Вздутие, чувство тяжести, понос

Екатерина Кузьменко23 Июля

3.6

Гастроэнтеролог

1 813 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Надежда.
Описанные симптомы могут быть по разным причинам, чаще всего в рамках функциональных нарушений органов пищеварения, то есть повышенной чувствительности нервной системы кишечника в ответ на раздражители, на стресс или погрешности в питании, что приводит к нарушению в оси взаимодействия «мозг-кишечник», проявляется нарушением моторики ЖКТ, и, соответственно, симптомами.
Также это может быть проявлением органического заболевания кишечника, например, синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке или паразитозов.

В рамках обследований могут быть рекомендованы:

- Общий анализ крови, СОЭ, СРБ для исключения анемии и воспаления я
- Кал на скрытую кровь иммуннохимическим методом
- Кал на фекальный кальпротектин для исключения воспаления в кишечнике
- УЗИ органов брюшной полости
- Водородно-метановый дыхательный тест на СИБР
- Кал на я/глист трижды с интервалом 3-5 дней методом обогащения Parasep

Обратите внимание на диету lowFODMAP, в составе которой продукты, которые содержат «вздувающие и слабящие» углеводы, для отслеживания реакции может помочь пищевой дневник

Екатерина Юхневич23 Июля

2.9

Гастроэнтеролог, Педиатр

6 404 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вы описываете жалобы при функциональных нарушениях работы кишечника.

Но необходимо обследоваться :выполнить
узи органов брюшной полости, биохимия ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ), сдать кал на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.

На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние:
- необходимо придерживаться диеты fodmap
- при вздутии и метеоризме можно использовать пеногасители на основе симетикона ( эспумизан экстра, метеоспазмил).
-также показаны пробиотики на основе сахаромицетов буларди ( энтерол), препарат нормализует биоценоз кишечника и купирует диарейный синдром

Елена Худякова24 Июля

4.0

Гастроэнтеролог

29 213 консультаций

Принятый ответ

Надежда, добрый день.
По описанию можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР) - это обильный рост бактерий в тонком кишечнике, который может вызывать вздутие живота, газообразование, нарушение стула.

Для уточнения причины описанной проблемы рекомендуют обычно выполнить обследование:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Общий анализ крови + СРБ.


В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой. Если СИБР подтверждается обычно рекомендуют пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс, назначают его по 400 мг 3 раза в день на 10-14 дней, если на фоне приема будет нарушение стула чаще дополнительно добавляют Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.