Головная боль в беременность

Фатима Гаджиева23 Июля

4.0

Терапевт

18 183 консультации

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

В таких случаях мы ограничены в выборе препаратов.
Однако я в таких ситуациях рекомендую попробовать такую комбинацию - парацетамол 1000 мг +кофе. Обычно хорошо действует

Уточните, пожалуйста, как у вас давление, пульс держатся?

Инна Бугакова23 Июля

4.3

Терапевт, Психиатр

3 637 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Если вам до беременности помогал Амигренин, то вероятнее всего у вас мигрени?
В таком случае его можно вернуть после консультации с неврологом, его назначают во время беременности
Если парацетамол не справляется, разово разрешают Ибупрофен
Какое у вас давление?

Юлия Рудоманова23 Июля

5.0

Терапевт

7 414 консультаций

Здравствуйте
На сроке 13 недель чаще всего причиной таких головных болей становятся нарушенный режим сна , гормональные изменения, обезвоживание, усталость и напряжение мышц шеи. Если боль похожа на ту, что была у вас до беременности, вероятнее всего речь идет о мигрени, которая нередко сохраняется и во время беременности. Препаратом первого выбора считается парацетамол 500-1000 мг однократно, при необходимости до 3 г в сутки.
Если он не помогает, можно обсудить с вашим акушером-гинекологом или неврологом применение суматриптана (Амигренина)-по современным данным он считается наиболее изученным триптаном при беременности и при необходимости может использоваться, если польза превышает возможные риски. Самостоятельно начинать его прием без согласования с врачом не стоит.
Но-шпа может немного облегчать состояние при спазмах, но при мигрени обычно малоэффективна и не является препаратом выбора.
Также старайтесь соблюдать стабильный режим сна, пить достаточно жидкости, регулярно питаться, не пропускать приемы пищи, чаще бывать на свежем воздухе и избегать известных провоцирующих факторов.
Если головная боль стала необычно сильной, появилась впервые в жизни, сопровождается нарушением зрения, онемением, слабостью в конечностях, повышением давления, температурой или не проходит длительное время, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Ксения Маркова23 Июля

4.7

Терапевт

17 369 консультаций

Здравствуйте,

Такие головные боли, возникающие на фоне нарушения режима сна (пересып/недосып), действительно часто встречаются у беременных. Это связано с колебаниями уровня эстрогенов и прогестерона, которые влияют на тонус сосудов головного мозга. Именно поэтому до беременности вам помогал Амигренин (он сужает расширенные сосуды), но во время беременности его применение ограничено.

На таком сроке из безопасных вариантов рассматривают:
❖ парацетамол - препарат выбора, но для усиления эффекта можно комбинировать его с кофеином (например, Панадол Экстра, Мигренол). Кофеин сужает сосуды и потенцирует действие анальгетика, что часто помогает именно при сосудистых головных болях.

❖ ибупрофен - допустим только до 20-й недели, если парацетамол неэффективен. После 20 недель он противопоказан.

❖ Но-шпа (дротаверин) - спазмолитик, она снимает напряжение, но не воздействует на сосудистый компонент, поэтому помогает вам лишь частично.

❖ Амигренин и другие триптаны (суматриптан) - официально противопоказаны при беременности, но в исключительных случаях (при тяжелых мигренозных приступах) некоторые врачи разрешают его эпизодический прием, если польза для матери превышает риск. Самостоятельно его принимать нельзя - только после консультации с неврологом и акушером-гинекологом.

Важное условие - любые препараты принимать курсом не более 2–3 дней подряд, строго соблюдая суточную дозировку.

Дополнительно я бы рекомендовала своим пациентам:
❖ нормализовать режим сна (ложиться и вставать в одно время, даже в выходные);
❖ при приступе - тишина, темнота, холодный компресс на лоб и легкий массаж воротниковой зоны.

❗️ Если головная боль становится очень сильной, сопровождается тошнотой или мельканием "мушек" перед глазами-вызов смп