Боль в стопе

Константин Тищенко23 Июля

5.0

Ортопед, Травматолог

81 016 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Болезнь Келлера 2 = асептический некроз 3 ст головки 2-й плюсневой кости в результате нарушения питания кости из-за перегрузки.
Возможно, был не диагностированный стресс-перелом или сосуд, питающий кость, затромбировался.

Обычно рекомендуют:

1. Препараты кальция и витамина Д, например, Кальцемин адванс.

2. Разгрузка сустава. Использование трости, костылей, ограничение ходьбы, индивидуальные стельки.

3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение.
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин.

5. В качестве базисной терапии применяют хондропротекторы (доказательная база эффективности слабая).

6. Физиотерапия:
- Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж, ЛФК

7. PRP или SVF терапию.

8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта.
Она замедляет остеонекроз на неопределённое время.

9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения.
Например, туннелизация ладьевидной кости или др.

Подробные схемы лечения разработаны в Федеральных центрах травматологии.
Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.

Скорейшего восстановления.