Крупный плод в 34 недели

Дарья Никулина23 Июля

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

15 789 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Крупный плод (с весом более 4000 граммов) к моменту родов обычно не является прямым показанием к проведению кесарева сечения. Ориентируются не только на предполагаемый вес плода, но и на размеры таза, наличие сопутствующих заболеваний, показателей обследований (КТГ, УЗДГ, анализы, давление), а также на соотношение окружности головки ребенка и размеров таза (оценивают, как продвигается головка ребенка по половым путям в процессе родов). Если в родах будет поставлен диагноз "клинически узкий таз", то далее проводят операцию кесарево сечение.

Александра Кильдибекова23 Июля

3.8

Гинеколог, Акушер

7 477 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, не переживайте, вес плода соответствует сроку беременности, к тому же во время узи погрешность измерения составляет +-300-400 грамм. Наличие ГСД, гестационной артериальной гипертензии не являются показаниями к плановому кесареву сечению. На данный момент все же показаний к оперативному родоразрешению нет, важна динамика по узи, оценка фетометрических данных, веса плода,темпов прироста, маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотоков, состояния плаценты и околоплодных вод. Чаще всего определяются с тактикой на сроке 36 недель беременности,пока ещё рано говорить о прогнозах.

Анна Смёрдова23 Июля

3.7

Гинеколог, Акушер

9 257 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Рекомендуется контроль фетометрии перед родами, если предполагаемая масса плода будет более 4кг в 39 недель, то обычно это показание к КС. Так как в большинстве случаев в родах может возникнуть клинически узкий таз.
Также важно учитываться параметры вашего таза, какие у вас измерения?

Элен Манохина23 Июля

3.0

Гинеколог, Акушер

356 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. Не переживайте. Вес плода соответствует сроку. И пока рано говорить о способе родоразрешения. Для проведения планового кесарева сечения необходимы показания со стороны матери или со стороны плода. ГСД, гестационная АГ не являются прямыми показаниями.

Анна Серебрякова24 Июля

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

26 376 консультаций

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте.
Расчетный вес по УЗИ на сроке 34–35 недель действительно может говорить о тенденции к крупному плоду, но УЗИ имеет погрешность, особенно на поздних сроках, поэтому по одному предполагаемому весу способ родоразрешения не выбирают. При гестационном сахарном диабете и гестационной гипертензии тактика определяется не только весом плода, но и контролем сахара, артериального давления, вашему общему самочувствию и ребенка. Если нет других акушерских показаний, роды через естественные родовые пути являются допустимыми. Решение о кесаревом сечении обычно рассматривают при предполагаемой массе плода более 4500 г у женщин с сахарным диабетом или при возникновении других показаний. Убедить выполнить кесарево сечение только из-за опасений, как правило, не получится, поскольку решение должно основываться на медицинских показаниях. Перед родами Вам повторно оценят предполагаемый вес плода, состояние шейки матки и общую акушерскую ситуацию, после чего будет выбрана наиболее безопасная тактика.