Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3258127

Что вас беспокоит?

Электрическая боль в челюсти

Екатерина Ларионова, сегодня в 9:32 Добрый день. Подскажите пожалуйста, меня мучают сильнейшие прострелы в челюсти справа, как буд то резко электротоком ударило, ходила к стоматологу и лору сказали это не по их части, подозреваю неврология, но попасть к врачу сейчас нет возможности . Пью немисил как буд то не помогает, боли не частые но очень резкие и болезненные не могу нормально кушать или чистить зубы, сразу прострел, подскажите пожалуйста как можно снять эту боль ?🙏🙏🙏

Нет
35 лет
21 Мая 2025·Просмотров: 170·Екатерина

Здравствуйте!
Судя по клиническому описанию, это тот редкий случай, когда у Вас, действительно, классическая невралгия тройничного нерва (острые, короткие, простреливающие боли высокой интенсивности).
Обычные НПВП (в том числе, нимесил) малоэффективны в данной ситуации - показан приём карбамазепина (лучше финлепсин) 200мг по схеме: 1/2 2 раза в сутки, со 2го дня 1/2 3 раза в сутки, с 3го дня 1т 2 раза в сутки, далее, при необходимости, увеличить до 1-1/2-1т, далее до 1т 3 раза в сутки; если будет выраженная сонливость - темп коррекции дозировки каждые 3 дня, а не каждый день.
По достижении дозировки, при которой нет болевого синдрома - курс 10 дней с последующей постепенной отменой в обратном порядке

Евгений Олегович, подскажите пожалуйста возможно ли локально наложить пластырь нано пласт? И немного не поняла как принимать рекомендованный вами препарат, 1/2 это одна две таблетки?)

Евгений Олегович, можно ли греть в данном случае?

В данном случае лучше пластырь с Лидокаином (Версатис) на 12 часов в сутки; греть категорически запрещено - усугубит ситуацию; 1/2 - половина таблетки, 1 - целая

Евгений Олегович, благодарю вас за ответ 🙏

Евгений Олегович, ещё 1 вопросик, а препарат габапентин подойдёт?

Принятый ответ

Если есть в наличии, то - да, подойдёт; если в наличии нет и выбор между карбамазепином и габапентином, то карбамазепин более предпочтителен в плане стартовой терапии.
В случае приёма габапентина - если не смущает возможная сонливость и интенсивный болевой синдром, то сразу по 300мг 3 раза в сутки, если болевой синдром "условно терпимый" , то 300мг на ночь в первый день, со 2го 300мг 2 раза в сутки, с 3го дня 300мг 3 раза в сутки, далее, при необходимости, увеличить на 300мг в сутки, каждые 2 дня до регресса боли - 10 дней приём препарата - отмена в обратном порядке

Здравствуйте! Боли только справа или слева тоже бывают? В нижней или в верхней челюсти? Нужно понять,какая ветвь тройничного нерва поражена.
Приступ боли длится несколько секунд? Сколько раз в сутки? С чем связываете начало симптомов?

Здравствуйте! По описанию, скорее всего у вас невралгия тройничного нерва. В таких случаях назначают карбамазепин по схеме - 200 мг по пол таблетки 2 раза в день после еды - 5 дней, если помогает то в такой небольшой дозе продолжают пить, если боли сохраняются, то через 5 дней начинают пить 1 таблетке 2 раза в день. Отмена также постепенная, убирая по пол таблетки в сутки. Препарат рецептурный

Здравствуйте! По описанию очень похоже на невралгию третьей ветви тройничного нерва.
Из лечения необходимо подключить антиконвульсанты - т. карбамазепин 200 мг
Обычно назначается по такой схеме:
1-ый день: по 1/2т утром и в обед, 1т на ночь, 2-ой день: 1/2т утром, 1т в обед и ночь, затем по 1т 3р/д. Принимается препарат до полного купирования болевого синдрома. Затем отменяется также постепенно, с уменьшением дозы на 1/2т ежедневно.
Препарат рецептурный.

Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить невралгию тройничного нерва.
В лечении обычно используют антиконвульсанты(габапентин/карбамазепин).
Препарат выбора карбамазепин назначается по схеме 100 мг 2 раза в день 5 дней, затем 200 мг 2 раза в день 5
дней, затем 200 мг 3 раза в день, при необходимости дозировку можно увеличить при
повторном осмотре у врача. Отменять постепенно, убирая по 100 мг каждые 5
дней.Принимать длительно до 2-3 месяцев.
Или
капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).

Здравствуйте
Вероятнее всего это невралгия тройничного нерва
Невралгия тройничного нерва лечится :
таб.Карбамазепин
(Финлепсин) 200 мг 2 раза в день 5 дней, затем 200 мг 2 раза в день 5 дней, затем 200 мг 3 раза в день. Отменять постепенно, убирая по 100 мг каждые 5 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.