Обнаружен в слюне, у ребенка, цитамегаловирус. Беспокоит взаимосвязь цитамегаловируса с болезнями у ребенка.

Мария Антонова23 Июля

4.5

Инфекционист

2 310 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Понимаю вашу тревогу за здоровье ребенка. Ситуация, которые вы описываете, вероятнее всего сложилась из нескольких острых заболеваний, которые появились одно за другим. И, вероятнее всего, между собой не связаны.

Обнаружение цитомегаловируса в слюне подтверждает, что ребенок инфицирован данным вирусом, но не то, что вирус сейчас активно размножается и вызывает проблемы со здоровьем. Выделение вируса остальной периодически происходит у всех здоровых носителей. Чтобы подтвердить активность вируса сдают ПЦР крови количественную, у вашего ребенка этот анализ отрицательный.

Аскаридоз - это кишечный гельминтоз, поэтому диагноз подтверждают путем обнаружения яиц в кале. Антитела в крови - это только первый этап диагностики, по которому появляется подозрение.
Необходимо сдать кал на яйца гельминтов и простейших методом обогащения парасеп 3 раза с интервалом 3-5дней.

Инна Каплиева23 Июля

5.0

Инфекционист, Гепатолог

42 898 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Положительные IgG к аскариде могут свидетельствовать как о факте наличия гельминта в организме в настоящий момент, так и указывать на перенесенный аскаридоз в прошлом. (кровь в диагностике аскарид носит только вспомогательный характер).
Поскольку аскарида является кишечным паразитом, рекомендуют в таких случаях сдавать анализ кала на я/глист трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP, и следовательно лечение назначается только в случае их обнаружения.
При выявлении аскарид обычно назначают немозол, согласно инструкции по 15 мг на кг веса 1 раз в день, курс лечения 1-3 дня.
После окончания лечения через 4 недели проводится контроль эффективности, трехкратная сдача кала с интервалом 3-4 дня. Критерием выздоровления будет считаться трехкратный отрицательный результат.

Выявление вирусов герпеса в слюне (мазке из ротоглотки) может трактоваться как неактивное носительство.
Попав в организм, ЦМВ остается в неактивной форме и время от времени может обнаруживаться в слюне. Для организма это не представляет опасности, это не патология, никаких симптомов не дает.
Главное. что в крови методом ПЦР данный вирус не выявлен, в таких ситуациях лечение не требуется, контролировать в динамике тоже смысла нет.

Т.е. можно исходя из представленных данных полагать что ЦМВ не может быть причиной текущего состояния и ранее перенесенного, и скорее всего болезни были разными.

Ирина Труханова24 Июля

5.0

Инфекционист, Гепатолог

41 878 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что слюна на герпесвирусы не информативен, имеет большое значение для детей до года. Анализ указывает на то, что человек заражен, но не отражает активность вирусов. Так как в крови нет, то вероятнее вирус не активен и не причина жалоб

Ольга Сыркова24 Июля

5.0

Инфекционист, Врач УЗД

26 205 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и результатов обследований можно сказать, что нет, симптомы с обнаружением ДНК ЦМВ в слюне не связаны, это были разные заболевания, не связанные между собой, но совпавшие по времени. Обнаружение ДНК ЦМВ в слюне указывает лишь на то, что вирус есть в организме, не более того. При отсутствии симптомов инфекционного мононуклеоза это не имеет практического значения. ЦМВ есть у 60-80% людей на Земле, при нормальном иммунном статусе вирус не опасен.
В отношении аскаридоза: на основании анализов крови аскаридоз, как и любая другая кишечная инвазия, не диагностируется, так как антитела циркулируют в крови много лет после перенесённой инвазии и не позволяют сказать, есть аскариды сейчас или нет.
Для диагностики необходимо сдать кал на яйца гельминтов 3-кратно с интервалом 3-5 дней. Если яйца в кале будут, то провести лечение.

Петр Ляшенко24 Июля

4.5

Инфекционист

21 473 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте ! Обнаружение ЦМВ в слюне это не болезнь, а носительство. У 60–90% людей вирус просто живет в организме. Без типичных симптомов лечение в подобных ситуациях не назначают.
-Антитела к аскаридам в крови (IgG) , это показатель ранее перенесённой инфекции, станлартно по данным анализам лечение не назначают . Стандартно в по сит рекомендуют сдать кал на яйца гельминтов методом Парасеп 3 кратно с интервалом 3-4 дня. Если яйца не найдены — аскаридоза нет, лечение не показано.Если зуд в заднем проходе это больше всего не аскариды, а вероятные острицы. Для них нужен не кал, а соскоб (перианальный мазок) утром до подмывания,при обнаружении гельминта,рекомендуют очно обратиться к инфекционисту для назначения лечения.

Оксана Зайченкова24 Июля

4.8

Инфекционист

3 869 консультаций

Здравствуйте.
Описанная картина больше соответствует эпизодам обычных вирусных инфекций, которые часто встречаются у детей этого возраста, чем проявлениям ЦМВ инфекции.
В анализах ЦМВ, обнаруженный в слюне, не свидетельствует о заболевании. После первичного заражения цитомегаловирус, как и другие герпес-вирусы (ВЭБ тоже к ним относится), остается в организме на всю жизнь и может периодически выделяться со слюной без каких-либо последствий для здоровья. При нормальной работе иммунной системы это не опасно, не влияет на развитие ребенка и не требует лечения, наблюдения или повторной сдачи ПЦР и анализов на антитела.
Антитела класса IgG к аскаридам говорят лишь о том, что контакт с паразитом когда-то был, но не подтверждает наличие заболевания и не является основанием для постановки диагноза аскаридоза.