Расшифровка гистологии — вопрос №446195

Question

Расшифровка гистологии — вопрос №446195

Валентина

673 просмотра

14 марта 2021

Месяц назад у мужа рпэ.до операции ставили 1 стад.все локализовано.После уже ставят pT3aNxMo и пишут один край положительный.Вот на днях сдал пса в двух лабораториях в одной 0,059 в другой 0.051.Может ли при полож крае быть сейчас такое пса? Хочу перепроверить стекла на каширке, а стоит ли?

Вопрос закрыт

лаборатория

месяц

края

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Валентина, 14 марта 2021

Клиент

Елена, спасибо,стекла забрали,в понедельник все таки отвезу туда.Просто думаю а что это даст нам? Недешево все это,ну и думать тоже уж сил нет.Еще раз спасибо.А еще Игх какое то делают? Сразу и его нужно делать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 14 марта 2021

Врач УЗД, Хирург

Да вам не надо ИГХ ( иммуногистохимию)- достаточно пересмотра стекол. Вообще то при такой ПСА прогноз благоприятный

Пожаловаться

Валентина, 14 марта 2021

Клиент

Елена, спасибо вам, вроде малость разобралась.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 14 марта 2021

Врач УЗД, Хирург

Рада была оказаться полезной

Пожаловаться

Валентина, 14 марта 2021

Клиент

Дмитрий, спасибо.обязательно перепроверим!Операцию делали не в онкоцентре,но в москве, уж не буду писать где.Вот и думаю что надо везти в онко центр.А ИГХ тоже сделать?

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 14 марта 2021

Андролог, Уролог

ИГХ делают при сомнениях гистологии. На месте сами решат. Как правило, если все признаки рака,то не делают.

+ 1

Пожаловаться

Валентина, 14 марта 2021

Клиент

Дмитрий, спасибо, я все поняла теперь, я думала это вообще отдельный анализ какой то.

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 14 марта 2021

Андролог, Уролог

Пожалуйста. Могу посоветовать съездить в Обнинск. Там и стекла пересмотрят и бесплатно проконсультируют и если надо выполнят лучевую терапию.

Пожаловаться

Валентина, 14 марта 2021

Клиент

Яков, спасибо, к онкоурологу районному попасть проблема! Записались только на конец марта, пойдем в платные центры.Куда? Вот вопрос? Трудный...

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 14 марта 2021

Хирург

Здравствуйте, Валентина !
Пока у Вас нет ничего такого критичного , чтобы в экстренном порядке предпринять что -то , об этом говорит совершенно спокойный результат ПСА ! И сейчас нет необходимости в очной консультации где бы ни было , это ничего не даст ! Сейчас всё можно сделать без присутствия больного : ДОЖИДАТЬСЯ РЕЗУЛЬТАТА ИГХ , ЕСЛИ ТАКОВОЕ ПРОВОДИТСЯ И НАХОДИТСЯ В ПРОЦЕССЕ И ПЕРЕСМОТР СТЕКОЛ В ДРУГОМ , РАНГОМ ВЫШЕ УЧРЕЖДЕНИИ ! Не думаю, что в какое именно учреждение обратиться должны определять Вы, Вас должны направить в нужное учреждение из Вашего онкологического диспансера ! Вполне возможно , что после того, как разберутся с результатами гистологии и ИГХ возникнет вопрос проведения ПЭТ - КТ ! Это исследование точно определит как радикальность перенесенной операции так и возможное наличие вовлеченных в процесс лимфоузлов , возможных метастазов и т.д. ! Но , опять - таки всем этим должен руководить онкодиспансер, а Вам стоит лишь к ним обратиться и поторапливать их ! В частные клиники не рекомендую , т.к. потеряете немаленькие деньги тогда, когда их можно было не терять !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Валентина, 14 марта 2021

Клиент

Яков, спасибо вам огромное! Завтра повезу на каширку. может случится чудо и там убавят все! Но хирург сказал что опухоль приличная, а сам смотрел диск мрт и не увидел? Ну говорить о том что гистология ошибочна он тоже не будет! Пса до опер 12, везде все чисто, все прошли.Обьем жел 22, 3 уролога до биопсии говорили что не нащупывают опухоль, и вот так теперь.Ну как есть так и есть.Будем лечить.Еще раз спасибо.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 14 марта 2021

Хирург

Значение ПСА до операции может ли косвенно свидетельствовать о наличин опухоли , и то ни столько само значение общего ПСА , сколько , соотношение : ОБЩЕЕ / СВОБОДНОЕ !
Что же касается уровня ПСА после операции , то имеющиеся значения никак не свидетельствуют о наличии или рецидиве опухоли !
Не переживайте, не падайте духом , медленно , но верно добивайтесь верификации диагноза ! В случае непонятной ситуации настаивайте ,чтобы Вам назначили ПЭТ- КТ ! Вам самим без квоты было бы дорого сделать !

Пожаловаться

Валентина, 14 марта 2021

Клиент

Яков, очень благодарна вам за разьяснения!!! Пса свободный и соотношения всегда сдавали показывало 13-14 % но норма больше 15%

Пожаловаться

Валентина, 14 марта 2021

Клиент

Яков, везде пишут что пса после операции сдавать надо только через 3 месяца, а нам сказал хирург через месяц,зачем? Делали лапароскопию.Муж хорошо,работает,ниче не болит,но малость подтекает.

Пожаловаться

Валентина, 14 марта 2021

Клиент

Яков, насчет пэт кт незнаю дадут ли? Операцию делали по квоте, сам онкоуролог хирург предложил, сказал квоты есть,начало года,бегом за направлением, сам оформил все( ну не сам конечно, а его интерны). Теперь страховая скажет денег нет у вас.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 14 марта 2021

Хирург

ПСА после операции это конечно не 100% критерий , но он очень чувствителен , его в большинстве клиник делают в течение первого месяца тоже , а не только через 3 месяца !
Что касается ПЭТ - КТ , то Ваш диспансер просто не может не пойти на встречу , раз результат гистологии показал положительный край ! Конечно , операция тяжелая , сложная, если не всегда удаётся достигнуть 100% радикальности , то не всегда по вине врачей, но всё же они несут хотя бы моральную ответственность за результат , потому думаю ,что постараются Вам помочь !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Валентина, 14 марта 2021

Клиент

Яков, спасибо Вам!

Пожаловаться

Валентина, 14 марта 2021

Клиент

Галина, спасибо Вам.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Очень болит нога

4 ответа

27 января 2020

khizova91@list.ru

Вопрос закрыт

Температура 37-37,2

1 ответ

11 июня 2020

Елена

Вопрос закрыт

Пятно на щеке

6 ответов

6 октября 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Почему болит живот

1 ответ

13 августа 2022

Рамиля

Вопрос закрыт

Тревожное расстройство

8 ответов

26 января 2024

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Самокиш Елена Германовна, 14 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-14T00:37:24+03:00

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 14 марта 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравсивуйте!
Да, стоит. Обычно так и делается- берутся стекла на перепровеку у другого морфолога

Принятый ответ

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 14 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-14T01:01:58+03:00

Здравствуйте. Обязательно сделать пересмотр стекл!! И если подтверждается положительный край, то консультация радиолога о рассмотрении вопроса проведения лучевой терапии.
Такие цифры ПСА это очень хорошо, но если при гистоогии все таки есть микрофокусы, то вопрос лучевой терапии актуален для Вашего блага.

Мартиросян Яков Ашотович, 14 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-14T01:05:41+03:00

Здравствуйте , Валентина !
Конечно неприятно , если один из краев резекции положительный !
Необходимо верифицировать ситуацию, дожидаться результата ИГХ !
Что же касается результата ПСА , то ничего угрожающего нет ни в первом , ни во втором результате !
О проблемном результате(о рецидиве ) говорят , когда когда уровень ПСА превышает 0,2 нг/мл ! Как видите , Ваши результаты почти в 4 раза меньше этих значений !
Нужно продолжить верификацию диагноза , повторить анализ ПСА через месяц и оценить все результаты должен оценить консилиум онкодиспансера, сделать выводы и выбрать оптимальный вариант лечения !
Повода для паники нет никакого , пока нет ничего критичного !
Удачи Вам !