Что вас беспокоит?
Головные боли.
Добрый день. 6 день беспокоит головная боль. Утром встаю норм, потом начинается давление на всю область головы, как будто надели обруч. Бывает так, что отпускает потом снова. Нет конкретной локализации боли, но больше верхняя часть (макушка). Чувство сдавленности. Боли ранее были, но 2 раза в 2 недели , могло быть и реже .Давление в покое на правой руке 130/90,135/90,130/70, на левой на 10 меньше. До родов моё рабочее давление было 110/70. Рост 178 вес 125. После родов прошло два года не могу похудеть. Сейчас сдала анализы щитовидки, жду результат. Прошла узи сосудов шеи и артерий нижних конечностей-норма. В шейном отделе позвоночника есть грыжи, описание МРТ 2023 года прилагаю. Из обследований на данный момент есть МРТ шейного отдела, узи ОБП, узи сосудов и артерий. Сдала кровь, жду результаты. Из обезболивающего принимала и Пенталгин, Спазмалгон, Но-шпа, анальгин. Вот сейчас выпила 400 Ибупрофен, не сняло до конца боль. Я тревожная, беспокоят панические атаки. Пила 2 года селектру 10 мг, бросила 4 месяца назад. Атаки появляются вновь. Пью 2 р в день стрезам . Атаки и тревожность не уходят. Думаю вернуться на селектру. Прошу дать консультацию по текущему состоянию.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Тревожность лечить нужно антидепрессантом. Сертралин возобновить под контролем врача очно.
Здравствуйте!
Лет 6 назад я вспомнила у меня была аналогичная проблема. Ходила к неврологу
Мне назначали уколы Кортексин и еще что-то.
Так же слышала много хороших отзывов о препарате цитофлавин.
Что по давлению ? Ведь частенько оно 140/90, бывают скачки до 150.
По поводу перепадов давления
Рекомендуют выполнение суточного мониторирования АД, ЭХО-КГ, суточного мониторированияЭКГ по Холтеру-для оценки сердечного ритма и выявления аритмий.
ОАМ,
ОАК+СОЭ,
б\х (калий, натрий, хлор, холестерин+фракции, аст, алт, общий и прямой билирубин, креатинин, общий белок, глюкоза, азот мочевины, С реактивный белок, ГГТ, калий , натрий )
Рекомендуют проверить уровень катехоламинов в моче или крови,
узи почек и надпочечников( для исключения аденомы)
Консультацию кардиолога
Если повышение давления не из-за кардиологической причины , может быть из-за патологии надпочечников , почек , щитовидной железы либо на фоне тревожного расстройства
Я могу на ночь приь Атаракс чтобы спать хорошо?
Назначил врач:
Мидокалм 1т 2 р день
Мильгамму ВМ 10
Цитофлавин 2 т 2р д
Урсосан 2 т 2р день
Забыла у него уточнить можно ли принимать Атаракс?
Пока возвращаться к селектре не хочу. Планирую справиться с ПА и тревожностью самостоятельно.
Атаракс можно.
В какой дозировке? И возможно ли только применение атаракса на ночь ?
Ранее я в качестве транквилизаторы пила стрезам. Но почитала что, он не совместим с Мидокалм. Каким, транквилизатором можно заменить его на дневной приём? Чтобы подавлять тревожность.
Анализы крови получила, приложила.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить головную боль напряженного типа.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 400-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.
Рекомендуется заниматься лфк для шейного отдела позвоночника (по Шишонину) или в телеграме @feeziobot программы 70,71 , курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
амитриптилин 50-75 мг ;
дулоксетин 60 мг ;
венлафаксин 150 мг ;
С учетом тревожного расстройства в таких случаях препаратом выбора является венлафаксин.
Здравствуйте!
Лет 6 назад я вспомнила у меня была аналогичная проблема. Ходила к неврологу
Мне назначали уколы Кортексин и еще что-то.
Так же слышала много хороших отзывов о препарате цитофлавин.
Что по давлению ? Ведь частенько оно 140/90, бывают скачки до 150.
По поводу артериального давления, оно может повышаться на фоне тревоги, но в таких случаях рекомендуется также консультация кардиолога с дообследованием.
Я могу на ночь приь Атаракс чтобы спать хорошо?
Назначил врач:
Мидокалм 1т 2 р день
Мильгамму ВМ 10
Цитофлавин 2 т 2р д
Урсосан 2 т 2р день
Забыла у него уточнить можно ли принимать Атаракс?
Пока возвращаться к селектре не хочу. Планирую справиться с ПА и тревожностью самостоятельно.
Принятый ответ
Здравствуйте .С учетом предоставленной информации можно предположить головную боль напряжения(боль давящего характера,обручеобразная). Чаще всего причиной является стресс, длительная умственная нагрузка, неудобная поза, а также другие факторы- смена погоды, недосып, голодание, душное помещение.В таких случаях рекомендуют прием НПВС( снимают боль и воспаление) например ибупрофен 400мг (по 1 т 2 раза в день), миорелаксанты ( расслабляют мышцы) например, мидокалм 150мг.ведение дневника головной боли. коррекция образа жизни (режим сна, снижение стресса), релаксационные техники.
Здравствуйте!
Лет 6 назад я вспомнила у меня была аналогичная проблема. Ходила к неврологу
Мне назначали уколы Кортексин и еще что-то.
Так же слышала много хороших отзывов о препарате цитофлавин.
Что по давлению ? Ведь частенько оно 140/90, бывают скачки до 150.
Кортексин, цитофлавин, к сожалению, не имеют доказательной базы.
По поводу давления: ведите дневник АД записывайте значения(утром и вечером). Затем, для коррекции, обратитесь на консультацию к терапевту.
Я могу на ночь приь Атаракс чтобы спать хорошо?
Назначил врач:
Мидокалм 1т 2 р день
Мильгамму ВМ 10
Цитофлавин 2 т 2р д
Урсосан 2 т 2р день
Забыла у него уточнить можно ли принимать Атаракс?
Пока возвращаться к селектре не хочу. Планирую справиться с ПА и тревожностью самостоятельно.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- ОАК Б\Х Ферритин Б12 ТТГ Т4
Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно в минимально эффективной дозе: ибупрофен (Нурофен форте®) внутрь/ напроксен (Налгезин®), аспирин, парацетамол (не чаще 2-х раз в неделю!).
также миорелаксант в минимально эффективной дозе - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7 дней
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин/Амитриптилин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию симптомов наиболее вероятна головная боль напряжения — самый частый тип первичной головной боли. Обычно она связана с длительным напряжением мышц шеи и головы (работа за компьютером, гаджеты, вождение), стрессом и нарушением сна. Формируется мышечный спазм, который поддерживает боль.
Для уточнения ситуации желательно вести дневник головной боли (частота, длительность, триггеры, приём препаратов). Важно оценить количество дней с болью в месяц.
Приступ рекомендуется купировать в первые 30–40 минут одним из простых анальгетиков или НПВП (ибупрофен, напроксен, аспирин, парацетамол). Использовать их следует не чаще 2 раз в неделю и не более 8 дней в месяц. При выраженном мышечном напряжении возможен короткий курс миорелаксантов (тизанидин или толперизон).
Если головная боль возникает более 8 дней в месяц, рассматривается профилактическая терапия — препараты с противоболевым действием из группы антидепрессантов (венлафаксин, амитриптилин), которые снижают патологическую чувствительность болевой системы.
Обязательно подключать немедикаментозные методы: регулярную гимнастику для шеи и плечевого пояса, постизометрическую релаксацию, дыхательные техники, методы снижения стресса и нормализацию сна (режим, отказ от экранов за час до сна, сон в темноте и тишине).
Я могу на ночь приь Атаракс чтобы спать хорошо?
Назначил врач:
Мидокалм 1т 2 р день
Мильгамму ВМ 10
Цитофлавин 2 т 2р д
Урсосан 2 т 2р день
Забыла у него уточнить можно ли принимать Атаракс?
Пока возвращаться к селектре не хочу. Планирую справиться с ПА и тревожностью самостоятельно.
И сколько максимально можно принимать Мидокалм?
Да, можно Атаракс на месяц.
Мидокалм от головной боли ? Я не поняла
Как расслабляющее для мышц. В МРТ к вопросу есть инфо по грыжам в шейном отделе.
Можно по 150 мг два раза в день -14 дней
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 8 ответов
- 23 Июля 6 ответов
- 23 Июля 16 ответов
- 23 Июля 9 ответов
- 23 Июля 8 ответов
- 23 Июля 14 ответов
- 23 Июля 7 ответов
- 23 Июля 14 ответов
- 23 Июля 6 ответов
- 23 Июля 46 ответов