Что вас беспокоит?
Расшифровка гистологии
Месяц назад у мужа рпэ.до операции ставили 1 стад.все локализовано.После уже ставят pT3aNxMo и пишут один край положительный.Вот на днях сдал пса в двух лабораториях в одной 0,059 в другой 0.051.Может ли при полож крае быть сейчас такое пса? Хочу перепроверить стекла на каширке, а стоит ли?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравсивуйте!
Да, стоит. Обычно так и делается- берутся стекла на перепровеку у другого морфолога
Елена, спасибо,стекла забрали,в понедельник все таки отвезу туда.Просто думаю а что это даст нам? Недешево все это,ну и думать тоже уж сил нет.Еще раз спасибо.А еще Игх какое то делают? Сразу и его нужно делать?
Да вам не надо ИГХ ( иммуногистохимию)- достаточно пересмотра стекол. Вообще то при такой ПСА прогноз благоприятный
Елена, спасибо вам, вроде малость разобралась.
Рада была оказаться полезной
Принятый ответ
Здравствуйте. Обязательно сделать пересмотр стекл!! И если подтверждается положительный край, то консультация радиолога о рассмотрении вопроса проведения лучевой терапии.
Такие цифры ПСА это очень хорошо, но если при гистоогии все таки есть микрофокусы, то вопрос лучевой терапии актуален для Вашего блага.
Дмитрий, спасибо.обязательно перепроверим!Операцию делали не в онкоцентре,но в москве, уж не буду писать где.Вот и думаю что надо везти в онко центр.А ИГХ тоже сделать?
ИГХ делают при сомнениях гистологии. На месте сами решат. Как правило, если все признаки рака,то не делают.
Дмитрий, спасибо, я все поняла теперь, я думала это вообще отдельный анализ какой то.
Пожалуйста. Могу посоветовать съездить в Обнинск. Там и стекла пересмотрят и бесплатно проконсультируют и если надо выполнят лучевую терапию.
Принятый ответ
Здравствуйте , Валентина !
Конечно неприятно , если один из краев резекции положительный !
Необходимо верифицировать ситуацию, дожидаться результата ИГХ !
Что же касается результата ПСА , то ничего угрожающего нет ни в первом , ни во втором результате !
О проблемном результате(о рецидиве ) говорят , когда когда уровень ПСА превышает 0,2 нг/мл ! Как видите , Ваши результаты почти в 4 раза меньше этих значений !
Нужно продолжить верификацию диагноза , повторить анализ ПСА через месяц и оценить все результаты должен оценить консилиум онкодиспансера, сделать выводы и выбрать оптимальный вариант лечения !
Повода для паники нет никакого , пока нет ничего критичного !
Удачи Вам !
Яков, спасибо, к онкоурологу районному попасть проблема! Записались только на конец марта, пойдем в платные центры.Куда? Вот вопрос? Трудный...
Здравствуйте, Валентина !
Пока у Вас нет ничего такого критичного , чтобы в экстренном порядке предпринять что -то , об этом говорит совершенно спокойный результат ПСА ! И сейчас нет необходимости в очной консультации где бы ни было , это ничего не даст ! Сейчас всё можно сделать без присутствия больного : ДОЖИДАТЬСЯ РЕЗУЛЬТАТА ИГХ , ЕСЛИ ТАКОВОЕ ПРОВОДИТСЯ И НАХОДИТСЯ В ПРОЦЕССЕ И ПЕРЕСМОТР СТЕКОЛ В ДРУГОМ , РАНГОМ ВЫШЕ УЧРЕЖДЕНИИ ! Не думаю, что в какое именно учреждение обратиться должны определять Вы, Вас должны направить в нужное учреждение из Вашего онкологического диспансера ! Вполне возможно , что после того, как разберутся с результатами гистологии и ИГХ возникнет вопрос проведения ПЭТ - КТ ! Это исследование точно определит как радикальность перенесенной операции так и возможное наличие вовлеченных в процесс лимфоузлов , возможных метастазов и т.д. ! Но , опять - таки всем этим должен руководить онкодиспансер, а Вам стоит лишь к ним обратиться и поторапливать их ! В частные клиники не рекомендую , т.к. потеряете немаленькие деньги тогда, когда их можно было не терять !
Удачи Вам !
Яков, спасибо вам огромное! Завтра повезу на каширку. может случится чудо и там убавят все! Но хирург сказал что опухоль приличная, а сам смотрел диск мрт и не увидел? Ну говорить о том что гистология ошибочна он тоже не будет! Пса до опер 12, везде все чисто, все прошли.Обьем жел 22, 3 уролога до биопсии говорили что не нащупывают опухоль, и вот так теперь.Ну как есть так и есть.Будем лечить.Еще раз спасибо.
Значение ПСА до операции может ли косвенно свидетельствовать о наличин опухоли , и то ни столько само значение общего ПСА , сколько , соотношение : ОБЩЕЕ / СВОБОДНОЕ !
Что же касается уровня ПСА после операции , то имеющиеся значения никак не свидетельствуют о наличии или рецидиве опухоли !
Не переживайте, не падайте духом , медленно , но верно добивайтесь верификации диагноза ! В случае непонятной ситуации настаивайте ,чтобы Вам назначили ПЭТ- КТ ! Вам самим без квоты было бы дорого сделать !
Яков, очень благодарна вам за разьяснения!!! Пса свободный и соотношения всегда сдавали показывало 13-14 % но норма больше 15%
Яков, везде пишут что пса после операции сдавать надо только через 3 месяца, а нам сказал хирург через месяц,зачем? Делали лапароскопию.Муж хорошо,работает,ниче не болит,но малость подтекает.
Яков, насчет пэт кт незнаю дадут ли? Операцию делали по квоте, сам онкоуролог хирург предложил, сказал квоты есть,начало года,бегом за направлением, сам оформил все( ну не сам конечно, а его интерны). Теперь страховая скажет денег нет у вас.
ПСА после операции это конечно не 100% критерий , но он очень чувствителен , его в большинстве клиник делают в течение первого месяца тоже , а не только через 3 месяца !
Что касается ПЭТ - КТ , то Ваш диспансер просто не может не пойти на встречу , раз результат гистологии показал положительный край ! Конечно , операция тяжелая , сложная, если не всегда удаётся достигнуть 100% радикальности , то не всегда по вине врачей, но всё же они несут хотя бы моральную ответственность за результат , потому думаю ,что постараются Вам помочь !
Удачи Вам !
Яков, спасибо Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте. Цифры ПСА хорошие, но стёкла обязательно перепроверить для контроля! Далее решать по ситуации.
Галина, спасибо Вам.
Похожие вопросы по теме
- 9 Июня 20151 ответ
- 10 Мая 202110 ответов
- 27 Февраля 20255 ответов
- 19 Сентября 20251 ответ