи
Расшифруйте пожалуйста результаты УЗИ Описание: : Истоки правой и левой ПКА и дистальный сегмент БЦА достоверно не визуализируются . D: 6,3 мм , расширена , стенки сосуда неравномерно утолщены = 0,8-0,9-1 мм , фрагментарно до 1,1 мм ,разрыхлены , дифференцировка на слои нарушена . Правая ОСА имеет волнообразный ход , без нарушения локальной гемодинамики .. D: 6,3мм , расширена , стенки сосуда неравномерно утолщены = 0,8- 0,9-1 мм , фрагментарно до 1,1 мм ,разрыхлены , дифференцировка на слои нарушена . В месте бифуркации левой ОСА по передне-латеральной стенке лоцируется АСБ , с четкими и ровными границами , повышенной эхогенности , стеноз 22 % по диаметру , без нарушения локальной гемодинамики . Правая ОСА имеет волнообразный ход , без нарушения локальной гемодинамики .. D: 6 мм , расширена , стенки сосуда не утолщены = 0,6 - 0,7 мм , разрыхлены , дифференцировка на слои нарушена . В луковице правой ВСА задняя стенка неравномерно утолщена до 1,1-1,2 мм , разрыхлена , дифференцировка на слои отсутствует .. D: 6,2 мм , расширена , стенки сосуда не утолщены = 0,6 - 0,7 мм , разрыхлены , дифференцировка на слои нарушена . В луковице левой ВСА задняя стенка неравномерно утолщена до 1,1-1,2 мм , разрыхлена , дифференцировка на слои отсутствует .. D: 5 мм , не расширена , стенки сосуда не утолщены = 0,5 - 0,6 мм , разрыхлены , дифференцировка на слои нарушена. D: 5 мм , не расширена , стенки сосуда не утолщены = 0,5 - 0,6 мм , разрыхлены , дифференцировка на слои нарушена. D: не расш 13 мм. Проходимость: не нарушена. D: не расш 12 мм. Проходимость: не нарушена. В ПГС: Уплотнена, не утолщена. на ОСА справа: Уплотнена, не утолщена. на ОСА слева: Уплотнена, не утолщена. Диаметр правой позвоночной артерии: 3,8 мм , в проксимальном сегменте имеет волнообразный ход , поток антеградный , исток достоверно не визуализируется , PSV = 29 см/с .. Диаметр левой позвоночной артерии: 3,8 мм , в проксимальном сегменте имеет волнообразный ход , поток антеградный , исток достоверно не визуализируется , PSV = 30 см/с .. Заключение: Эхо - признаки двустороннего диффузного каротидного атеросклероза с формированием стеноза левой ОСА 22% по диаметру , гемодинамически не значимый , стабильная атеросклеротическая бляшка . Расширение диаметра каротидных сосудов как проявление атеросклеротического процесса . Волнообразный ход правой и левой ОСА , гемодинамически не значимые . Волнообразный ход правой и Левой ПА,гемодинамически не значимые.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По УЗИ описывают признаки атеросклероза сосудов и бляшку в левой ОСА в 22%
Подскажите, вы сдавали анализ на липидный профиль?
Какие то лекарственные препараты принимаете на постоянной основе ?
Какие есть хронические заболевания?
Холестерин липопротеинов
высокой плотности, молярная
1.9
Липопротеины
НИЗкоЙ
плотности, массовая концентрация в
4.2
Холестерин,
молярная концентрация в сыворотке или плазме крови
6.26
Нетоксический
одноузловой 30б (Е04.1
Уровень ЛПВП достаточный, оптимальный уровень считается 1,5-1,6
ЛПВП препятствуют образованию атеросклеротической бляшки в сосудах
Они удаляют избыток холестерина в сосудах и транспортируют его в печень , далее он перерабатывается в желчные кислоты , выделяется из желчного пузыря в кишечник и выходит с калом
Повышен уровень общего холестерина и ЛПНП
ЛПНП основные переносчики холестерина в крови , являются атерогенной фракцией , то есть способствуют формированию атеросклеротической бляшки в сосудах при их избытке
Даже если уровень общего холестерина в пределах нормы , а уровень ЛПНП повышен, это указывает на атерогенные свойства липидов крови
Для здорового человека БЕЗ факторов риска целевой уровень ЛПНП менее 3,0 ммоль/л
Подскажите, Вы курите ? Какой уровень артериального давления обычно?
Это необходимо , чтобы рассчитать риск сердечно-сосудистых осложнений и необходимость назначения статинов
Статины обычно назначаем при наличии бляшки в 25% и более или высоком и очень высоком сердечно-сосудистом риске
Курю к сожалению.
Давление 90»60,состояние при таком давлении нормальное
Назначили статины Аторвастатин 20 мг
Надо ли его принимать?
В таком случае риск сердечно-сосудистых осложнений ВЫСОКИЙ
Это является показанием к приему статинов
Да , прием Аторвастатина необходим и оправдан
Через 4-6 недель рекомендуется оценить уровень алт , аст и кфк
Через 8-12 недель оценить динамику липидного профиля
УЗИ сосудов в динамике 1 раз в 2 года
Для Вас целевой уровень ЛПНП менее 1,8 ммоль/л
Такой уровень ЛПНП не будет откладываться на стенке сосудов , а статины помогут его держать на целевом уровне
Так же очень важно питание и физическая активность
Средиземноморская диета
Физическая активность в меру возможностей- кардио , велосипед, бассейн
Спасибо большое.
А какие статины лучше принимать?
Чаще всего назначаем Розувастатин 10 мг на старте и смотрим динамику
Дозу корректируем
При неэффективности назначаем комбинированнные препараты
Аторвастатин тоже назначаем, если уже купили , то можно и его начать)
Здравствуйте!
По результатам УЗИ присутствуют атеросклеротические поражения сонных артерий. Имеется стабильная атеросклеротическая бляшка с сужением 22%, при этом кровоток по этим артериям не страдает.
Для решения вопроса о назначении медикаментозной терапии необходимо досдать кровь на общий холестерин, ЛПНП, ЛПОНП, триглицериды и липопротеин А. Для решения назначения гиперлипидемической терапии ориентируются на эти показатели и по индивидуальному сердечно-сосудистому риску.
Для оценки динамики УЗДГ следует повторить через год.
Жалобы какие-то есть?
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с протоколом УЗИ
При таких результатах мы видим активный атеросклероз - отложение холестерина в сосудах
Но при этом при таких результатах пока нет нарушения кровоснабжения
В таких случаях необходимо обязательно оценить липидограмму, АЛТ АСТ, креатинин, КФК, глюкозу и очно с терапевтом подобрать терапию для нормализации холестерина - это главная мера профилактики осложнений
Также в таких случаях важно:
Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков. Строго ограничить соль и хлебобулочные изделия, сладкое, выпечку и кондитерские изделия, макароны, кофе, шоколад.
Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты.
Ежедневная аэробная физическая нагрузка в течение не менее 30 минут в день, и не менее 150 минут в неделю
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте!
По подобному заключению можно говорить о наличии изменений в сосудах, однако, клинически с большой долей вероятности они себя не проявляют - то есть жалоб не дают.
Есть атеросклероз с возникновением бляшек, которые стенозируют (сужают) сосуд. НО процент стеноза маленький, на кровоток глобально это НЕ влияет, кровоснабжение головного мозга не страдает.
Однако, подобная ситуация требует назначения медикаментозной терапии - чаще статины.
Также имеется непрямолинейность хода общих сонных и позвоночных артерий. Однако, ход сосудов плавный, острых углов нет, а значит, резких изменений кровотока по ходу сосудов тоже нет - проявлений в виде жалоб в таких условиях в подавляющем большинстве случаев нет.
Здравствуйте! По УЗДГ сосудов отмечаются начальные атеросклеротические изменения практически во всех сосудах шеи: стенки утолщены, дифференция слоев нарушена. Однако в левой общей сонной артерии в области раздвоения есть атеросклеротическая бляшка 22% занимает от сосуда, это не более 50%, но она сформирована. В этом случае показана гиполипидемическая терапия: статины, эзетимиб. Вы принимаете терапию?
С уважением.
Добрый день, Галина.
По результатам УЗДГ брахиоцефальных артерий выявлен атеросклероз артерий шеи. Степень сужения сосудов требует наблюдения и консервативной терапии: антиаггрегантов и статинов (по назначению терапевта или кардиолога), препаратов для снижения давления (так как повышение артериального давления способствует более быстрому прогрессированию атеросклероза.
Контроль УЗДГ брахиоцефальных артерий 1 раз в год. При сужении просвета артерий более 50 процентов, появлении головокружения, выраженного шума в ушах рекомендуется очная консультация сосудистого хирурга.
Здравствуйте
На УЗИ выявлен Атеросклероз сонных артерий, но он начальный и не опасный на данный момент.
Утолщение и “разрыхление” стенок сосудов
Это означает, что стенки сосудов стали немного плотнее и неровнее, это ранние признаки атеросклероза.
Обнаружена бляшка в левой сонной артерии, сужение (стеноз) — 22%.
До 50% — считается незначительным, кровоток не нарушен, бляшка описана как стабильная (это хорошо — меньше риск отрыва).
«Волнообразный ход” сосудов
Это означает, что артерии немного извилистые. Это часто врождённая особенность или возрастное изменение
Сонные артерии немного шире нормы.
Это может быть связано с атеросклерозом, само по себе не опасно, если нет нарушения кровотока (у Вас его нет)
Скажите, сдавали ли липидный профиль? Принимаете какие-то препараты?
Холестерин липопротеинов
высокой плотности, молярная
1.9
Липопротеины
НИЗкоЙ
плотности, массовая концентрация в
4.2
Холестерин,
молярная концентрация в сыворотке или плазме крови
6.26
Назначили Аторвастатин 20.
Надо ли его принимать,может есть статины получше?
Подскажите, курите? Повышается ли давление?
Аторвастатин хороший препарат, наличие бляшки уже повышает риск сердечно-сосудистых осложнений. Поэтому прием статинов рекомендован.
Есть еще препарат Розувостатин(Розукард, Роксера) по последним исследованиям он лучше снижает уровень ЛПНП и реже вызывает побочные эффекты.
При приеме статинов обязательно контролируем липидный профиль, АЛТ, АСТ
Также очень важно соблюдать диету с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы (1-2 раза в неделю), птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса.
Увеличение регулярной физической активности (физические упражнения минимум 30 мин каждый день).
Отказ от курения, алкоголя.
Здравствуйте!
По узи сосудов головы и шеи есть признаки атеросклеротических изменений сосудов, в левой общей сонной артерии есть стабильная атеросклеротическая бляшка со стенозом до 22%. При таких значениях рекомендуют рассмотреть прием статинов. Статины - единственная группа препаратов от холестерина способная уменьшать размер бляшек.
Галина, здравствуйте!
Не переживайте, критической угрозы для жизни по представленному УЗИ нет, так как просветы сосудов открыты, а кровоток по ним не нарушен. Но в сосудистой стенке запущены хронические возрастные и метаболические изменения, которые требуют обязательного контроля, чтобы они не прогрессировали.
Двусторонний диффузный каротидный атеросклероз означает, что процесс идет не в одном конкретном месте, а распределен по всей длине сонных артерий с обеих сторон. На стенках сосудов изнутри начал откладываться холестерин.
Стабильная бляшка, повышенная эхогенность, без нарушения гемодинамикиЭто очень хорошая характеристика бляшки. Повышенная эхогенность и стабильность означают, что она плотная, покрыта прочной капсулой (скорее всего, с включением кальция). Она не рыхлая, от нее не отвалятся кусочки, и она не перекроет сосуд внезапно. Кровь обтекает её свободно.
В таких случаях могут рекомендовать сдать развернутую липидограмму и проконсультироваться с кардиологом, а также обсудить начало приема статинов.
Обязательно придерживаться рекомендаций по питанию :
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм.
Спасибо большое.
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20231 ответ
- 9 Февраля 202523 ответа