Что вас беспокоит?
Выделения при мирене
Добрый день. Ровно полгода назад была установлена мирена в связи с эндометриозом. Также имеются миомы. Мажущие выделения идут по 2-3 недели с интервалами в 1-2 недели. На днях появились следующие симптомы: болезненность и набухание молочных желёз, тянущие боли внизу живота, перепады настроения...в целом всё как при ПМС. Через пару дней после этого начались выделения. На прокладке такие же мажущие , как обычно. Но когда иду в туалет (по большому), то начинают капать небольшие алые капли в момент натуживания. Потом снова скудные мажущие. Также бывает выделение коричневых слизистых плёнок. Где-то за неделю до того, как появились эти симптомы, начала принимать инозитол+холин Солгар (прописал терапевт). Подскажите, нормальны ли эти проявления при Мирене или нет? Могут ли быть связаны с приёмом инозитола? УЗИ делала в мае 2026, прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена, добрый день.
С приёмом Инозитола это никаким образом не связано, конечно. В подобных случаях можно предполагать, что наступила менструация. Она может быть скудной и нетипичной - это нормально, так как не накапливается много эндометрия
Адаптация к ранее установленной ВМС происходит в течение полугода. Если далее так и будут беспокоить именно ациклические периодические кровянистые выделения, то можно предполагать, что ВМС не подходит и ее нужно извлечь
Подскажите , пожалуйста, пока это нормально, что идут выделения? Через две недели будет ровно полгода со дня установки спирали. Правильно ли я понимаю, что позже 6 месяцев выделений быть не должно совсем? Или все таки норма, если периодически будут небольшие?
Да, нормально.
Все верно, именно ациклических кровянистых выделений через полгода быть уже не должно в норме.
Менструации должны и будут идти (скудные, нетипичные).
Подскажите, есть ли необходимость делать сейчас узи, если по результатам узи двухмесячной давности все было в норме?
Если выделения не будут продолжаться более 7-8 дней,
особой необходимости в этом нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена! На фоне спирали Мирена может происходить овуляция иногда, что сопровождается чувством набухания груди и симптомами ПМС. Тадке характерны не регулярные кровянистые выделения, но спустя 6 месяцев использования спирали мы ожидаем, что они становятся скудными.
Сейчас рекомендовано пройти узи малого таза, что исключить смещение спирали в первую очередь.
Если живете половой жизнью также рекомендовано сделать тест или сдать кровь на хгч для исключения беременности.
За выделениями наблюдаем. Если станут обильными (прокладка заполняется полностью за 1-2 часа) или будут длительными (более 8 дней) - рекомендовано обратиться в дежурный гинекологический стационар для осмотра и узи в экстренном порядке.
Анастасия, спасибо за ответ. Беременность исключена. Сейчас выделения скудные. Беспокоят именно сопутствующие симптомы: болезненность в груди и выделения алых капель иногда. Так как врач меня предупредила, что крови не должно быть а только мазня. Правильно ли я понимаю, что пока всё в пределах нормы? Полгода с установки спирали будет через пару недель
Да, пока поводов для переживаний и экстренного обращения к гинекологу нет. Наблюдаем за выделениями и при усилении обильности, длительности - узи малого таза.
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию наиболее вероятно, что это связано с особенностями работы Мирены, а не с приемом инозитола .
Мажущие выделения в течение первых 3–6 месяцев после установки Мирены - это очень частое явление. У некоторых женщин они могут сохраняться и дольше, особенно если есть эндометриоз и миомы.
Болезненность молочных желез, тянущие боли внизу живота, перепады настроения тоже могут возникать на фоне Мирены. Несмотря на то что гормон действует преимущественно в матке, небольшое количество левоноргестрела попадает в кровь, а собственные яичники у большинства женщин продолжают овулировать. Поэтому ощущения, похожие на ПМС, вполне возможны.
Коричневые слизистые «пленки» обычно представляют собой старую кровь и небольшие фрагменты измененного эндометрия. Это тоже может встречаться при использовании Мирены.
Указано , что при натуживании появляются именно алые капли, а затем снова только мазня, то это может быть связано с тем, что при повышении внутрибрюшного давления из матки выходит небольшое количество свежей крови. Такое бывает при нестабильном эндометрии на фоне Мирены и не всегда говорит о патологии. В похожих случаях рекомендуют пойти узи органов малого таза , оценить эндометрий , расположение спирали
Благодарю за ответ. УЗИ я делала 2 месяца назад. Стоит сейчас пройти еще раз?
Через месяц рекомендуют пройти если продолжатся🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
Наиболее вероятно, что описанные симптомы связаны именно с адаптацией эндометрия к ВМС Мирена, а не с приемом инозитола.
В первые 3-6 месяцев после установки Мирены нерегулярные мажущие кровянистые выделения являются очень частым явлением.
У части женщин они могут сохраняться и немного дольше.
Но обычно если выделения продолжаются и после периода адаптации, то рассматривают замену Мирены.
Симптомы, похожие на ПМС (нагрубание молочных желез, тянущие боли внизу живота) возможны.
Несмотря на Мирену, у большинства женщин овуляция сохраняется, поэтому циклические гормональные изменения могут ощущаться.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Система расположена правильно, полость матки не деформирована, узлы небольшие, признаков патологии эндометрия не описано по представленному УЗИ. При аденомиозе и миоме в первые месяцы после установки Мирены действительно возможны нерегулярные мажущие выделения, но через 6 месяцев они обычно становятся значительно реже. Если кровомазание сохраняется так же часто, это повод для очного осмотра и исключения других причин аномальных маточных кровотечений (оценить шейку матки). Небольшое усиление выделений при натуживании может быть связано с тем, что из полости матки выходит уже скопившаяся кровь. Коричневые слизистые выделения также соответствуют свернувшейся крови («старая» кровь/не активное кровотечение). Прием инозитола с холином с такими симптомами не стоит связывать. Если других изменений не будет выявлено, то первой линией чаще рассматривают короткий курс НПВП: ибупрофен/парацетамол до 5 дней. Если это не помогает и противопоказаний нет, может быть рассмотрен короткий курс эстрогенов или КОК для стабилизации эндометрия (да, в сочетание с Миреной).
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 20201 ответ
- 10 Июля 202010 ответов
- 2 Января 202117 ответов