Что вас беспокоит?
Боли в животе и проблемы со стулом после антипаразитарного лечения
Добрый день или вечер! Я уже в течение полугода (с июля 2025 г) мучаюсь от повторяющейся диареи. Так как был высокий кальтпротектин (326), врач направила меня на колоноскопию. По итогам колоноскопии выявился хронический энтерит. По назначению врача пропила салофальк (2 месяца). Но после окончания приема приступы диареи стали повторятся. Чтобы выяснить причину этого, меня направили на дуоденальное зондирование, там выявили наличие аскарид, лямблий и описторхов. Врач назначила антипаразитарное лечение: 3 дня немозола, 7 дней макмирора и 1 день в условиях дневного стационара прием бильтрицида. Все эти антипаразтарные препараты я перенесла очень хорошо, не было никаких побочных эффектов (может быть, потому, что ямесяц параллельно принимала энтерол). Я впервые за полгода чувствовала себя здоровой и позволила себя отойди от диеты: я включила в рацион апельины, мандарины и черный некрепкий кофе. Спустя две недели употребления цитрусовых и кофе меня стали беспокоить боли в животе. Я прекратила есть цитрусовые и пить кофе. Боли стали пореже и не такими сильными. Врач посоветовала пропить поливитамины, чтобы поддержать организм, ослабленный долгими диетами. Я по старой памяти купила супрадин. Раньше я его хорошо переносила, но в этот раз он мне не пошел: я пропила его четыре дня и все эти дни меня беспокоили спазмы в животе и учащенный стул. Параллельно с супрадином я принимала тримедат форте и пробиолог срк, но заметного улучшения состояния нет. Я прекратила пить супрадин, продолжаю пить тримедат форте и пробиолог срк, но лучше не становится, даже стало немного хуже: сразу после каждого приема пищи у меня начинает резко крутить живот и гонит в туалет по-большому (даже если съем хотя бы две ложки). Сохраняются боли и тяжесть в правом подреберье и в районе солнечного сплетения и чуть ниже. Мне тревожит то, что раньше, когда случались подобные состояния, стоило мне выпить тримедат 1-2 раза и все нормализовывалось (это была единственная таблетка, которая мне реально помогала), а сейчас я пью его уже пять дней и этого не происходит. Подскажите, пожалуйста, что мне делать? Что нужно попринимать, чтобы нормализовать состояние? Мне с понедельника на работу и очень нужно быть в форме. Еще хотелось бы узнать вот что: тот факт, что случилось подобное нарушение стула и функционирования жкт через три недели после окончания антипаразитарного лечения - означает ли это, что антипаразитарное лечение было неэффективным? Просто я читала отзывы о том, что у многих людей после прохождения антипаразитарного лечения исчезли неприятные симптомы, беспокившие их раньше (у них прекратились нарушения стула, боли в животе и т.д.), а у меня почему-то этого не произошло. Заранее благодарна за ответ! P.S. Забыла сказать: сегодня я тоже позволила себе выпить чашечку черного некрепкого кофе (болела голова и было низкое давление). Я подумала, что от одной порции не сможет все так ухудшиться...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
бывает, что гельминтозы не вылечиваются с первого раза, особенно описторхоз.
контрольные обследования после лечения гельминтозов выполняли?
когда проходилии лечение?
до лечения анализ кала на гельминты сдавали методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня? по нему не выявляли гельминты?
только при зондировании?
Добрый вечер! Спасибо Вам за ответ!
Контрольное обследование (зондирование) врач сказала сделать через четыре месяца.
Лечение проходила с 26 декабря по 6 января.
Кал на гельминты сдавала, но там почему-то ничего не нашли, только при зондировании.
сдавали именно методом парасеп-в специальную пробирку с средой?
возможно функциональное нарушение работы кишечника после перенесенных гельминтозов.
либо гельминтозы не долечены.
вздутие есть?
сколько раз в день стул?
для того чтобы понять есть воспаление или нет рекомендуют пересдать фекальный кальпротектин-посмотреть его в динамике.
обычно для нормализации моторики и снятия боли да рекомендуют тримедат(либо если он не помогает, то рекомендуют дюспаталин или спазмомен)
для восстановления флоры пробиотики, как вариант, рекомендуют подключить энтерол на курс 2 недели.
+для закрепления стула рекомендуют смекту ее согласно инструкции рекомендуют по 1 пакетику 3 р\д -7 дней.
Сдавала методм парасеп.
Вздутие есть. Стул три раза в день (после приема пищи) - желтого цвета.
После приема салофалька пересдавала кальтпротектин, он был в норме (около 20 , кажется).
Подскажите, пожалуйста: я только недавно месяц пропила энтерол (закончила три дня назад) - можно ли его принимать дольше и пропить еще две недели? Просто в инструкции я читала про месяц...
в таком случае, тогда рекомендуют продолжить тримедат+рекомендуют добавить смекту по 1 пакетику 2-3 р\д.
тримедат обычно рекомендуют на 1 месяц.
смекту рекомндуют обычно на 7 дней, далее по требованию при диарее.
на счет энтерола, если на вышеуказанных препаратах стул не нормализуется, то да рекомендуют добавить энтерол.
повторные курсы возможны.
также при продолжении проблем со стулом, вздутии.
рекомендуют сдать водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.
при положительном тесте на сибр рекомендуют прием альфа-нормикса.
Спасибо Вам большое за помощь!
Подскажите, пожалуйста: у меня сохраняются боли в районе солнечного сплетения (и чуть пониже) - трудно их описать (похожие на изжогу, это не резкие спазмы, но неприятные постоянные ощущения) и одновременно чувство наполненности (надутости) даже после воды. Достаточно ли будет тримедата, чтобы снять постепенно эти симптомы или нужно попить что-то еще (нольпазу, ребагит или нексиум, например)?
да в таком случае рекомендуют добавить ипп, вероятно есть функциональная диспепсия еще.
например рекомендуют нольпазу по 40 мг утром. курс обычно 4 недели.
Спасибо Вам большое!!
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно предположить постинфекционный синдром раздраженного кишечника после паразитов.кофе и цитрусовые вообще лучше исключить так как они раздражают слизистую , так как она долго восстанавливается
Рекомендуется тримедат продолжить
, можно добавить смекту или энтеросгель 3 раза в день
Пробиотик рекомендуют на месяц , например энтерол - с доказанной эффективностью по 1 капсуле 2 раза в день
Скажите пожалуйста сейчас стул (водянистый, кашицеобразный)?сколько раз в день?есть ли температура или кровь в стуле?
Добрый вечер! Спасибо Вам за ответ!
Стул три раза в день (после приема пищи), желтого цвета. Последний раз был смешанного типа: водянистый и кашицеобразный обновременно.
А ничего, что я недавно уже пропила месяц энтерол (закончила прием три дня назад) - можно его продолжить?
Тогда пропейте лучше баксет 2 недели
После энтерола были улучшения ?
Да, на фоне энтерола нормализовался стул и не было болей и тяжести в правом подреберье.
Подскажите, пожалуйста: у меня сохраняются боли в районе солнечного сплетения (и чуть пониже) - трудно их описать (похожие на изжогу, это не резкие спазмы, но неприятные постоянные ощущения) и одновременно чувство наполненности (надутости) даже после воды. Достаточно ли будет тримедата, чтобы снять постепенно эти симптомы или нужно попить что-то еще (нольпазу, ребагит или нексиум, например)?
Да лучше добавить нексиум 20 мг утром за 15 минут до еды 4-6 недель
Ребагит не нужен
Тримедат можно продолжать 200 мг 3 раза в день 4 недели
Если будут жалобы сохранятся сделать Фгдс
Спасибо Вам большое!!
Будьте здоровы ♥️
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, выполняли ли анализ кала на желчные кислоты ?
В таком случае рекомендуется исключить продукты , которые могут провоцировать нарушения моторики желудочно-кишечного тракта (цитрусы и кофе). Рекомендуется продолжить приём тримебутин или мебеверин 3раза в день, дополнительно использовать энтерол 2раза в день курсом 14-21 день, для стабилизации стула и микрофлоры кишечника. Также дополнительно рекомендуется использовать смекту 3ираза в день 7-10 дней для нормализации стула.
Добрый вечер! Спасибо Вам за ответ!
Анализ кала на желчные кислоты не сдавала.
Я только недавно (несколько дней назад) закончила месячный курс энтерола - можно ли спустя несколько дней начать повторный курс?
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 202316 ответов
- 29 Декабря 20234 ответа
- 4 Ноября 20241 ответ