Что вас беспокоит?
Вульвогинит
Здравствуйте Дочери 6 лет Порядка 10 дней были выделения желто-зеленые. Примерно на 5 день сдали мазок. Пока он готовился, пшикали мирамистином и мазали мазью пимафукорт. К концу 7го дня такого лечения выделения прекратились. Сегодня пришел анализ. Врач сказала про стрептококк. Но там в анализе еще что-то, хочу узнать - что ? Основной мой вопрос в правильности лечения. Дочь никогда не пила антибиотики. Весит она чуть меньше 20 кг. Помогите пожалуйста подобрать антибиотик в форме, которую она сможет принимать ( суспензия или бывают еще шипучие таблетки?). Я сама только окончила амоксиклав ( 10 дней от ангины пила, по тесту из аптеки тоже был стрептококк) Я так понимаю кто-то принёс его в дом. Нужно ли пить его мужу? Можно ли как-то профилактировать эту заразу? Убьется ли она антибиотиками? Точно ли они нужны, он сам не исчезает? Прошу прощения за сумбур. Никогда дочь не пила таблеток. А тут антибиотик трижды в день, хотя симптомов нет уже
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, стрептококк пиогенус является патогенной флорой и требует антибактериальные терапии, учитывая что накануне были симптомы.
Как правило для лечения стрептококковой инфекции рекомендуют препарат Амоксиклав 1000 мг в сутки в течение 10 дней, можно рассмотреть вариант суспензия 400 мг/5 мл по 6.25 мл 2 раза в сутки , либо вариант таблеток по 500 мг 2 раза раза в сутки ( их можно растворять в таблетке).
Если у мужа нет никаких симптомов, в таких случаях антибактериальная терапия не показана.
Спасибо
Прошу прощения, но я ничего не поняла по антибиотику.
То есть три раза в день это много?
Если я куплю суспензию, то мерная ложка утром, и мерная вечером, все верно?
Дозу можно делить как на 2 , так и на 3 приема - не принципиально, поэтому если удобно, то лучше 2 .
По расчету написала чуть выше, доктор назначил 750 мг в сутки - этого мало для 20 кг, так как расчёт 50мг/кг/сут, получается что необходимо 1000 мг в сутки.
Благодарю
Будьте здоровы🍀
Принятый ответ
Добрый день
Учитывая что на фоне местной терапии наступило улучшение , допустима выжидательная тактика и продолжение лечения местно , после чего анализ повторятся
Стафилококк может в норме жить на коже и слизистых , и при нарушении микрофлоры начинает активнее расти , и возникает болезнь
Поэтому если нет жалоб лечение для профилактики не требуется
Спасибо
У нее не стафилококк, а стрептококк
С ним тоже самое?
Да . Это все условно патогенная Флора
Посмотрите анализ мочи, пожалуйста
Там эритроцит в осадке, что он может означать?
Вы подмывали ребенка перед анализом?
Да. Не прям много, она хотела в туалет
Принятый ответ
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, не сдавали общий анализ мочи?
С учетом наступления улучшения на фоне местно терапии достаточно обычно поддержания гигиены, сидячих ванночек и наблюдения
Если в общем анализе мочи не будет изменений - антибактериальная терапия не потребуется
Спасибо за ответ
Я еще больше запуталась
Такие разные рекомендации 😭
Ориентируемся в первую очередь на состояние и самочувствие ребенка
Мы не лечим анализы, мы лечим ребенка
По анализам мочи мы сможем понять есть ли воспаление мочевыводящих путей
Наверняка о необходимости системного приема антибиотика внутрь при вульвовагините лучше доверить гинеколону при очном осмотре
Прикрепила анализ мочи. Я так понимаю, он в норме. Смущает эритроцит в микроскопии, откуда он может взяться? Спасибо
Добрый день!
Единичные эритроциты допускаются - до 3 в поле зрения, на является патологией
Единичный мелкие могут проникать через сосудики, так же могут быть при раздражение слизистой появляться
Анализ хороший, отклонений нет
Благодарю
Рада, если смогла помочь! 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте.
Streptococcus pyogenes не типичная для половых органов бактерия, обвсно поражение вторично, часто вульвовагинит возникает при носительстве в зеве или после недавно перенесенной ангины/ фарингита.
Если сейчас жалоб нет, то для его лечения в мазке с половых органов антибиотик не обязателен, но при этом важно исключить носительство.
Оптимально сдать посев из зева и носа на стрептококк ( в-гемолитический стрептококк группы А) и если он обнаружится , тогда пройти курс антибактериальной терапии.
Так же важно сдать оам ( если не сдавали), так как вульвовагиниты могут протекать совместно и имвп
Ацинетобактер входит в состав условно-патогенной флоры и начинает размножение при снижении местного иммунитета, в большинстве случаев не требует антибактериальной терапии.
Благодарю за ответ
На самом деле страшно. Врач напугала, сказала - срочно антибиотик
Здесь есть мнения, что он не показан 😕
Так как у меня была ангина, и у моей мамы, видимо и у дочки как-то он попал «туда». Не очень понимаю как.
У нее болело горло без температуры пару дней. Прошло. И потом был длительно насморк не сильный
Нужно сдать посев из зева и носа, так как с большей вероятностью стрептококк был и в зеве.
Если иммунитет самостоятельно его не победил, а перешло в бессимптомное носительство, тогда лечим антибиотиком.
Благодарю
Будьте здоровы🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пиогенный стрептококк патогенный возбудитель, который не проходит сам и требует обязательного лечения антибиотиками, даже если симптомы уже исчезли. Без терапии есть риск осложнений (например, ревматические поражения, почечный гломерулонефрит).
Амоксициллин правильный выбор. Доза: 50 мг/кг/сутки. При весе около 20 кг нужно 1000 мг в день- получаем по 500 мг 2 раза в день это соответствует рекомендациям.
Наверное ошиблись, не шипучие, а диспергируемые таблетки (Солютаб, диспертаб) они растворяются в ложке воды и превращаются в удобную для приёма суспензию без сахара, что особенно подходит детям. Это хороший вариант. Также можно использовать классическую суспензию амоксициллина, если так проще.
Принимать нужно 10 дней полностью даже если всё хорошо. Обязательно давайте пробиотики во время курса.
Мужу не нужно принимать антибиотик профилактически. Лечим только при наличии симптомов (боль в горле, лихорадка) или положительных анализов. Про запас не лечим.
Профилактика заражения: -Тщательная гигиена: мытьё рук, отдельные полотенца, не делиться посудой;
- Замените зубные щётки всем после окончания приёма антибиотиков.
Завершите курс у дочери это важно для полного уничтожения инфекции.
Также рекомендовал бы проверить мочу.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Посмотрите анализ мочи пожалуйста
Там есть 1 эритроцит
еще раз посмотрел, есть эритроцит, ниже референса, то есть вариант нормы.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 6 ответов
- 23 Июля 7 ответов
- 23 Июля 21 ответ
- 23 Июля 40 ответов
- 23 Июля 15 ответов
- 23 Июля 1 ответ
- 23 Июля 5 ответов
- 23 Июля 8 ответов
- 23 Июля 32 ответа
- 23 Июля 36 ответов