Что вас беспокоит?
Внутренняя тревога
Здравствуйте, После прилёта с командировки На следующий день почувствовал себя плохо. Померил давление 175 на 110 мне 34 года. Да этого Обращался к кардиологу прописывал таблетки бисопролол 5 + 5 вроде бы хватало. Ну в тот день когда стало плохо врачи скорой помощи сказали что у меня гипертонический криз. После чего у меня развелась паническая атака страх внутри страх смерти И трясло все внутри. А затем мне прописали атаракс для успокоения пол таблетки утром одну вечером в течение Трёх недель но в промежутках паническая атака возвращалась . Давление нормализовали таблетками. И вроде больше не беспокоит, Но тревога в грудной клетке дрожь в руках ногах и челюсти не уходят. Психиатр прописал грандаксин три раза по пол таблетки Фенибут одну на ночь пью пока четыре дня результата ноль плохо засыпаю и часто просыпаюсь ночью. Когда просыпаюсь вроде чувствую себя хорошо но через минуту волной опять накатывает страх
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Грандаксин и Фенибут слабые препараты, они не лечат тревогу и плохо купируют ее.
Если купировать, то лучше использовать Атаракс или Тералиджен.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Один из примеров назначаемой терапии:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Марина Алексеевна, спасибо большое
Здравствуйте! Грандаксин и фенибут не имеют доказанной эффективности и не применяются в современной медицине. Препаратами первой линии терапии тревожного расстройства и панических атак являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью
Здравствуйте.
У вас Генерализованное Тревожное Расстройство с соматическими проявлениями.
- продолжить прием Грандаксина и Фенибута,
+ эсциталопрам 10 мг (Ципралекс или Селектра) по 1\2 таблетке утром - 2 недели, затем по 1 таблетке утром - ещё 6 месяцев,
+ магне В6 по 2 таблетки 3 раза в день - 10 дней.
Александра Андреевна, если принимаю еще и паксил 1р/день эсциталопрам не лишний будет? Комплекс витаминов Б принимаю, или отдельно магний надо еще?
Здравствуйте
Можно начать лечение с КПТ
Эффективны препараты из группы СИОЗС , длительность приема не менее 6 мес
Здравствуйте.
Ваше состояние хорошо корректируется когнетивно-поведенческой терапией(КПТ), необходима работа с психологом.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн.
Дополните лечение психотерапией, потому что препараты работает только на биохимическом уровне, они не меняют мышление а психотерапия борется с самой причиной состояния, поэтому одно не отменяет другое, нужен комплексный подход.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о том как появляется тревога и какие есть методы борьбы с ней.
Берегите себя.
Принятый ответ
Здравствуйте! Грандаксин и Фенибут не применяются в современной медицине
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут
Ростислав Сергеевич, забыл добавить утро еще пью паксил 1 таб в день.
Ростислав Сергеевич, с этими тремя видами таблеток дабавлять еще эсциталопрам? Эффекта пока нет может из за того что я пью только 4 дня таблетки?
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 20201 ответ
- 24 Мая 202421 ответ
- 11 Августа 20244 ответа