Что вас беспокоит?
Отек после удаления зуба мудрости
5-й день после удаления зуба мудрости, разрезали десну. Беспокоит, что отёк не уменьшается, на ощупь твёрдый и есть ощущение тянущей/распирающей боли. Глотать не больно, челюсть уже открывается лучше после 3-го дня. Принимала антигистаминное/нимесил. Три раза в день ванночки с хлоргикседином и метрогил дента.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга-стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
внимательно изучил Ваш вопрос.
Понимаю, что это это может вызывать тревогу и беспокойство.
Попробуем разобраться в этой ситуации.
Прикрепите, пожалуйста, к вопросу фотографии проблемного участка при хорошем освещении.
Это поможет более детально изучить вопрос, предположить причину проблемы и возможные варианты ее решения.
Добрый ден, Евгений! Прикрепила фото
Благодарю за фото.
Уточните, пожалуйста, три момента.
Зуб удаляли планово и для доступа разрезали десну или зуб был в обострении и пришлось вскрывать гнойный очаг?
Отек по температуре горячий или такой же, как остальные участки кожи?
Отек твердый, как камень, или твердый, как например, спелое манго?
Гнойного очага не было, зуб был кариозным и немного ныл, поэтому удалила. По температуре отёк как остальные участки кожи. По плотности не отличим от кости, хотя кожа на нём не натянута
А разрез делали по какой причине?
В процессе удаления сломался корень и пришлось делать разрез
Понял. Благодарю.
Удаление - это травма, и Ваш иммунитет сразу задействует защитные механизмы. К месту удаления активно притекает кровь и плазма. Они приносят с собой иммунные клетки для заживления. Отек вообще сам по себе - это естественная защитная жидкость, которая изолирует ранку от инфекции и запускает процесс восстановления. То есть Ваша иммунная система сейчас работает. Плюс у нас ещё был разрез.
Отек на самом деле большой, а на 3-4 сутки от достигает своего пика. Это фаза истинного воспаления.
Но есть нюанс. Так может повести себя гематома.
На первые сутки она обычно мягкая или мягко-эластичная (тестоватая). В тканях преобладает жидкая кровь и реактивный отек.
На 2-4 сутки гематома уже организуется. Она становится плотной, упругой или твердоватой. Кровь свертывается, выпадает белок фибрин, присоединяется посттравматический инфильтрат (отек после операции). В этот период при пальпации (ощупывании) она ощущается как явное уплотнение.
И то, и другое, конечно, может болеть.
Самым разумным решением в этой ситуации будет являться визит к врачу для очного осмотра. Врач обычно пальпирует отек не только снаружи, но и через рот. Гематома обычно пальпируетмя обеими руками. Со стороны полости рта, а с помощью второй руки фиксируют ткани снаружи на коже. Это позволяет зажать исследуемый участок между пальцами и четко оценить глубину, границы, консистенцию.
То есть без очного осмотра довольно сложно точно определить, что это - естественный послеоперационный отек или гематома.
Евгений, большое спасибо за подробный ответ и внимание к вопросу! Подскажите пожалуйста, если есть гематома, потребуется ли дополнительная терапия?
У гематомы обычно два основных сценария.
В подавляющем большинстве случаев она просто постепенно рассасывается сама (сначала может уплотниться, а потом красивый синяк (он медленно начинает проявляться на коже) цветет и уходит).
Нагноение - крайне редкое осложнение. На практике встречается единично, и обычно это связано с грубым нарушением гигиены полости рта или полным игнорированием постоперационных рекомендаций.
Спасибо большое, Евгений! Ну что ж, приготовимся к цветению!)) Всё поняла, хорошего Вам дня!
Здравствуйте, после удаления на 3-4 день пик отеков, болей, дискомфорта . Это такое правило. После 4 дня все симптомы идут на спад! Но боли (каждый день все меньше) могут быть до 2 недель. Стало легче после 4 суток? Появится белый налет-это фибрин. Он способствует заживлению.
Обычно рекомендуют после удаления:
🔹Делать ротовые ванночки хлоргексидин/мирамистин (набирать в полость рта и держать на стороне удаления секунд 30) после каждого приема пищи) -не дольше 7 дней,
🔹Потом можно заменить на теплый отвар ромашки до 2 недель,
🔹 Соблюдение качественной гигиены, чтобы лунка не инфицировалась,
🔹Не перегреваться (исключить бани, сауны, хамам, горячий душ)-1нед,
🔹Физический покой-1 нед,
🔹При боли нимесил (не дольше 5 дней) или нурофен (если на гв),
🔹Для защиты желудка от обезболивающих препаратов -омез/омепразол 10 дней,
🔹 Челюсть рекомендуется периодически разрабатывать и открывать
🔹 К области щеки прикладывать сухой холод, чтобы уменьшить отек каждые 2 часа по 5-7 минут в первые сутки,
🔹 НЕ греть!!!
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания 🙏🏻
Судя по фотографии отечность ярко выражена, но визуально нет подозрений на воспалительный процесс - нет покраснения в области отека и все проявления идут на спад.
До 2 недель могут сохраняться и отечность, и боль, но с каждым днём должно быть улучшение состояния.
Здравствуйте, Диана!
Если удаление было 5 дней назад, то когда провели разрез? Или все было в 1 день?
Действительно, первые 3-4 дня может идти нарастание боли и отека, затем постепенно все пойдет на спад. Это нормальный ответ организма на хирургическое вмешательство.
Наталья, добрый день! Разрез провели в процессе, сломался корень при удалении, и пришлось разрезать десну
Поняла)
То есть прошло 5 дней уже после хирургического вмешательства.
Отек плотный, или есть уплотнение с четкими границами?
Да, всё так) отёк плотный, по плотности не отличим от кости практически
Принятый ответ
Поняла, тогда это укладывается в послеоперационный период.
Организм направляет в эту зону межтканевую жидкость, лимфу и клетки иммунной системы для заживления. Именно это скопление и создает плотность отеку.
Если нет пульсирующей боли, гнилостного запаха, замечена уже положительная динамика в виде улучшения открывания рта, то процесс восстановления идет.🙏
Благодарю за ответ, Наталья!🙏🏻
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания. Отек после удаления зуба, как и боли могут сохраняться до 2 недель, постепенно идя на спад.
Если щека в области отека не горячая, не наблюдается повышения температуры, отек не нарастает, то поводов для переживаний, как правило, нет.
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 20193 ответа
- 11 Июня 20221 ответ
- 4 Июня 20248 ответов
- 12 Августа 202414 ответов