Что вас беспокоит?
Слабость, чувство голода, сонливость
Здравствуйте! Подскажите, есть ли повод для беспокойства и нужно ли дообследоваться? В последние месяцы беспокоит часто слабость сильная (иногда до легкой спутанности сознания, сложности сконцентрироваться), чувство голода, которое как будто не могу ничем утолить, при этом быстро наедаюсь и какое то время тяжесть в желудке. Затем снова чувство голода и оно фоново всегда. Заметила ухудшение с наступленим жары (25-30 сейчас у нас в городе, до меня это уже очень жарко). Вес не увеличивается при этом, всегда плюс минус 1-2 кг. Рост 162, вес сейчас 56-57. Есть гипотиреоз (не аутоиммунный), принимаю эутирокс 6й год, с контролем ТТГ раз в 3-4 мес, в норме. Не пью, не курю. Измеряю иногда глюкометром сахар с утра, последний раз измеряла в апреле, был 5.2. Сегодня измерила, был 5.7 натощак, через 2 часа после еды 6.3. Грешу с питанием, особенно поздно вечером, могу есть в 21-22 часа, т.к. из за жары в течении дня есть особо не хочется, вечером дикий голод, ем овощи, могу лаваш с мясом и сыром немного, шоколадку. Если не сьем сладкое после еды, слабость будет долгая. Последние год-два был ферритин 26, принимаю периодически Сорбифер. Витамин Д пью раз в неделю 40 капель (в последних анализах он 40-50 примерно). Подскажите, как быть, может что то еще дообследовать? Очень неприятно жить все время с такой слабостью, на улицу выйти проблема даже иногда, только вечером когда спадает более менее температура на улице. А если приходится быть на улице утром и днем, может быть неприятные ощущения - голод и тошнота, закладывает уши, шаткая походка. Давление в жару бывает низковатое, иногда меряю вечером, 100/60, 100/50. Спасибо заранее Загрузила последний ОАК и Ферритин за май этого года
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Из предоставленных данных отмечается снижение уровня ферритина. Рекомендуемый уровень ферритина 45-50 мкг\л. В таких случаях врач может рекомендовать курсовое лечение препаратами железа (сорбифер, ферретаб, тотема) в течение 2-3 месяцев с последующей оценкой уровня ферритина.
Вы упомянули что принимаете эутирокс. Скажите пожалуйста в какой дозировке принимаете? Анализ крови на ТТГ сдавали?
Здравствуйте! То есть такой уровень ферритина может давать подобные симптомы? ТТГ сдавала последний раз полгода назад, был 2.7. Принимаю Эутирокс 62,5 уже года 4, доза подходит, не меняла
Так же в прошлом году делала тест на глюкозу в поликлинике с нагрузкой, результаты были в норме
Да, может. Также рекомендуется сдать анализ крови на глюкозу венозной плазмы для оценки нарушений углеводного обмена
Если результат был в норме, то нарушения углеводного обмена можно исключить
Благодарю вас
Всегда рад помочь!
Крепкого Вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 25мг. 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Недостаток железа может давать подобные жалобы.
В целом если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб.
Дополнительно по данным жалобам рекомендуют проверить уровень витамина б12, витамина б9.
Подскажите пожалуйста, ТТГ находится в нормальном значении?
Здравствуйте! ТТГ был в конце января 2.7. Пью дозировку 62,5 уже несколько лет и не меняю. У гинеколога обследована, есть небольшой эндометриоз и умеренно обильные менструации, но гормональные таблетки пить не хочу. По поводу железа поняла, буду пробовать!
Хорошо. ТТГ находится в нормальном значении, доза тироксина достаточная, на ней щитовидная железа функционирует хорошо.
Подскажите пожалуйста, возможно остались ещё какие либо вопросы?
Интересует только что делать с сильной слабостью и чувством голода непривычно сильным :( не знала, что ферритин может на это влиять
Да, очень часто состояние железодефицита к сожалению сопровождают данные жалобы. Очень частая причина данного состояния.
На ночь я пью Урсофальк 2 капсулы по 250 мг., можно применять все вместе в железом?
Да, данные препараты между собой совместимы, но при приёме препарата железа и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 4 часов; это важно для правильного усваивания препарата железа.
Подскажите, читаю, что у людей и с 10-15 уровнем ферритина таких симптомов нет. Вот даже сейчас, пообедав вполне полноценно с минимумом быстрых углеводов (овощи, грибы, мясо, макароны из цз муки) сильное чувство голода, как будто не ела и слабость 🤔 Это может быть что то другое?
Чаще всего всё же с таким уровнем ферритина и ниже симптомы железодефицита есть. Так же дополнительно в данном случае рекомендуют обследоваться у врача гастроэнтеролога, возможно какая либо патология ЖКТ может провоцировать данное состояние.
Да, есть гастрит атрофический, но 1,5 месяца назад делала ФГДС, по нему врач сказал, что острой фазы нет и не хуже
Тогда пока в данном случае рекомендуют восполнить уровень железа в организме, возможна данное состояние уйдёт.
Принятый ответ
Здравствуйте, отмечается по анализам низкий уровень ферритина, часто применяется препарат Тотема по 1 ампуле 2 раза в сутки до еды, ампулу предварительно растворять в 1\2 стакана воды или сока.
ТТГ желательно контролировать 1 раз в 6 мес.
По поводу слабости желательно достать паратгормон, кальция общ,альбумин, креатинин,фосфор
Здравствуйте! Достать паратгормон - это что? Гормоны половые у меня в норме, если что. Пролактин сдавала давно
паратиреоидный гормон, это не половой гормон, отвечает за обмен кальция,фосфора, при повышении часто дет множество неспецифических симптомов в виде общей утомляемости, эмоциональной лабильности, снижения работоспособности
Принятый ответ
Здравствуйте!
Норма ферритина от 45мкг/л. При более низких значениях может быть рекомендован прием 2х валентного железа (Сорбифер/Тардиферон/Тотема/Ферретаб) 2 мес.
Возможна сдача крови на кортизол утром для исключения надпочечниковой недостаточности
Здравствуйте! Благодарю вас за ответ. Начала принимать Сорбифер 2р/день.
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения. Ваш ферритин 29,2 это латентный железодефицит, который часто даёт слабость, голод и плохую переносимость жары. Гемоглобин в норме, анемии нет. Глюкоза натощак 5,7 верхняя граница, через 2 часа 6,3 норма, но колебания сахара усиливают симптомы. В таких ситуациях врач на приеме обычно порекомендует курсовой приём железа (Сорбифер по 1 таб 2 раза в день, 3 месяца), обязательно дробное питание 4-5 раз в день, ужин до 20:00. В жару пейте до 2 л воды с солью для давления. Сдайте HbA1c и витамин В12. Симптомы обычно проходят через 2-3 недели. При сохранении обратитесь к терапевту.
Здравствуйте! Благодарю за ответ! Просто подсаливать воду обычной солью?
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 20153 ответа
- 5 Мая 20175 ответов
- 10 Марта 20203 ответа
- 6 Августа 20202 ответа